Tomografia computerizzata a fascio conico (CBCT), ampliando gli orizzonti dell'odontoiatria
La tomografia computerizzata a fascio conico (CBCT) è una modalità di imaging che ha diverse applicazioni cliniche nel campo dell'odontoiatria. Impiega un fascio di raggi X a forma di cono insieme a una scansione a 360°. Vengono acquisite diverse immagini, ciascuna leggermente sfalsata rispetto all'altra, e vengono prodotti dati volumetrici. Queste immagini vengono utilizzate per la ricostruzione primaria di immagini da tre piani, vale a dire i piani sagittale, assiale e coronale, e portano alla proiezione di questi dati in un array tridimensionale.
Vantaggi della CBCT rispetto alla radiografia 2D
Il metodo CBCT di acquisizione e proiezione delle immagini può essere sfruttato per la chirurgia maxillo-facciale e orale. Inoltre, questa tecnologia può produrre dati sia quantitativi che qualitativi, il che a sua volta aiuta i professionisti nella pianificazione dell'intervento chirurgico. Ha una marcia in più rispetto alla radiografia 2D. Le radiografie 2D non sono in grado di fornire prove indirette della presenza di una VRF (fratture radicolari verticali), mentre l'imaging CBCT è più sensibile alla VRF. È stato condotto uno studio comparativo per valutare la specificità e la sensibilità della CBCT e delle radiografie periapicali (PA) nel rilevamento della VRF. La specificità e la sensibilità sono state determinate rispettivamente al 92,5% e al 79,4% per la CBCT e al 95% e al 37,1% rispettivamente per le PA. L'imaging CBCT può rilevare la patologia periapicale prima che diventi evidente sulle PA. Inoltre, la dose di radiazioni degli esami CBCT è inferiore rispetto ad altri esami TC. Ha ampie applicazioni in implantologia, ortodonzia, endodonzia, parodontologia e odontoiatria forense, tra le altre.
Penetrazione delle malattie dentali
Nel 2014, il 18,6% dei bambini di età compresa tra 5 e 19 anni soffriva di carie dentale non curata. Inoltre, il 31,6% degli adulti di età compresa tra 20 e 44 anni soffriva di carie dentale non curata. Se non trattata, ciò può portare alla perdita dei denti e ad altre complicanze. Inoltre, negli Stati Uniti nel 2018 sono stati registrati circa 51.540 nuovi casi di cancro orofaringeo e del cavo orale. Ciò promuoverà la crescita del mercato CBCT. Il Nord America è di gran lunga il mercato più grande di CBCT e si prevede che l'Asia Pacifico mostrerà la crescita più elevata in questo mercato. Inoltre, il mercato dell'implantologia dentale sta crescendo in tutto il mondo grazie alla crescente consapevolezza e all'aumento del reddito disponibile nelle economie emergenti e sviluppate. L'aumento della popolazione geriatrica guiderà ulteriormente questo mercato, il che avrà un grande impatto sul mercato CBCT. Ciò è dovuto alle minori dosi di radiazioni impartite ai pazienti durante l'acquisizione di radiografie. Inoltre, la maggior parte delle apparecchiature CBCT sono dotate di software intuitivo che ne facilita l'utilizzo.
L'adozione della CBCT non è limitata solo a cliniche e ospedali, ma viene utilizzata anche negli istituti di ricerca odontoiatrica e negli istituti scolastici. Con la crescente popolarità della CBCT, gli Stati Uniti hanno mostrato il più alto tasso di adozione della CBCT. Su 56 scuole negli Stati Uniti, l'89% delle scuole ha adottato apparecchiature CBCT, seguite dal Regno Unito (63%) e l'adozione è risultata essere la più bassa in Australia (1 scuola australiana su 7, ovvero il 14%).
La prima unità CBCT è stata approvata dalla FDA statunitense nel 2000. Nel 2017 è stato previsto che l'uso crescente della CBCT porterà alla sostituzione di oltre il 50% dei dispositivi panoramici. Planmeca, Carestream health, Danaher Corporation PreXion e J. Morita sono alcuni dei principali attori di questa tecnologia. Nel gennaio 2017, PreXion ha annunciato il lancio di PreXion Excelsior CBCT con un'esposizione alle radiazioni del 30% inferiore, fornendo quattro campi visivi. D'altra parte, 3D Accuitomo 170 è un'altra tecnologia con nove modalità di visualizzazione e quattro modalità di imaging. Tuttavia, la mancanza di politiche di rimborso e fondi con le cliniche ostacolerà la crescita del mercato in Europa.
Autore: Surbhi Bafna
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