锥形束计算机断层扫描 (CBCT)，拓展牙科视野
锥形束计算机断层扫描 (CBCT) 是一种在牙科领域具有多种临床应用的成像方式。它采用锥形的 X 射线束进行 360° 扫描。捕获多个图像，每个图像略微偏离另一个图像，并生成体积数据。这些图像用于从三个平面（即矢状面、轴向面和冠状面）进行图像的初步重建，并导致该数据以三维阵列投影。
CBCT 相对于 2D 放射摄影的优势
CBCT 的图像捕获和投影方法可用于颌面和口腔手术。此外，该技术可以生成定量和定性数据，从而帮助从业者进行手术计划。它比二维放射摄影更具优势。二维放射照片无法提供 VRF（垂直根折）存在的间接证据，而 CBCT 成像对 VRF 更敏感。进行了一项比较研究，以评估 CBCT 和根尖周放射照片 (PA) 在检测 VRF 中的特异性和敏感性。CBCT 的特异性和敏感性分别确定为 92.5% 和 79.4%，PA 的特异性和敏感性分别确定为 95% 和 37.1%。CBCT 成像可以在根尖周放射照片上显现之前检测到根尖周病变。此外，CBCT 检查的辐射剂量低于其他 CT 检查。它在种植牙、正畸、牙髓病、牙周病和法医牙科等领域有着广泛的应用。
牙科疾病的渗透
2014 年，18.6% 的 5-19 岁儿童患有未经治疗的龋齿。此外，31.6% 的 20-44 岁成年人患有未经治疗的龋齿。如果不及时治疗，可能会导致牙齿脱落和其他并发症。此外，2018 年美国约有 51,540 例新的口咽癌和口腔癌病例记录在案。这将推动 CBCT 市场的发展。到目前为止，北美是 CBCT 最大的市场，预计亚太地区将在此市场中显示出最高的增长。此外，由于新兴经济体和发达经济体的意识日益提高以及可支配收入的增加，种植牙市场正在全球范围内增长。老年人口的增加将进一步推动该市场，这将极大地影响 CBCT 市场。由于在放射照片捕获过程中赋予患者的辐射剂量较低。此外，大多数 CBCT 设备都配备了用户友好的软件，使其易于使用。
CBCT 的采用不仅限于诊所和医院，还用于牙科研究机构和教育机构。随着 CBCT 越来越受欢迎，美国显示出最高的 CBCT 采用率。在美国的 56 所学校中，89% 的学校采用了 CBCT 设备，其次是英国 (63%)，而澳大利亚的采用率最低（澳大利亚 7 所学校中有 1 所，即 14%）。
第一台 CBCT 设备于 2000 年获得美国 FDA 批准。2017 年，据预测，CBCT 使用量的增加将导致替代超过 50% 的全景设备。Planmeca、Carestream health、Danaher Corporation PreXion 和 J. Morita 是该技术的一些主要参与者。2017 年 1 月，PreXion 宣布推出 PreXion Excelsior CBCT，其辐射暴露量降低 30%，提供四个视野。另一方面，3D Accuitomo 170 是另一项具有九种查看模式和四种成像模式的技术。然而，缺乏报销政策和诊所资金将阻碍欧洲市场的发展。
作者：Surbhi Bafna
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