Cone Beam Computed Tomography (CBCT), Erweiterung des Horizonts der Zahnmedizin
Die Cone Beam Computed Tomography (CBCT) ist eine Bildgebungsmethode, die in der Zahnmedizin vielfältige klinische Anwendungsmöglichkeiten bietet. Sie verwendet einen kegelförmigen Röntgenstrahl zusammen mit einem 360°-Scan. Es werden mehrere Bilder aufgenommen, die jeweils leicht gegeneinander versetzt sind, und es werden volumetrische Daten erzeugt. Diese Bilder werden für die primäre Rekonstruktion von Bildern aus drei Ebenen verwendet, nämlich der Sagittal-, Axial- und Koronalebene, und führen zur Projektion dieser Daten in einem dreidimensionalen Array.
Vorteil von CBCT gegenüber 2D-Radiographie
Die CBCT-Methode der Bilderfassung und -projektion kann für die Kiefer- und Gesichtschirurgie genutzt werden. Darüber hinaus können mit dieser Technologie sowohl quantitative als auch qualitative Daten erzeugt werden, was wiederum die Ärzte bei der Operationsplanung unterstützt. Sie hat die Nase vorn gegenüber der 2D-Radiographie. 2D-Röntgenaufnahmen sind nicht in der Lage, indirekte Beweise für das Vorliegen einer VRF (Vertikale Wurzelfraktur) zu liefern, während die CBCT-Bildgebung empfindlicher auf VRF reagiert. Es wurde eine vergleichende Studie durchgeführt, um die Spezifität und Sensitivität von CBCT und periapikalen Röntgenaufnahmen (PAs) bei der Erkennung von VRF zu bewerten. Die Spezifität und Sensitivität wurden für CBCT mit 92,5 % bzw. 79,4 % und für PAs mit 95 % bzw. 37,1 % ermittelt. Die CBCT-Bildgebung kann periapikale Pathologien erkennen, bevor sie auf PAs sichtbar werden. Darüber hinaus ist die Strahlendosis bei CBCT-Untersuchungen geringer als bei anderen CT-Untersuchungen. Sie findet unter anderem breite Anwendung in der Implantatzahnheilkunde, Kieferorthopädie, Endodontie, Parodontologie und forensischen Zahnheilkunde.
Durchdringung von Zahnerkrankungen
Im Jahr 2014 litten 18,6 % der Kinder im Alter von 5 bis 19 Jahren an unbehandelter Karies. Darüber hinaus litten 31,6 % der Erwachsenen im Alter von 20 bis 44 Jahren an unbehandelter Karies. Unbehandelt kann dies zu Zahnverlust und anderen Komplikationen führen. Darüber hinaus wurden in den USA im Jahr 2018 schätzungsweise 51.540 neue Fälle von Krebs der Mundhöhle und des Oropharynx registriert. Dies wird das Wachstum des CBCT-Marktes ankurbeln. Nordamerika ist mit Abstand der größte Markt für CBCT, und für den asiatisch-pazifischen Raum wird das höchste Wachstum in diesem Markt erwartet. Darüber hinaus wächst der Markt für Implantatzahnheilkunde weltweit aufgrund des steigenden Bewusstseins und der steigenden verfügbaren Einkommen in Schwellen- und Industrieländern. Der Anstieg der geriatrischen Bevölkerung wird diesen Markt weiter antreiben, was sich stark auf den CBCT-Markt auswirken wird. Dies ist auf die geringeren Strahlendosen zurückzuführen, denen die Patienten bei der Röntgenaufnahme ausgesetzt sind. Darüber hinaus sind die meisten CBCT-Geräte mit einer benutzerfreundlichen Software ausgestattet, die die Bedienung erleichtert.
Die Einführung von CBCT beschränkt sich nicht nur auf Kliniken und Krankenhäuser, sondern wird auch in zahnmedizinischen Forschungsinstituten und Bildungseinrichtungen eingesetzt. Mit der zunehmenden Popularität von CBCT haben die USA die höchste Akzeptanzrate von CBCT gezeigt. Von 56 Schulen in den USA haben 89 % der Schulen CBCT-Geräte eingeführt, gefolgt von Großbritannien (63 %), während die Akzeptanz in Australien am geringsten war (1 von 7 australischen Schulen, d. h. 14 %).
Die erste CBCT-Einheit wurde im Jahr 2000 von der U.S. FDA zugelassen. Im Jahr 2017 wurde prognostiziert, dass die zunehmende Nutzung von CBCT dazu führen wird, dass über 50 % der Panorama-Geräte ersetzt werden. Planmeca, Carestream health, Danaher Corporation PreXion und J. Morita sind einige der wichtigsten Akteure dieser Technologie. Im Januar 2017 kündigte PreXion die Markteinführung von PreXion Excelsior CBCT mit 30 % geringerer Strahlenbelastung und vier Sichtfeldern an. Auf der anderen Seite ist 3D Accuitomo 170 eine weitere Technologie mit neun Ansichtsmodi und vier Bildgebungsmodi. Fehlende Erstattungsrichtlinien und Mittel der Kliniken werden das Wachstum des Marktes in Europa jedoch behindern.
Autor: Surbhi Bafna
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