Tomodensitométrie à faisceau conique (CBCT), Élargir les horizons de la dentisterie
La tomodensitométrie à faisceau conique (CBCT) est une modalité d'imagerie qui a plusieurs applications cliniques dans le domaine de la dentisterie. Elle déploie un faisceau de rayons X de forme conique ainsi qu'un balayage à 360°. Plusieurs images sont capturées, chacune légèrement décalée par rapport à l'autre, et des données volumétriques sont produites. Ces images sont utilisées pour la reconstruction primaire des images à partir de trois plans, à savoir les plans sagittal, axial et coronal, et conduisent à la projection de ces données dans un réseau tridimensionnel.
Avantage de la CBCT par rapport à la radiographie 2D
La méthode CBCT de capture et de projection d'images peut être exploitée pour la chirurgie maxillo-faciale et buccale. De plus, des données quantitatives ainsi que qualitatives peuvent être produites par cette technologie, ce qui aide à son tour les praticiens à planifier la chirurgie. Elle a une longueur d'avance sur la radiographie 2D. Les radiographies 2D sont incapables de fournir des preuves indirectes de la présence d'une VRF (fracture verticale de la racine), alors que l'imagerie CBCT est plus sensible à la VRF. Une étude comparative a été menée pour évaluer la spécificité et la sensibilité de la CBCT et des radiographies périapicales (PAs) dans la détection de la VRF. La spécificité et la sensibilité ont été déterminées comme étant de 92,5 % et 79,4 % respectivement pour la CBCT et de 95 % et 37,1 % respectivement pour les PAs. L'imagerie CBCT peut détecter une pathologie périapicale avant qu'elle ne soit visible sur les PAs. De plus, la dose de radiation des examens CBCT est inférieure à celle des autres examens CT. Elle a de larges applications dans la dentisterie implantaire, l'orthodontie, l'endodontie, la parodontie et la dentisterie légale, entre autres.
Pénétration des maladies dentaires
En 2014, 18,6 % des enfants âgés de 5 à 19 ans souffraient de caries dentaires non traitées. De plus, 31,6 % des adultes âgés de 20 à 44 ans souffraient de caries dentaires non traitées. Si elles ne sont pas traitées, cela peut entraîner une perte dentaire et d'autres complications. De plus, environ 51 540 nouveaux cas de cancer oropharyngé et de la cavité buccale ont été enregistrés aux États-Unis en 2018. Cela stimulera la croissance du marché de la CBCT. L'Amérique du Nord est de loin le plus grand marché de la CBCT et l'Asie-Pacifique devrait afficher la plus forte croissance sur ce marché. De plus, le marché de la dentisterie implantaire se développe dans le monde entier en raison de la sensibilisation croissante et de l'augmentation des revenus disponibles dans les économies émergentes ainsi que dans les économies développées. L'augmentation de la population gériatrique stimulera davantage ce marché, ce qui aura un impact important sur le marché de la CBCT, en raison des doses de radiation plus faibles administrées aux patients lors de la capture de radiographies. De plus, la majorité des équipements CBCT sont équipés d'un logiciel convivial qui le rend facile à utiliser.
L'adoption de la CBCT n'est pas seulement limitée aux cliniques et aux hôpitaux, elle est également utilisée dans les instituts de recherche dentaire et les établissements d'enseignement. Avec la popularité croissante de la CBCT, les États-Unis ont affiché le taux d'adoption le plus élevé de la CBCT. Sur 56 écoles aux États-Unis, 89 % des écoles ont adopté l'équipement CBCT, suivis par le Royaume-Uni (63 %) et l'adoption s'est avérée la plus faible en Australie (1 sur 7 écoles australiennes, soit 14 %).
La première unité CBCT a été approuvée par la FDA américaine en 2000. En 2017, il a été prédit que l'utilisation croissante de la CBCT entraînerait le remplacement de plus de 50 % des appareils panoramiques. Planmeca, Carestream health, Danaher Corporation PreXion et J. Morita sont quelques-uns des principaux acteurs de cette technologie. En janvier 2017, PreXion a annoncé le lancement de PreXion Excelsior CBCT avec une exposition aux radiations de 30 % plus faible, offrant quatre champs de vision. D'un autre côté, 3D Accuitomo 170 est une autre technologie avec neuf modes de visualisation et quatre modes d'imagerie. Cependant, le manque de politiques de remboursement et de fonds auprès des cliniques entravera la croissance du marché en Europe.
Auteur : Surbhi Bafna
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