النمو في التأمين الصحي والحفاظ على سلامة بيانات المرضى، من المتوقع أن ينمو سوق الكشف عن الاحتيال في الرعاية الصحية بشكل ملحوظ. ومن المتوقع أن تكون الولايات المتحدة (US) السوق الأبرز.

مؤلف: Himanshu Patni

٧ سبتمبر ٢٠٢١

سوق الكشف عن الاحتيال في مجال الرعاية الصحية

من المتوقع أن يزداد السوق العالمي للكشف عن الاحتيال في مجال الرعاية الصحية بشكل هائل بحلول عام 2027. وقد أدى الاحتيال في مجال الرعاية الصحية إلى زيادة كبيرة في النفقات في نظام الرعاية الصحية. وفقًا لـ GAO (مكتب المحاسبة العامة)، "من المتوقع أن ينمو الإنفاق الفيدرالي على برامج الرعاية الصحية الرئيسية من 5.9% من الناتج المحلي الإجمالي في السنة المالية 2020 إلى 8% من الناتج المحلي الإجمالي في السنة المالية 2050.

لتحليل مفصل لسوق الكشف عن الاحتيال في مجال الرعاية الصحية، تصفح من خلالhttps://univdatos.com/reports/healthcare-fraud-detection-market-current-analysis-and-forecast-2021-2027

يتزايد الطلب على الكشف عن الاحتيال في مجال الرعاية الصحية بسبب ارتفاع عدد المرضى الذين يتقدمون بطلبات للحصول على التأمين الصحي، وزيادة عدد عمليات الاحتيال في فواتير الصيدليات، والمبادرة الحكومية للحد من الاحتيال في مجال الرعاية الصحية، وما إلى ذلك. إن تأثير وسائل التواصل الاجتماعي على صناعة الرعاية الصحية، والقبول السريع لحلول التحليل السحابية، وتأثيرات الذكاء الاصطناعي في خدمات الرعاية الصحية، والزيادة في عدد برامج إدارة هوية الاحتيال، ستدفع نمو السوق بشكل أكبر. ومع ذلك، تتضمن بعض القيود التي يشهدها السوق نقص الموظفين المهرة، والإحجام عن تبني تحليلات الاحتيال في مجال الرعاية الصحية جنبًا إلى جنب مع التكلفة الأولية العالية للنشر.

لتحليل مفصل لمحركات السوق في سوق الكشف عن الاحتيال في مجال الرعاية الصحية، تصفح من خلالhttps://univdatos.com/reports/healthcare-fraud-detection-market-current-analysis-and-forecast-2021-2027

يقترح COVID-19 خطرًا مهنيًا على العاملين في مجال الرعاية الصحية؛ فقد أصيب الآلاف من العاملين في مجال الرعاية الصحية في جميع أنحاء العالم بفيروس COVID-19. وأصبح منع الانتشار داخل المستشفى للعدوى المعدية مصدر قلق كبير للهيئات الحكومية ومؤسسات الرعاية الصحية. أصبحت خصوصية البيانات وسريتها مصدر قلق بالغ لكل من الأفراد والمنظمات العاملة في قطاع الرعاية الصحية. تعتبر بيانات الرعاية الصحية أكثر حساسية مقارنة بأنواع البيانات الأخرى، حيث أن أي تلاعب بالبيانات يمكن أن يؤدي إلى علاج خاطئ، مع خسائر قاتلة ولا رجعة فيها للمرضى. على سبيل المثال، برامج مثل Medicare Fraud Strike Force (OIG 2017)، التي تم إقرارها للمساعدة في الحد من الاحتيال، ولكن هناك حاجة إلى جهود مستمرة لتحسين التخفيف من آثار الاحتيال في قطاع الرعاية الصحية.

لتحليل مفصل لتأثير COVID-19 على سوق الكشف عن الاحتيال في مجال الرعاية الصحية، تصفح من خلالhttps://univdatos.com/reports/healthcare-fraud-detection-market-current-analysis-and-forecast-2021-2027

استنادًا إلى المكونات، يتم تقسيم السوق إلى خدمات وبرامج. على سبيل المثال، أطلقت Healthcare Cloud برنامج تحليلات للمرضى لتتبع نتائج المرضى وتستخدم قاعدة بيانات واسعة وتحليلات خاصة للتوصية بإجراءات بناءً على الأمراض المصاحبة للمرضى. استنادًا إلى نماذج التسليم، ينقسم السوق إلى نموذج التسليم في المقر ونموذج التسليم حسب الطلب. من المتوقع أن يسجل نموذج التسليم في المقر أعلى نمو نظرًا لارتفاع مستوى المرونة وتسعير الدفع أولاً بأول والافتقار إلى استثمارات رأس المال الأولية للأجهزة. وفقًا لـ Nutanix في عام 2019، بلغ إنفاق الرعاية الصحية السحابي على Azure و AWS 93% و 11% على التوالي. استنادًا إلى نوع الحلول، ينقسم السوق إلى التحليلات الوصفية والتحليلات التنبؤية والتحليلات الإرشادية. تحتل التحليلات الوصفية الحصة الأكبر نظرًا لمساعدتها الكبيرة في التحليلات التنبؤية والإرشادية. على سبيل المثال، أعلنت Vidence و NTT DATA عن شراكة لتقديم تحليلات تنبؤية في علم الأورام. سيستفيد هذا التعاون من مزيج من فحوصات التصوير الطبي والبيانات السريرية وبيانات النتائج لبناء نموذج تنبؤي من شأنه تحسين أنظمة العلاج.

لتحليل مفصل للتكنولوجيا في سوق الكشف عن الاحتيال في مجال الرعاية الصحية، تصفح من خلالhttps://univdatos.com/reports/healthcare-fraud-detection-market-current-analysis-and-forecast-2021-2027

استنادًا إلى التطبيقات، يتم تقسيم السوق إلى مطالبات التأمين وسلامة الدفع وفاتورة الصيدلية وغيرها. أعلنت Care Shield insurance عن إطلاق Care Shield، والتي ستغطي العديد من النفقات الطبية وحماية ميزة مكافأة عدم المطالبة (NCB) من الانتهاء. استنادًا إلى المستخدم النهائي، يتم تقسيم السوق إلى دافعي التأمين الخاص والوكالات الحكومية ومقدمي خدمات الطرف الثالث وغيرهم. تحتل الوكالات الحكومية الحصة الأكبر بسبب تصاعد الأنشطة الاحتيالية إلى جانب الحاجة الناشئة لمنع سرقة البيانات. على سبيل المثال، تتكون وحدة الاحتيال في الرعاية الصحية (HCF) التابعة للقسم الجنائي ووحدة الاحتيال من أكثر من 70 مدعيًا عامًا تتمثل مهمتهم الأساسية في مقاضاة القضايا المتعلقة بالاحتيال في مجال الرعاية الصحية والتي تنطوي على إيذاء المرضى وخسائر مالية فادحة.

لطلب عينة من التقرير، تصفح من خلالhttps://univdatos.com/report/healthcare-fraud-detection-market-current-analysis-and-forecast-2021-2027

من أجل فهم أفضل لتبني تحليلات الاحتيال في مجال الرعاية الصحية، يتم تحليل السوق بناءً على المنطقة/البلدان بما في ذلك أمريكا الشمالية (الولايات المتحدة وكندا وبقية أمريكا الشمالية)، وأوروبا (ألمانيا وفرنسا وإيطاليا وإسبانيا والمملكة المتحدة وبقية أوروبا) وآسيا والمحيط الهادئ (الصين واليابان والهند وأستراليا وبقية منطقة آسيا والمحيط الهادئ) وبقية العالم. وفقًا للجمعية الوطنية لمكافحة الاحتيال في مجال الرعاية الصحية (NHCAA)، يكلف الاحتيال في مجال الرعاية الصحية الولايات المتحدة ما يقرب من 68 مليار دولار أمريكي كل عام. بعض اللاعبين الرئيسيين العاملين في السوق تشمل IBM Corporation و Optum, Inc. و COTIVITI, INC. و McKesson Corporation و Fair Isaac Corporation و SAS Institute Inc. و SCIO Inspire, Corp. و Conduent, Inc. و HCL Technologies Limited و CGI Inc. و DXC Technology Company و Northrop Grumman، إلخ. وقد قام هؤلاء اللاعبون بالعديد من عمليات الاندماج والاستحواذ جنبًا إلى جنب مع الشراكات لتعزيز وجودهم في مناطق مختلفة.

تقسيم السوق العالمي للكشف عن الاحتيال في مجال الرعاية الصحية

رؤى السوق، حسب المكون

  • خدمات
  • برامج

رؤى السوق، حسب نماذج التسليم

  • التسليم في المقر
  • التسليم حسب الطلب

رؤى السوق، حسب نوع الحلول

  • التحليلات الوصفية
  • التحليلات التنبؤية
  • التحليلات الإرشادية

رؤى السوق، حسب التطبيق

  • مطالبات التأمين
  • سلامة الدفع
  • فاتورة الصيدلية
  • آخرون

رؤى السوق، حسب المستخدم النهائي

  • دافعو التأمين الخاص
  • الوكالات الحكومية
  • مقدمو خدمات الطرف الثالث
  • آخرون

رؤى السوق، حسب المنطقة

  • سوق الكشف عن الاحتيال في مجال الرعاية الصحية في أمريكا الشمالية
    • الولايات المتحدة
    • كندا
    • بقية أمريكا الشمالية
  • سوق الكشف عن الاحتيال في مجال الرعاية الصحية في أوروبا
    • فرنسا
    • المملكة المتحدة
    • ألمانيا
    • إسبانيا
    • إيطاليا
    • بقية أوروبا
  • سوق الكشف عن الاحتيال في مجال الرعاية الصحية في آسيا والمحيط الهادئ
    • الصين
    • اليابان
    • الهند
    • أستراليا
    • بقية منطقة آسيا والمحيط الهادئ
  • سوق الكشف عن الاحتيال في مجال الرعاية الصحية في بقية العالم

ملف الشركة

  • مؤسسة آي بي إم
  • أوبتوم، إنك.
  • كوتيفيتي، إنك.
  • مؤسسة ماكيسون
  • مؤسسة فير آيزاك
  • ساس إنستيتيوت إنك.
  • سيكيو إنسباير، كورب.
  • كوندونت، إنك.
  • إتش سي إل تكنولوجيز ليمتد
  • سي جي آي إنك.
  • شركة دي إكس سي للتكنولوجيا
  • نورثروب جرومان

احصل على مكالمة


أخبار ذات صلة