Cone Beam Computed Tomography (CBCT), Erweiterung des Horizonts der Zahnmedizin
Cone Beam Computed Tomography (CBCT) ist eine Bildgebungsmodalität, die in der Zahnmedizin vielfältige klinische Anwendung findet. Sie verwendet einen kegelförmigen Röntgenstrahl zusammen mit einem 360°-Scan. Es werden mehrere Bilder aufgenommen, die jeweils leicht zueinander versetzt sind, und es werden volumetrische Daten erzeugt. Diese Bilder werden für die primäre Rekonstruktion von Bildern aus drei Ebenen verwendet, nämlich der Sagittal-, Axial- und Koronalebene, und führen zur Projektion dieser Daten in einem dreidimensionalen Array.
Vorteil von CBCT gegenüber 2D-Radiographie
Die CBCT-Methode der Bilderfassung und -projektion kann für die Kiefer- und Gesichtschirurgie sowie die orale Chirurgie genutzt werden. Darüber hinaus können sowohl quantitative als auch qualitative Daten mit dieser Technologie erstellt werden, was wiederum die Praktiker bei der Planung von Operationen unterstützt. Sie hat einen Vorteil gegenüber der 2D-Radiographie. 2D-Röntgenaufnahmen sind nicht in der Lage, indirekte Beweise für das Vorhandensein einer VRF (Vertical Root Fractures, vertikale Wurzelfrakturen) zu liefern, während die CBCT-Bildgebung empfindlicher auf VRF reagiert. Es wurde eine vergleichende Studie durchgeführt, um die Spezifität und Sensitivität von CBCT und periapikalen Röntgenaufnahmen (PAs) bei der Erkennung von VRF zu bewerten. Die Spezifität und Sensitivität wurden für CBCT mit 92,5 % bzw. 79,4 % und für PAs mit 95 % bzw. 37,1 % ermittelt. Die CBCT-Bildgebung kann periapikale Pathologien erkennen, bevor sie auf PAs sichtbar werden. Darüber hinaus ist die Strahlendosis von CBCT-Untersuchungen geringer als bei anderen CT-Untersuchungen. Sie findet unter anderem breite Anwendung in der Implantatzahnheilkunde, Kieferorthopädie, Endodontie, Parodontologie und forensischen Zahnmedizin.
Durchdringung von Zahnerkrankungen
Im Jahr 2014 litten 18,6 % der Kinder im Alter von 5 bis 19 Jahren an unbehandelter Karies. Darüber hinaus litten 31,6 % der Erwachsenen im Alter von 20 bis 44 Jahren an unbehandelter Karies. Unbehandelt kann dies zu Zahnverlust und anderen Komplikationen führen. Darüber hinaus wurden in den USA im Jahr 2018 schätzungsweise 51.540 neue Fälle von Krebs der Mundhöhle und des Oropharynx registriert. Dies wird das Wachstum des CBCT-Marktes ankurbeln. Nordamerika ist mit Abstand der größte Markt für CBCT, und der asiatisch-pazifische Raum wird voraussichtlich das höchste Wachstum in diesem Markt aufweisen. Darüber hinaus wächst der Markt für Implantatzahnheilkunde weltweit aufgrund des steigenden Bewusstseins und der steigenden verfügbaren Einkommen in Schwellen- und Industrieländern. Der Anstieg der geriatrischen Bevölkerung wird diesen Markt weiter antreiben, was sich stark auf den CBCT-Markt auswirken wird. Dies ist auf die geringeren Strahlendosen zurückzuführen, denen die Patienten bei der Aufnahme von Röntgenbildern ausgesetzt sind. Darüber hinaus sind die meisten CBCT-Geräte mit einer benutzerfreundlichen Software ausgestattet, die die Bedienung erleichtert.
Die Einführung von CBCT ist nicht nur auf Kliniken und Krankenhäuser beschränkt, sondern wird auch in zahnmedizinischen Forschungsinstituten und Bildungseinrichtungen eingesetzt. Mit der zunehmenden Beliebtheit von CBCT haben die USA die höchste Adoptionsrate von CBCT gezeigt. Von 56 Schulen in den USA haben 89 % der Schulen CBCT-Geräte eingeführt, gefolgt von Großbritannien (63 %), und die niedrigste Akzeptanz wurde in Australien festgestellt (1 von 7 australischen Schulen, d. h. 14 %).
Die erste CBCT-Einheit wurde im Jahr 2000 von der U.S. FDA zugelassen. Im Jahr 2017 wurde prognostiziert, dass die zunehmende Nutzung von CBCT zum Ersatz von über 50 % der Panorama-Geräte führen wird. Planmeca, Carestream health, Danaher Corporation PreXion und J. Morita sind einige der wichtigsten Akteure dieser Technologie. Im Januar 2017 kündigte PreXion die Markteinführung des PreXion Excelsior CBCT mit 30 % geringerer Strahlenbelastung und vier Sichtfeldern an. Andererseits ist 3D Accuitomo 170 eine weitere Technologie mit neun Ansichtsmodi und vier Bildgebungsmodi. Das Fehlen von Erstattungsrichtlinien und Geldern bei den Kliniken wird jedoch das Wachstum des Marktes in Europa behindern.
Autor:Surbhi Bafna
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