Cone Beam Computed Tomography (CBCT), 치과의 지평을 넓히다
Cone Beam Computed Tomography (CBCT)는 치과 분야에서 여러 임상 응용 분야를 가진 이미징 방식입니다. CBCT는 원뿔 모양의 X선 빔과 360° 스캔을 사용합니다. 여러 이미지가 캡처되며 각 이미지는 서로 약간씩 상쇄되고 체적 데이터가 생성됩니다. 이러한 이미지는 시상면, 축면 및 관상면의 세 평면에서 이미지를 1차 재구성하는 데 사용되며 이 데이터를 3차원 배열로 투영합니다.
2D 방사선 촬영 대비 CBCT의 이점
CBCT 이미지 캡처 및 투영 방법은 악안면 및 구강 수술에 활용될 수 있습니다. 또한 이 기술을 통해 정량적 데이터와 정성적 데이터를 모두 생성할 수 있어 시술자가 수술 계획을 수립하는 데 도움이 됩니다. CBCT는 2D 방사선 촬영보다 우위에 있습니다. 2D 방사선 촬영은 VRF(수직 치근 파절)의 존재에 대한 간접적인 증거를 제공할 수 없는 반면 CBCT 이미징은 VRF에 더 민감합니다. CBCT와 치근단 방사선 사진(PA)의 VRF 감지 특이성 및 민감도를 평가하기 위한 비교 연구가 수행되었습니다. 특이성 및 민감도는 CBCT의 경우 각각 92.5% 및 79.4%, PA의 경우 각각 95% 및 37.1%로 결정되었습니다. CBCT 이미징은 PA에서 분명하게 나타나기 전에 치근단 병리를 감지할 수 있습니다. 또한 CBCT 검사의 방사선량은 다른 CT 검사보다 적습니다. CBCT는 임플란트 치과, 치열 교정, 치내 치료, 치주 치료 및 법의학 치과 등에서 광범위하게 응용됩니다.
치과 질환의 침투
2014년에는 5~19세 어린이의 18.6%가 치료받지 않은 치아 우식증을 앓았습니다. 또한 20~44세 성인의 31.6%가 치료받지 않은 치아 우식증을 앓았습니다. 치료하지 않고 방치하면 치아 손실 및 기타 합병증으로 이어질 수 있습니다. 또한 2018년에는 미국에서 약 51,540건의 새로운 구인두 및 구강암 사례가 기록되었습니다. 이는 CBCT 시장의 성장을 촉진할 것입니다. 북미는 단연 CBCT의 가장 큰 시장이며 아시아 태평양은 이 시장에서 가장 높은 성장을 보일 것으로 예상됩니다. 또한 신흥 경제국과 선진 경제국에서 가처분 소득이 증가하고 인식이 높아짐에 따라 임플란트 치과 시장이 전 세계적으로 성장하고 있습니다. 노인 인구의 증가는 CBCT 시장에 큰 영향을 미칠 이 시장을 더욱 주도할 것입니다. 방사선 촬영 캡처 중에 환자에게 전달되는 방사선량이 더 낮기 때문입니다. 또한 대부분의 CBCT 장비에는 사용하기 쉬운 사용자 친화적인 소프트웨어가 장착되어 있습니다.
CBCT의 채택은 클리닉과 병원에만 국한되지 않고 치과 연구 기관과 교육 기관에서도 사용되고 있습니다. CBCT의 인기가 높아짐에 따라 미국은 CBCT 채택률이 가장 높습니다. 미국 56개 학교 중 89%가 CBCT 장비를 채택했으며 영국(63%)이 그 뒤를 이었고 호주(호주 학교 7개 중 1개, 즉 14%)에서 채택률이 가장 낮은 것으로 나타났습니다.
최초의 CBCT 장치는 2000년에 미국 FDA의 승인을 받았습니다. 2017년에는 CBCT 사용 증가로 인해 파노라마 장치의 50% 이상이 교체될 것으로 예측되었습니다. Planmeca, Carestream health, Danaher Corporation PreXion 및 J. Morita는 이 기술의 주요 업체 중 일부입니다. 2017년 1월 PreXion은 30% 낮은 방사선 노출로 4개의 시야를 제공하는 PreXion Excelsior CBCT 출시를 발표했습니다. 반면에 3D Accuitomo 170은 9개의 보기 모드와 4개의 이미징 모드를 갖춘 또 다른 기술입니다. 그러나 유럽에서는 상환 정책과 클리닉 자금 부족으로 인해 시장 성장이 저해될 것입니다.
저자:Surbhi Bafna
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