- Trang chủ
- Về chúng tôi
- Ngành
- Dịch vụ
- Đọc
- Liên hệ với chúng tôi
Thị trường Phát hiện Gian lận trong Chăm sóc Sức khỏe: Phân tích Hiện tại và Dự báo (2021-2027)
Nhấn mạnh vào Thành phần (Dịch vụ, Phần mềm); Mô hình Phân phối (Tại chỗ, Theo yêu cầu); Giải pháp (Phân tích Mô tả, Phân tích Dự đoán, Phân tích Chỉ định); Ứng dụng (Yêu cầu Bồi thường Bảo hiểm, Tính toàn vẹn Thanh toán, Thanh toán Dược phẩm, Khác); Người dùng Cuối (Công ty Bảo hiểm, Cơ quan Chính phủ, Nhà cung cấp Dịch vụ Bên thứ ba, Khác) và Khu vực & Quốc gia
Thị trường Phát hiện Gian lận Y tế được định giá 1,5 tỷ đô la Mỹ vào năm 2020 và dự kiến sẽ tăng trưởng với tốc độ CAGR là 25% trong giai đoạn dự báo (2021-2027). Gian lận y tế đã dẫn đến việc tăng đáng kể các chi phí trong hệ thống chăm sóc sức khỏe. Theo GAO (Văn phòng Giải trình Trách nhiệm Chính phủ), ‘chi tiêu liên bang cho các chương trình chăm sóc sức khỏe lớn sẽ tăng từ 5,9% GDP trong năm tài chính 2020 lên 8,0% GDP trong năm tài chính 2050’. Khối lượng tiền khổng lồ liên quan đến lĩnh vực chăm sóc sức khỏe và quy mô của nó khiến nó trở thành một mục tiêu gian lận hấp dẫn. Nhu cầu về phát hiện gian lận y tế đang tăng lên do số lượng các công ty bảo hiểm y tế ngày càng tăng, số lượng gian lận trong hóa đơn dược phẩm gia tăng và các sáng kiến của chính phủ nhằm giảm gian lận liên quan đến dữ liệu chăm sóc sức khỏe. Các chương trình như Lực lượng Đặc nhiệm Chống Gian lận Medicare (OIG 2017), được phê duyệt để giúp giảm gian lận, nhưng cần tiếp tục nỗ lực để giảm bớt tác động của gian lận. Theo báo cáo của NCBI, từ năm 2005-2019, tổng số cá nhân bị ảnh hưởng bởi vi phạm dữ liệu chăm sóc sức khỏe là 249,1 triệu người. Trong số này, 157,4 triệu cá nhân đã bị ảnh hưởng chỉ riêng trong năm năm qua trên toàn cầu. Trong năm 2018, số lượng vi phạm dữ liệu được báo cáo là 2.216 từ 65 quốc gia. Trong số này, ngành chăm sóc sức khỏe phải đối mặt với 536 vi phạm, điều này ngụ ý rằng ngành này đang phải đối mặt với số lượng vi phạm cao nhất, so với các lĩnh vực công nghiệp khác. Đã có 2.013 vụ vi phạm dữ liệu được báo cáo từ 86 quốc gia vào năm 2019. Năm 2019, tổng số hồ sơ chăm sóc sức khỏe bị lộ, bị đánh cắp hoặc tiết lộ bất hợp pháp là 41,2 triệu, từ 505 vụ vi phạm dữ liệu chăm sóc sức khỏe. Theo IBM, chi phí trung bình của một vụ vi phạm dữ liệu vào năm 2019 là 3,92 triệu đô la Mỹ, trong khi một vụ vi phạm trong ngành chăm sóc sức khỏe thường có giá 6,45 triệu đô la Mỹ. Chi phí cao nhất ở Mỹ, so với các quốc gia khác.
Chuỗi Giá trị của Thị trường Phát hiện Gian lận Y tế Toàn cầu
Thông tin chi tiết được trình bày trong Báo cáo
“Trong số các thành phần, phân khúc Phần mềm chiếm lĩnh thị trường vào năm 2020.”
Dựa trên các thành phần, thị trường được phân chia thành Dịch vụ và Phần mềm. Thị trường phát hiện gian lận y tế dự kiến sẽ ghi nhận mức tăng trưởng cao nhờ vào những tiến bộ trong công nghệ phần mềm, tỷ lệ chấp nhận cao phần mềm phát hiện gian lận của các công ty bảo hiểm, sự gia tăng về tính khả dụng của phần mềm ở các khu vực phát triển, cùng những yếu tố khác. Ví dụ: Healthcare Cloud đã ra mắt phần mềm phân tích bệnh nhân để theo dõi kết quả của bệnh nhân và sử dụng cơ sở dữ liệu mở rộng và phân tích độc quyền để đề xuất các quy trình dựa trên các bệnh đi kèm của bệnh nhân. Phân khúc phần mềm tạo ra doanh thu XX triệu đô la Mỹ vào năm 2020 và dự kiến sẽ tăng trưởng với tốc độ CAGR là XX% trong giai đoạn dự báo để đạt mức định giá thị trường là XX triệu đô la Mỹ vào năm 2027F.
“Trong số các mô hình phân phối, phân khúc Tại chỗ chiếm phần lớn.”
Dựa trên các mô hình phân phối, thị trường được chia thành mô hình phân phối tại chỗ và theo yêu cầu. Mô hình phân phối tại chỗ dự kiến sẽ ghi nhận mức tăng trưởng cao nhất nhờ tính linh hoạt cao, định giá trả tiền khi sử dụng và việc thiếu vốn đầu tư trả trước cho phần cứng. Mô hình phân phối tại chỗ tạo ra doanh thu XX triệu đô la Mỹ vào năm 2020 và dự kiến sẽ tăng trưởng với tốc độ CAGR là XX% trong giai đoạn dự báo để đạt mức định giá thị trường là XX triệu đô la Mỹ vào năm 2027F.
“Trong số các loại giải pháp, phân tích mô tả được dự đoán sẽ tăng trưởng với tốc độ CAGR cao nhất”
Dựa trên loại giải pháp, thị trường được chia thành phân tích mô tả, phân tích dự đoán và phân tích quy định. Phân tích mô tả chiếm phần lớn nhờ sự hỗ trợ cao trong phân tích dự đoán và quy định. Ví dụ: Vidence và NTT DATA đã công bố hợp tác để cung cấp phân tích dự đoán trong lĩnh vực ung thư. Sự hợp tác này sẽ sử dụng kết hợp các hình ảnh quét y tế, dữ liệu lâm sàng và kết quả để xây dựng một mô hình dự đoán giúp cải thiện các phác đồ điều trị.
Trong số các ứng dụng, việc xem xét các yêu cầu bồi thường bảo hiểm chiếm phần lớn”
Dựa trên các ứng dụng, thị trường được phân khúc thành các yêu cầu bồi thường bảo hiểm, tính toàn vẹn thanh toán, hóa đơn dược phẩm và các loại khác. Việc xem xét các yêu cầu bồi thường bảo hiểm chiếm thị phần lớn nhất do số lượng người tìm kiếm bảo hiểm y tế cao, sự gia tăng việc sử dụng mô hình xem xét trước khi thanh toán giữa các bệnh nhân, sự gia tăng các hoạt động gian lận và nhu cầu ngày càng tăng để kiểm soát những gian lận này. Ví dụ: Bảo hiểm Care Shield đã công bố ra mắt Care Shield, chương trình này sẽ bao gồm nhiều chi phí y tế và bảo vệ quyền lợi Không Yêu cầu Bồi thường (NCB) khỏi việc hết hạn.
“Các Cơ quan Chính phủ là những người dùng cuối lớn nhất của hệ thống phát hiện gian lận y tế.”
Dựa trên người dùng cuối, thị trường được phân chia thành các nhà thanh toán bảo hiểm tư nhân, các cơ quan chính phủ, các nhà cung cấp dịch vụ bên thứ ba và các loại khác. Các cơ quan chính phủ chiếm lĩnh thị trường do các hoạt động gian lận ngày càng gia tăng cùng với nhu cầu bảo mật dữ liệu mới nổi. Ví dụ: Đơn vị Chống Gian lận Chăm sóc Sức khỏe (HCF) của Phòng Hình sự, Ban Chống Gian lận bao gồm hơn 70 công tố viên có nhiệm vụ cốt lõi là truy tố các vụ án liên quan đến gian lận chăm sóc sức khỏe liên quan đến tổn hại cho bệnh nhân và thiệt hại tài chính lớn.
“Bắc Mỹ biểu thị một trong những thị trường lớn nhất của Thị trường Phát hiện Gian lận Y tế Toàn cầu.”
Để hiểu rõ hơn về việc áp dụng Phân tích Gian lận Y tế, thị trường được phân tích dựa trên khu vực/quốc gia bao gồm Bắc Mỹ (Mỹ, Canada và Phần còn lại của Bắc Mỹ), Châu Âu (Đức, Pháp, Ý, Tây Ban Nha, Anh và Phần còn lại của Châu Âu), Châu Á-Thái Bình Dương (Trung Quốc, Nhật Bản, Ấn Độ, Úc và Phần còn lại của APAC) và Phần còn lại của Thế giới. Bắc Mỹ chiếm lĩnh thị trường phân tích gian lận y tế vào năm 2020, do số lượng người tìm kiếm bảo hiểm y tế ngày càng tăng, các hoạt động gian lận ngày càng gia tăng và sự gia tăng các sáng kiến chống gian lận của chính phủ và những tiến bộ trong công nghệ. Theo Hiệp hội Chống Gian lận Chăm sóc Sức khỏe Quốc gia (NHCAA), gian lận chăm sóc sức khỏe khiến Hoa Kỳ thiệt hại gần 68 tỷ đô la Mỹ mỗi năm.
Lý do nên mua báo cáo này:
- Nghiên cứu bao gồm phân tích quy mô thị trường và dự báo được xác thực bởi các chuyên gia trong ngành quan trọng đã được xác thực
- Báo cáo trình bày một đánh giá nhanh về hiệu suất tổng thể của ngành trong nháy mắt
- Báo cáo bao gồm một phân tích chuyên sâu về các đồng nghiệp nổi bật trong ngành với trọng tâm chính vào tài chính kinh doanh quan trọng, danh mục sản phẩm, chiến lược mở rộng và những phát triển gần đây
- Kiểm tra chi tiết các động lực, hạn chế, xu hướng chính và cơ hội hiện có trong ngành
- Nghiên cứu bao trùm toàn diện thị trường trên các phân khúc khác nhau
- Phân tích sâu cấp khu vực/quốc gia về ngành
Tùy chọn Tùy chỉnh:
Thị trường Phát hiện Gian lận Y tế có thể được tùy chỉnh thêm theo yêu cầu hoặc bất kỳ phân khúc thị trường nào khác. Bên cạnh đó, UMI hiểu rằng bạn có thể có nhu cầu kinh doanh riêng, vì vậy hãy thoải mái kết nối với chúng tôi để nhận được một báo cáo hoàn toàn phù hợp với yêu cầu của bạn.
Mục lục
Phân tích thị trường lịch sử, ước tính thị trường hiện tại và dự báo thị trường tương lai của hệ thống Phát hiện Gian lận Y tế Toàn cầu là ba bước chính được thực hiện để tạo và phân tích việc áp dụng kỹ thuật phát hiện gian lận với nhiều ứng dụng bao gồm yêu cầu bồi thường bảo hiểm, tính toàn vẹn thanh toán, hóa đơn thuốc và các ứng dụng khác. Nghiên cứu thứ cấp chuyên sâu đã được thực hiện để thu thập các số liệu thị trường lịch sử và ước tính quy mô thị trường hiện tại. Thứ hai, để xác thực những hiểu biết sâu sắc này, nhiều phát hiện và giả định đã được xem xét. Hơn nữa, các cuộc phỏng vấn sơ cấp chuyên sâu cũng được thực hiện với các chuyên gia trong ngành trên toàn bộ chuỗi giá trị. Sau khi giả định và xác thực số liệu thị trường thông qua các cuộc phỏng vấn sơ cấp, chúng tôi đã sử dụng phương pháp tiếp cận từ dưới lên để dự báo quy mô thị trường hoàn chỉnh. Sau đó, các phương pháp phân tích thị trường và phân tích dữ liệu được áp dụng để ước tính và phân tích quy mô thị trường của các phân khúc và phân đoạn phụ mà ngành liên quan đến. Phương pháp chi tiết được giải thích dưới đây:
Phân tích Quy mô Thị trường Lịch sử
Bước 1: Nghiên cứu Chuyên sâu về các Nguồn Thứ cấp:
Nghiên cứu thứ cấp chi tiết đã được thực hiện để thu thập quy mô thị trường lịch sử của thị trường Phát hiện Gian lận Y tế thông qua các nguồn nội bộ của công ty như báo cáo thường niên & báo cáo tài chính, thuyết trình hiệu suất, thông cáo báo chí, v.v., và các nguồn bên ngoài bao gồm các tạp chí thương mại, tin tức & bài viết, ấn phẩm của chính phủ, ấn phẩm của đối thủ cạnh tranh, báo cáo ngành, cơ sở dữ liệu của bên thứ ba và các ấn phẩm đáng tin cậy khác.
Bước 2: Phân khúc Thị trường:
Sau khi có được quy mô thị trường lịch sử, chúng tôi đã tiến hành phân tích thứ cấp chi tiết để thu thập thông tin chi tiết về thị trường lịch sử và chia sẻ cho các phân khúc và khu vực khác nhau. Các phân khúc chính được bao gồm trong báo cáo là Thành phần, Mô hình Phân phối, Loại Giải pháp, Ứng dụng, Người dùng cuối và Khu vực. Phân tích sâu hơn ở cấp quốc gia đã được tiến hành để đánh giá việc áp dụng chung hệ thống phát hiện gian lận Y tế ở các khu vực lớn.
Bước 3: Phân tích Yếu tố:
Sau khi có được quy mô thị trường lịch sử của các phân khúc và phân đoạn phụ khác nhau, chúng tôi đã tiến hành phân tích yếu tố chi tiết để ước tính quy mô thị trường hiện tại của Thị trường Phát hiện Gian lận Y tế Toàn cầu. Hơn nữa, chúng tôi đã tiến hành phân tích yếu tố bằng cách sử dụng các biến phụ thuộc và độc lập như số lượng gian lận ngày càng tăng trong hóa đơn thuốc, số lượng công ty bảo hiểm y tế ngày càng tăng và các sáng kiến của chính phủ nhằm giảm vi phạm dữ liệu sức khỏe. Một phân tích kỹ lưỡng đã được thực hiện cho các kịch bản cung và cầu xem xét các quan hệ đối tác hàng đầu, sáp nhập và mua lại, mở rộng kinh doanh và ra mắt sản phẩm trong lĩnh vực phát hiện gian lận y tế trên toàn cầu.
Ước tính & Dự báo Quy mô Thị trường Hiện tại
Định cỡ Thị trường Hiện tại: Dựa trên những hiểu biết sâu sắc có thể hành động từ 3 bước trên, chúng tôi đã đưa ra quy mô thị trường hiện tại, những người chơi chính trong thị trường phát hiện gian lận y tế toàn cầu và thị phần của các phân khúc khác nhau. Tất cả các tỷ lệ phần trăm cần thiết và phân tích thị trường đã được xác định bằng cách sử dụng phương pháp thứ cấp nói trên và đã được xác minh thông qua các cuộc phỏng vấn sơ cấp.
Ước tính & Dự báo: Để ước tính và dự báo thị trường, trọng số đã được gán cho các yếu tố khác nhau bao gồm các động lực & xu hướng, hạn chế và cơ hội có sẵn cho các bên liên quan trong ngành. Sau khi phân tích các yếu tố này, các kỹ thuật dự báo có liên quan, tức là phương pháp tiếp cận từ dưới lên đã được áp dụng để đưa ra dự báo thị trường đến năm 2027. Phương pháp nghiên cứu được áp dụng để ước tính quy mô thị trường bao gồm:
- Quy mô thị trường của ngành, về giá trị (USD) và tỷ lệ áp dụng hệ thống phát hiện gian lận y tế toàn cầu trên khắp khu vực/quốc gia lớn
- Tất cả các tỷ lệ phần trăm, phân chia và phân tích của các phân khúc và phân đoạn phụ của thị trường
- Những người chơi chính trong thị trường phát hiện gian lận y tế toàn cầu và các chiến lược tăng trưởng được những người chơi này áp dụng để cạnh tranh trong thị trường đang phát triển nhanh chóng
Xác thực Quy mô và Thị phần Thị trường
Nghiên cứu Sơ cấp: Các cuộc phỏng vấn chuyên sâu đã được thực hiện với những Người có ảnh hưởng quan trọng (KOL) bao gồm các Giám đốc điều hành Cấp cao (CXO/VP, Trưởng phòng Kinh doanh, Trưởng phòng Tiếp thị, Trưởng phòng Điều hành và Trưởng phòng Khu vực, Trưởng phòng Quốc gia, v.v.) trên khắp các khu vực lớn. Các phát hiện nghiên cứu sơ cấp sau đó đã được tóm tắt và phân tích thống kê đã được thực hiện để chứng minh giả thuyết đã nêu. Các đầu vào từ nghiên cứu sơ cấp đã được hợp nhất với các phát hiện thứ cấp, do đó biến thông tin thành những hiểu biết sâu sắc có thể hành động.
Phân chia Người tham gia Sơ cấp ở các Khu vực Khác nhau
Thiết kế Thị trường
Kỹ thuật phân tích dữ liệu đã được sử dụng để hoàn thành ước tính thị trường tổng thể và đưa ra các số liệu thống kê chính xác của từng phân khúc và phân đoạn phụ của thị trường phát hiện gian lận y tế Toàn cầu. Dữ liệu được chia thành nhiều phân khúc sau khi nghiên cứu các thông số và xu hướng khác nhau trong các lĩnh vực Thành phần, Mô hình Phân phối, Loại Giải pháp, Ứng dụng và Người dùng cuối.
Mục tiêu Chính của Nghiên cứu Thị trường Phát hiện Gian lận Y tế Toàn cầu
Các xu hướng thị trường hiện tại & tương lai của phát hiện gian lận y tế đã được xác định trong nghiên cứu. Các nhà đầu tư có thể đạt được những hiểu biết sâu sắc mang tính chiến lược để làm cơ sở cho sự lựa chọn của họ cho các khoản đầu tư từ phân tích định tính và định lượng được thực hiện trong nghiên cứu. Các xu hướng thị trường hiện tại và tương lai đã xác định sức hấp dẫn tổng thể của thị trường ở cấp khu vực, cung cấp một nền tảng cho người tham gia công nghiệp khai thác thị trường chưa được khai thác để hưởng lợi như một lợi thế của người đi đầu. Các mục tiêu định lượng khác của nghiên cứu bao gồm:
- Phân tích quy mô thị trường hiện tại và dự báo của hệ thống phát hiện gian lận y tế về giá trị (US$). Ngoài ra, phân tích quy mô thị trường hiện tại và dự báo của các phân khúc khác nhau mà ngành liên quan đến
- Các phân khúc được xem xét trong nghiên cứu bao gồm Thành phần, Mô hình Phân phối, Loại Giải pháp, Ứng dụng, Người dùng cuối
- Xác định và phân tích khuôn khổ pháp lý cho ngành phát hiện gian lận y tế
- Phân tích chuỗi giá trị liên quan đến sự hiện diện của các trung gian khác nhau, cùng với việc phân tích hành vi của khách hàng và đối thủ cạnh tranh của ngành
- Phân tích quy mô thị trường hiện tại và dự báo của thị trường Phát hiện Gian lận Y tế Toàn cầu cho khu vực lớn bao gồm Bắc Mỹ (Mỹ, Canada, Phần còn lại của Bắc Mỹ), Châu Âu (Đức, Anh, Pháp, Tây Ban Nha, Ý, Phần còn lại của Châu Âu), Châu Á-Thái Bình Dương (Trung Quốc, Nhật Bản, Ấn Độ, Úc, Phần còn lại của APAC) và Phần còn lại của Thế giới
- Hồ sơ công ty của những người chơi hàng đầu hoạt động trong thị trường Phát hiện Gian lận Y tế Toàn cầu và các chiến lược tăng trưởng được những người chơi thị trường áp dụng để duy trì trong thị trường đang phát triển nhanh chóng
- Phân tích sâu ở cấp khu vực/quốc gia của ngành
Liên quan Báo cáo
Khách hàng đã mua mặt hàng này cũng đã mua
Thị trường Thiết bị Lấy Huyết khối: Phân tích Hiện tại và Dự báo (2025-2033)
Nhấn mạnh vào Loại Đột quỵ (Đột quỵ Thiếu máu cục bộ, Đột quỵ Xuất huyết và Cơn Thiếu máu Não thoáng qua); Loại Thiết bị (Thiết bị Lấy Huyết khối bằng Stent, Thiết bị Hút, Thiết bị Hút Huyết khối Cơ học và Loại khác); Người dùng Cuối (Bệnh viện, Trung tâm Chẩn đoán và Loại khác); và Khu vực/Quốc gia
December 8, 2025
Thị trường Máy tạo nhịp tim Đông Nam Á: Phân tích hiện tại và Dự báo (2025-2033)
Nhấn mạnh vào Loại Sản phẩm (Máy tạo nhịp tim cấy ghép {Một buồng, Hai buồng, Buồng hai tâm thất}, Máy tạo nhịp tim ngoài); Công nghệ (Thông thường, Tương thích MRI); Người dùng cuối (Bệnh viện, Phòng khám tim mạch, Trung tâm phẫu thuật ngoại trú); Ứng dụng (Nhịp tim chậm, Suy tim sung huyết, Rối loạn nhịp tim, Block tim, Khác); và Quốc gia.
December 5, 2025
