콘 빔 컴퓨터 단층 촬영(CBCT), 치과의 지평 확장
콘 빔 컴퓨터 단층 촬영(CBCT)은 치과 분야에서 여러 임상 응용 분야를 가진 영상 기법입니다. 360° 스캔과 함께 원뿔 모양의 X선 빔을 사용합니다. 여러 이미지가 캡처되는데, 각각이 서로 약간씩 오프셋되어 있으며, 체적 데이터가 생성됩니다. 이러한 이미지는 시상면, 축면 및 관상면의 세 평면에서 이미지를 일차적으로 재구성하는 데 사용되며, 이 데이터를 3차원 배열로 투영합니다.
2D 방사선 촬영 대비 CBCT의 장점
CBCT 이미지 캡처 및 투영 방법은 악안면 및 구강 수술에 활용될 수 있습니다. 또한, 이 기술은 정량적 데이터와 정성적 데이터를 모두 생성할 수 있으며, 이는 시술자가 수술 계획을 수립하는 데 도움이 됩니다. CBCT는 2D 방사선 촬영보다 우수합니다. 2D 방사선 사진은 VRF(수직 치근 파절)의 존재에 대한 간접적인 증거를 제공할 수 없는 반면, CBCT 영상은 VRF에 더 민감합니다. CBCT와 치근단 방사선 사진(PAs)의 VRF 검출 특이도와 민감도를 평가하기 위한 비교 연구가 수행되었습니다. 특이도와 민감도는 CBCT의 경우 각각 92.5%와 79.4%로 결정되었고, PA의 경우 각각 95%와 37.1%로 결정되었습니다. CBCT 영상은 PA에서 명확하게 나타나기 전에 치근단 병리를 감지할 수 있습니다. 또한 CBCT 검사의 방사선량은 다른 CT 검사보다 낮습니다. CBCT는 임플란트 치과학, 교정학, 근관 치료학, 치주학 및 법치의학 등에서 광범위하게 응용됩니다.
치과 질환의 침투
2014년에는 5-19세 어린이의 18.6%가 치료받지 않은 치아 우식증을 앓고 있었습니다. 또한 20-44세 성인의 31.6%가 치료받지 않은 치아 우식증을 앓고 있었습니다. 치료하지 않고 방치하면 치아 손실 및 기타 합병증으로 이어질 수 있습니다. 또한 2018년 미국에서 약 51,540건의 새로운 구인두 및 구강암 사례가 기록되었습니다. 이는 CBCT 시장의 성장을 촉진할 것입니다. 북미는 단연 CBCT의 가장 큰 시장이며, 아시아 태평양은 이 시장에서 가장 높은 성장을 보일 것으로 예상됩니다. 또한 임플란트 치과학 시장은 신흥 경제국과 선진국 모두에서 가처분 소득의 증가와 인식 제고로 인해 전 세계적으로 성장하고 있습니다. 노인 인구의 증가는 이 시장을 더욱 활성화할 것이며, 이는 CBCT 시장에 큰 영향을 미칠 것입니다. 방사선 촬영 시 환자에게 전달되는 방사선량이 적기 때문입니다. 또한 대부분의 CBCT 장비에는 사용하기 쉬운 사용자 친화적인 소프트웨어가 탑재되어 있습니다.
CBCT의 도입은 클리닉과 병원에만 국한되지 않고 치과 연구 기관 및 교육 기관에서도 사용되고 있습니다. CBCT의 인기가 높아짐에 따라 미국은 CBCT의 가장 높은 도입률을 보였습니다. 미국 내 56개 학교 중 89%가 CBCT 장비를 도입했으며, 그 뒤를 이어 영국(63%)이 뒤따랐고, 호주(호주 학교 7곳 중 1곳, 즉 14%)에서 도입률이 가장 낮은 것으로 나타났습니다.
최초의 CBCT 장치는 2000년에 미국 FDA의 승인을 받았습니다. 2017년에는 CBCT의 사용 증가로 인해 파노라마 장치의 50% 이상이 교체될 것으로 예측되었습니다. Planmeca, Carestream health, Danaher Corporation PreXion 및 J. Morita는 이 기술의 주요 업체 중 일부입니다. 2017년 1월, PreXion은 30% 낮은 방사선 노출과 4가지 시야를 제공하는 PreXion Excelsior CBCT를 출시한다고 발표했습니다. 반면, 3D Accuitomo 170은 9가지 보기 모드와 4가지 이미징 모드를 갖춘 또 다른 기술입니다. 그러나 유럽에서는 상환 정책 및 클리닉 자금 부족으로 인해 시장 성장이 저해될 것입니다.
작성자:Surbhi Bafna
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