Wzrost w ubezpieczeniach zdrowotnych i ochrona danych pacjentów, rynek wykrywania nadużyć w opiece zdrowotnej ma odnotować znaczący wzrost. USA będą najbardziej znaczącym rynkiem.

Autor: Himanshu Patni

7 września 2021

Rynek wykrywania oszustw w opiece zdrowotnej

Oczekuje się, że globalny rynek wykrywania oszustw w opiece zdrowotnej ogromnie wzrośnie do 2027 roku. Oszustwa w opiece zdrowotnej doprowadziły do znacznego wzrostu wydatków w systemie opieki zdrowotnej. Zgodnie z GAO (General Accounting Office), „federalne wydatki na główne programy opieki zdrowotnej wzrosną z 5,9% PKB w roku fiskalnym 2020 do 8% PKB w roku fiskalnym 2050.

Szczegółową analizę rynku wykrywania oszustw w opiece zdrowotnej można znaleźć na stronie https://univdatos.com/report/healthcare-fraud-detection-market-current-analysis-and-forecast-2021-2027

Popyt na wykrywanie oszustw w opiece zdrowotnej rośnie ze względu na rosnącą liczbę pacjentów ubiegających się o ubezpieczenie zdrowotne, wzrost liczby oszustw w rachunkach aptecznych oraz inicjatywy rządowe mające na celu ograniczenie oszustw w opiece zdrowotnej itp. Wpływ mediów społecznościowych na branżę opieki zdrowotnej, szybka akceptacja rozwiązań analitycznych opartych na chmurze, wpływ sztucznej inteligencji na usługi opieki zdrowotnej oraz wzrost liczby programów do zarządzania tożsamością w celu wykrywania oszustw, dodatkowo napędzą wzrost rynku. Jednak niektóre z ograniczeń, które obserwuje rynek, to brak wykwalifikowanego personelu, niechęć do wdrażania analityki oszustw w opiece zdrowotnej w połączeniu z wysokimi kosztami początkowymi wdrożenia.

Szczegółową analizę czynników napędzających rynek wykrywania oszustw w opiece zdrowotnej można znaleźć na stronie https://univdatos.com/report/healthcare-fraud-detection-market-current-analysis-and-forecast-2021-2027

COVID-19 stanowi ryzyko zawodowe dla pracowników służby zdrowia; tysiące pracowników służby zdrowia na całym świecie zostało zarażonych COVID-19. Zapobieganie rozprzestrzenianiu się zakaźnych infekcji w szpitalach stało się głównym problemem dla organów rządowych i instytucji opieki zdrowotnej. Prywatność i poufność danych stała się poważnym problemem zarówno dla osób fizycznych, jak i organizacji działających w sektorze opieki zdrowotnej. Dane dotyczące opieki zdrowotnej są uważane za bardziej wrażliwe w porównaniu z innymi rodzajami danych, ponieważ wszelkie manipulacje danymi mogą prowadzić do wadliwego leczenia, z fatalnymi i nieodwracalnymi stratami dla pacjentów. Na przykład programy takie jak Medicare Fraud Strike Force (OIG 2017), popierane w celu ograniczenia oszustw, ale konieczne są dalsze wysiłki, aby lepiej złagodzić skutki oszustw w sektorze opieki zdrowotnej.

Szczegółową analizę wpływu COVID-19 na rynek wykrywania oszustw w opiece zdrowotnej można znaleźć na stronie https://univdatos.com/report/healthcare-fraud-detection-market-current-analysis-and-forecast-2021-2027

Ze względu na komponenty rynek jest podzielony na usługi i oprogramowanie. Na przykład Healthcare Cloud uruchomiło oprogramowanie do analizy pacjentów w celu śledzenia wyników leczenia pacjentów i wykorzystuje rozbudowaną bazę danych i zastrzeżoną analitykę do rekomendowania procedur w oparciu o choroby współistniejące pacjenta. Ze względu na modele dostarczania, rynek jest podzielony na model dostarczania na miejscu i na żądanie. Oczekuje się, że model dostarczania na miejscu odnotuje najwyższy wzrost ze względu na dużą elastyczność, ceny w systemie „płać za faktyczne użycie” oraz brak początkowych nakładów kapitałowych na sprzęt. Według Nutanix w 2019 r. wydatki branży opieki zdrowotnej na chmurę na Azure i AWS wyniosły odpowiednio 93% i 11%. Ze względu na rodzaj rozwiązania rynek jest podzielony na analitykę opisową, analitykę predykcyjną i analitykę preskryptywną. Analityka opisowa ma największy udział ze względu na dużą pomoc w analityce predykcyjnej i preskryptywnej. Na przykład Vidence i NTT DATA ogłosiły partnerstwo w celu dostarczania analityki predykcyjnej w onkologii. Współpraca ta wykorzysta kombinację skanów obrazowania medycznego, danych klinicznych i dotyczących wyników leczenia do zbudowania modelu predykcyjnego, który poprawi schematy leczenia.

Szczegółową analizę technologii na rynku wykrywania oszustw w opiece zdrowotnej można znaleźć na stronie https://univdatos.com/report/healthcare-fraud-detection-market-current-analysis-and-forecast-2021-2027

Ze względu na zastosowania, rynek jest podzielony na roszczenia ubezpieczeniowe, integralność płatności, rachunki apteczne i inne. Care Shield Insurance ogłosiło wprowadzenie Care Shield, który obejmie liczne wydatki medyczne i ochronę bonusu bezszkodowego (NCB) przed wygaśnięciem. Ze względu na użytkownika końcowego, rynek jest podzielony na prywatnych płatników ubezpieczeń, agencje rządowe, zewnętrznych dostawców usług i innych. Agencje rządowe mają największy udział ze względu na rosnącą liczbę oszukańczych działań w połączeniu z pojawiającą się potrzebą zapobiegania kradzieży danych. Na przykład jednostka ds. oszustw w opiece zdrowotnej (HCF) Wydziału Karnego Sekcji ds. Oszustw składa się z ponad 70 prokuratorów, których główną misją jest ściganie spraw związanych z oszustwami w opiece zdrowotnej, które powodują szkody dla pacjentów i ogromne straty finansowe.

Wniosek o próbkę raportu można znaleźć na stronie https://univdatos.com/report/healthcare-fraud-detection-market-current-analysis-and-forecast-2021-2027

Aby lepiej zrozumieć wdrażanie analityki oszustw w opiece zdrowotnej, rynek jest analizowany na podstawie regionów/krajów, w tym Ameryki Północnej (USA, Kanada i reszta Ameryki Północnej), Europy (Niemcy, Francja, Włochy, Hiszpania, Wielka Brytania i reszta Europy), Azji i Pacyfiku (Chiny, Japonia, Indie, Australia i reszta Azji i Pacyfiku) oraz reszty świata. Zgodnie z National Healthcare Anti-Fraud Association (NHCAA), oszustwa w opiece zdrowotnej kosztują USA prawie 68 miliardów USD rocznie. Niektórzy z głównych graczy działających na rynku to IBM Corporation, Optum, Inc., COTIVITI, INC., McKesson Corporation, Fair Isaac Corporation, SAS Institute Inc., SCIO Inspire, Corp., Conduent, Inc., HCL Technologies Limited, CGI Inc., DXC Technology Company i Northrop Grumman itp. Gracze ci podjęli szereg fuzji i przejęć wraz z partnerstwami, aby zwiększyć swoją obecność w różnych regionach.

Segmentacja globalnego rynku wykrywania oszustw w opiece zdrowotnej

Wgląd w rynek według komponentu

  • Usługi
  • Oprogramowanie

Wgląd w rynek według modeli dostarczania

  • Dostawa na miejscu
  • Dostawa na żądanie

Wgląd w rynek według rodzaju rozwiązań

  • Analityka opisowa
  • Analityka predykcyjna
  • Analityka preskryptywna

Wgląd w rynek według zastosowania

  • Roszczenia ubezpieczeniowe
  • Integralność płatności
  • Rachunek apteczny
  • Inne

Wgląd w rynek według użytkownika końcowego

  • Prywatni płatnicy ubezpieczeń
  • Agencje rządowe
  • Zewnętrzni dostawcy usług
  • Inne

Wgląd w rynek według regionu

  • Rynek wykrywania oszustw w opiece zdrowotnej w Ameryce Północnej
    • Stany Zjednoczone
    • Kanada
    • Reszta Ameryki Północnej
  • Rynek wykrywania oszustw w opiece zdrowotnej w Europie
    • Francja
    • Wielka Brytania
    • Niemcy
    • Hiszpania
    • Włochy
    • Reszta Europy
  • Rynek wykrywania oszustw w opiece zdrowotnej w regionie Azji i Pacyfiku
    • Chiny
    • Japonia
    • Indie
    • Australia
    • Reszta regionu Azji i Pacyfiku
  • Rynek wykrywania oszustw w opiece zdrowotnej w reszcie świata

Profil firmy

  • IBM Corporation
  • Optum, Inc.
  • COTIVITI, INC.
  • McKesson Corporation
  • Fair Isaac Corporation
  • SAS Institute Inc.
  • SCIO Inspire, Corp.
  • Conduent, Inc.
  • HCL Technologies Limited
  • CGI Inc.
  • DXC Technology Company
  • Northrop Grumman

Otrzymaj kontakt


Powiązane wiadomości

Zapisz się do naszych newsletterów

Wysyłając ten formularz, rozumiem, że moje dane będą przetwarzane przez Univdatos zgodnie z powyższym opisem i Polityką Prywatności. *