Cone Beam Computed Tomography (CBCT), 치과의 지평을 넓히다
Cone Beam Computed Tomography (CBCT)는 치과 분야에서 여러 임상 응용 분야를 가진 이미징 방식입니다. 이는 360° 스캔과 함께 원뿔 모양의 X선 빔을 사용합니다. 여러 이미지가 캡처되는데, 각 이미지는 서로 약간씩 상쇄되어 있으며 체적 데이터가 생성됩니다. 이러한 이미지는 시상면, 축면 및 관상면의 세 평면에서 이미지를 기본적으로 재구성하는 데 사용되며, 이 데이터를 3차원 배열로 투영합니다.
2D 방사선 촬영 대비 CBCT의 이점
CBCT 이미지 캡처 및 투영 방법은 악안면 및 구강 외과에 활용될 수 있습니다. 또한 이 기술을 통해 정량적 데이터와 정성적 데이터를 모두 생성할 수 있으며, 이는 결국 시술자가 수술 계획을 세우는 데 도움이 됩니다. 이는 2-D 방사선 촬영보다 우위에 있습니다. 2-D 방사선 사진은 VRF(Vertical Root Fractures, 치근 수직 파절)의 존재에 대한 간접적인 증거를 제공할 수 없는 반면, CBCT 이미징은 VRF에 더 민감합니다. CBCT와 치근단 방사선 사진(PA)의 VRF 탐지 특이성과 민감도를 평가하기 위한 비교 연구가 수행되었습니다. 특이도와 민감도는 CBCT의 경우 각각 92.5%와 79.4%로, PA의 경우 각각 95%와 37.1%로 결정되었습니다. CBCT 이미징은 PA에서 명확해지기 전에 치근단 병리를 감지할 수 있습니다. 또한 CBCT 검사의 방사선량은 다른 CT 검사보다 낮습니다. 이는 임플란트 치과, 교정 치과, 근관 치료, 치주 치료 및 법의학 치과를 비롯한 다양한 분야에서 널리 사용됩니다.
치과 질환의 침투
2014년에는 5~19세 어린이의 18.6%가 치료받지 않은 치아 우식증을 앓았습니다. 또한 20~44세 성인의 31.6%가 치료받지 않은 치아 우식증을 앓았습니다. 치료하지 않고 방치하면 치아 손실 및 기타 합병증으로 이어질 수 있습니다. 더욱이, 2018년 미국에서 약 51,540건의 새로운 구인두 및 구강암 사례가 기록되었습니다. 이는 CBCT 시장의 성장을 촉진할 것입니다. 북미는 단연 CBCT의 가장 큰 시장이며, 아시아 태평양은 이 시장에서 가장 높은 성장을 보일 것으로 예상됩니다. 또한 임플란트 치과의 시장은 신흥 경제국과 선진국 모두에서 가처분 소득의 증가와 인식 개선으로 인해 전 세계적으로 성장하고 있습니다. 노인 인구의 증가는 이 시장을 더욱 촉진하여 CBCT 시장에 큰 영향을 미칠 것입니다. 방사선 사진 캡처 중에 환자에게 전달되는 방사선량이 적기 때문입니다. 또한 대부분의 CBCT 장비에는 사용하기 쉬운 사용자 친화적인 소프트웨어가 장착되어 있습니다.
CBCT의 채택은 클리닉과 병원에만 국한되지 않고 치과 연구 기관 및 교육 기관에서도 사용되고 있습니다. CBCT의 인기가 높아짐에 따라 미국은 CBCT의 채택률이 가장 높습니다. 미국 56개 학교 중 89%가 CBCT 장비를 채택했으며, 그 뒤를 영국(63%)이 이었습니다. 호주에서는 채택률이 가장 낮은 것으로 나타났습니다(호주 학교 7개 중 1개, 즉 14%).
최초의 CBCT 장치는 2000년 미국 FDA의 승인을 받았습니다. 2017년에는 CBCT의 사용 증가로 인해 50% 이상의 파노라마 장치가 교체될 것으로 예측되었습니다. Planmeca, Carestream health, Danaher Corporation PreXion 및 J. Morita는 이 기술의 주요 업체 중 일부입니다. 2017년 1월, PreXion은 30% 낮은 방사선 노출과 4개의 시야를 제공하는 PreXion Excelsior CBCT 출시를 발표했습니다. 반면에 3D Accuitomo 170은 9개의 보기 모드와 4개의 이미징 모드를 갖춘 또 다른 기술입니다. 그러나 유럽에서는 상환 정책 및 클리닉 자금 부족으로 인해 시장 성장이 저해될 것입니다.
저자: Surbhi Bafna
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