L'avenir du traitement du cancer : Tendances émergentes et thérapies révolutionnaires

Auteur: Himanshu Patni

7 septembre 2021

Marché de l'immunothérapie anticancéreuse

Depuis 2000, l’immunothérapie anticancéreuse est considérée comme la méthode la plus révolutionnaire dans le domaine de l’oncologie et a changé le paradigme du traitement du cancer. Les entreprises ont mis au point un type de traitement prometteur qui reconnaît le système immunitaire du corps humain pour identifier et éliminer ensuite les cellules cancéreuses chez les patients atteints de différents types de cancer. À mesure que la compréhension de l’immunothérapie anticancéreuse croît rapidement, certaines des tendances récentes et des nouveaux développements dans ce domaine sont les suivants.

Progrès des inhibiteurs de point de contrôle

· Août 2024 – Merck a annoncé que les seuils d’expression de PD-L1 pour certaines indications avancées de cancer gastrique, de la jonction gastro-œsophagienne (JGO) et de l’œsophage pour les inhibiteurs de point de contrôle immunitaire, y compris KEYTRUDA (pembrolizumab), la thérapie anti-PD-1 de Merck, seront discutés lors d’une prochaine réunion du Comité consultatif sur les médicaments oncologiques (ODAC) de la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis.

· Août 2022 – Bristol Myers Squibb a annoncé que OpdualagTM (nivolumab et relatlimab-rmbw), une nouvelle combinaison à dose fixe, la première de sa catégorie, de nivolumab et de relatlimab, administrée par perfusion intraveineuse unique, a été approuvée par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour le traitement des patients adultes et pédiatriques âgés de 12 ans ou plus atteints d’un mélanome non résécable ou métastatique.1 L’approbation est basée sur l’essai de phase 2/3 RELATIVITY-047, qui a comparé Opdualag (n=355) au nivolumab seul (n=359).

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Les inhibiteurs de point de contrôle sont parmi les agents immunothérapeutiques les plus importants, car ils permettent au traitement de bloquer les protéines qui suppriment l’attaque du système immunitaire contre les cellules cancéreuses. Des découvertes plus récentes à cet égard augmentent l’applicabilité de ces médicaments dans le traitement. Par exemple, de nouveaux inhibiteurs de point de contrôle émergent pour cibler d’autres protéines en dehors des voies PD-1 et CTLA-4 les plus courantes. À cette fin, les médicaments qui ciblent TIM-3, LAG-3 et d’autres nouveaux points de contrôle sont en essais cliniques initiaux et peuvent avoir de meilleurs résultats positifs chez les patients qui ne bénéficient pas des thérapies actuelles.

Les éléments constitutifs de l’extension du traitement par les cellules CAR-T

La thérapie CAR-T ou traitement des cellules T à récepteur antigénique chimérique a inauguré une nouvelle ère de guérison pour certaines tumeurs malignes du sang. Cette forme de traitement consiste à modifier les cellules T d’un patient de manière à ce que les récepteurs cellulaires détectent les cellules cancéreuses. Les nouvelles orientations visent donc à appliquer les CAR-T dans les tumeurs solides qui étaient auparavant difficiles à gérer par ce processus. Les stratégies comprenant les cellules CAR-T à double cible et les thérapies combinées s’efforcent d’améliorer les résultats thérapeutiques et de minimiser les effets secondaires des traitements CAR-T pour les tumeurs solides.

Émergence d’anticorps bispécifiques

Les anticorps bispécifiques sont une catégorie de produits thérapeutiques récemment développée qui a la capacité de lier deux antigènes différents en même temps. Cette approche cible deux sites, ce qui peut aider à augmenter la spécificité du traitement. Les résultats des essais cliniques les plus récents ont confirmé les possibilités offertes par les anticorps bispécifiques pour le traitement de nombreux cancers, y compris les tumeurs malignes hématologiques ainsi que les cancers solides. Par exemple, les activateurs bispécifiques des cellules T deviennent efficaces dans le processus de stimulation des cellules T pour assassiner les cellules cancéreuses plus efficacement.

Intelligence artificielle dans l’avancement du développement de médicaments

La technologie de l’IA est progressivement utilisée dans l’amélioration des immunothérapies anticancéreuses. Des algorithmes d’auto-apprentissage sont utilisés pour extraire de grands ensembles de données provenant d’études cliniques, de la génétique et de la pharmacologie. L’objectif de cette technologie est de découvrir les agents thérapeutiques possibles, d’évaluer les résultats des patients et de sélectionner le schéma thérapeutique le plus efficace. Les méthodes converties par l’IA permettent des conclusions responsables pour les immunothérapies et la sélection de thérapies possibles en fonction des caractéristiques des patients.

Progrès des thérapies combinées

L’utilisation de l’immunothérapie en conjonction avec d’autres approches constitue un sous-thème qui reçoit actuellement beaucoup d’attention. L’utilisation d’inhibiteurs de point de contrôle en conjonction avec une thérapie ciblée, une chimiothérapie ou une radiothérapie semble rentable pour améliorer les résultats du traitement. Il a été récemment démontré que de telles approches combinées peuvent contourner les mécanismes de résistance et ajouter de la valeur à la survie améliorée des patients. Par exemple, l’administration d’inhibiteurs de PD-1 avec d’autres réactifs a généré divers succès dans diverses variétés de cancer, telles que le mélanome et le cancer du poumon non à petites cellules.

Accent mis sur le dépassement de la résistance

C’est l’un des principaux problèmes et pièges de l’immunothérapie à l’heure actuelle. Les scientifiques étudient les causes de la résistance et les moyens de la contrer à l’heure actuelle. Plusieurs de ces stratégies sont basées sur le concept d’éviter la suppression immunitaire qui peut être occasionnée par les microenvironnements tumoraux. L’immunothérapie peut être combinée avec des agents modifiant l’activité des cellules immunitaires dans une tumeur ; le microenvironnement tumoral peut être modifié ou l’immunothérapie peut être essayée après quoi d’autres agents peuvent être utilisés pour modifier l’activité des cellules immunitaires dans les tumeurs.

Amélioration de l’utilisation et de l’égalité dans le traitement

Ainsi, à mesure que l’éventail des applications des immunothérapies anticancéreuses s’élargit, l’intérêt pour les moyens d’accroître leur disponibilité et leur inclusivité s’accroît. Des efforts sont en cours pour rendre ces traitements prometteurs et formidables accessibles à un plus grand nombre de patients, y compris ceux qui vivent dans des régions éloignées ou qui sont issus de ménages à faible revenu. Des efforts doivent être faits pour maintenir les coûts bas, éviter que le traitement ne devienne plus complexe qu’il ne doit l’être et sensibiliser pour rendre l’immunothérapie accessible à tous ceux qui pourraient en bénéficier.

Biomarqueurs et médecine personnalisée : Nouvelles découvertes.

L’un des principaux objectifs est l’identification de biomarqueurs qui pourraient aider à identifier les patients ayant des réponses à l’immunothérapie. Ces biomarqueurs permettent aux médecins de savoir quels patients sont susceptibles de bénéficier des thérapies, améliorant ainsi les plans de traitement des patients. Les nouveaux développements dans l’identification et la vérification des biomarqueurs ouvrent de nouvelles possibilités pour de meilleures approches d’immunothérapie en fonction des propriétés du patient et de la tumeur.

Évolutions réglementaires et politiques

C’est pourquoi les organismes de réglementation ont réagi à la dynamique de l’immunothérapie en apportant des modifications aux lignes directrices et à l’approbation des différentes techniques. Diverses stratégies sont adoptées, notamment la simplification du processus réglementaire relatif à l’approbation de nouveaux médicaments et combinaisons d’immunothérapie. En outre, les politiques utilisées pour améliorer les modèles d’essais cliniques et obtenir des traitements expérimentaux sont bénéfiques pour offrir plus rapidement de nouveaux traitements aux patients.

Orientations et perspectives futures

Il existe d’énormes perspectives de croissance de l’immunothérapie anticancéreuse à l’avenir en raison de la progression et des progrès constants. Les nouvelles technologies, les nouvelles classes de médicaments et une plus grande utilisation des thérapies combinées sont susceptibles de fournir de meilleures solutions aux problèmes actuels et d’améliorer les résultats. Au fur et à mesure que ces progrès se poursuivent, l’idéal a été de développer de nouvelles options plus efficaces, ciblées et disponibles pour traiter le cancer, ce qui se traduit par une survie accrue et une meilleure qualité de vie des patients.

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Conclusion

En conclusion, l’immunothérapie est à l’avant-garde des nouveaux traitements contre le cancer, de nombreuses percées vont stimuler l’avenir de l’immunothérapie anticancéreuse. Des inhibiteurs de point de contrôle aux cellules CAR-T et de l’intégration de l’intelligence artificielle et des combinaisons, ce domaine de la thérapie anticancéreuse évolue rapidement. Avec le temps et plus de développements dans la recherche et de nouvelles inventions dans les domaines médicaux, les chances de transformer la façon dont le cancer est traité et d’offrir aux patients une nouvelle vie augmentent. Selon l’analyse d’UnivDatos Market Insights, le nombre croissant de cas de cancer dans le monde, les progrès de la recherche et du développement, la grande efficacité de l’immunothérapie, l’augmentation des investissements et du financement, les progrès dans l’identification des biomarqueurs et l’augmentation des approbations réglementaires et des voies accélérées stimulent le marché de l’immunothérapie anticancéreuse. Selon leur rapport «CMarché de l’immunothérapie anticancéreuseer », le marché mondial était évalué à 120 milliards de dollars US en 2023, avec une croissance à un TCAC d’environ 10 % au cours de la période prévisionnelle de 2024 à 2032.

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