锥形束计算机断层扫描 (CBCT)：拓展牙科视野

锥形束计算机断层扫描 (CBCT)，拓展牙科视野

锥形束计算机断层扫描 (CBCT) 是一种成像方式，在牙科领域有多种临床应用。它采用锥形的 X 射线束和 360° 扫描。捕获多个图像，每个图像之间略有偏移，并生成体积数据。这些图像用于从矢状面、轴向面和冠状面这三个平面进行图像的初步重建，并导致此数据以三维阵列投影。

CBCT 相对于 2D 放射线的优势

CBCT 图像捕获和投影方法可用于颌面和口腔手术。此外，该技术可以生成定量和定性数据，从而帮助从业人员进行手术计划。它优于 2D 放射线。2-D 放射线无法提供 VRF（垂直根骨折）存在的间接证据，而 CBCT 成像对 VRF 更敏感。进行了一项比较研究，以评估 CBCT 和根尖周放射线 (PA) 在检测 VRF 中的特异性和敏感性。CBCT 的特异性和敏感性分别确定为 92.5% 和 79.4%，PA 的特异性和敏感性分别确定为 95% 和 37.1%。CBCT 成像可以在根尖周放射线上变得明显之前检测到根尖周病变。此外，CBCT 检查的辐射剂量低于其他 CT 检查。它在种植牙科、正畸、牙髓病学、牙周病学和法医牙科等领域具有广泛的应用。

牙科疾病的渗透

2014 年，18.6% 的 5-19 岁儿童患有未经治疗的龋齿。此外，31.6% 的 20-44 岁成年人患有未经治疗的龋齿。如果不及时治疗，这可能导致牙齿脱落和其他并发症。此外，2018 年美国记录了大约 51,540 例新的口咽癌和口腔癌病例。这将推动 CBCT 市场的增长。到目前为止，北美是 CBCT 最大的市场，预计亚太地区将在该市场中表现出最高的增长率。此外，由于新兴经济体和发达经济体的意识提高和可支配收入的增加，种植牙科市场正在全球范围内增长。老年人口的增加将进一步推动该市场，这将极大地影响 CBCT 市场。由于在放射线捕获过程中施加给患者的辐射剂量较低。此外，大多数 CBCT 设备都配备了用户友好的软件，使其易于使用。

CBCT 的采用不仅限于诊所和医院，还用于牙科研究机构和教育机构。随着 CBCT 越来越受欢迎，美国已显示出 CBCT 的最高采用率。在美国的 56 所学校中，89% 的学校采用了 CBCT 设备，其次是英国 (63%)，澳大利亚的采用率最低（澳大利亚 7 所学校中有 1 所，即 14%）。

第一个 CBCT 装置于 2000 年获得美国食品和药物管理局 (U.S. FDA) 批准。2017 年预测，CBCT 使用量的增加将导致超过 50% 的全景设备被替换。Planmeca、Carestream health、Danaher Corporation PreXion 和 J. Morita 是该技术的一些主要参与者。2017 年 1 月，PreXion 宣布推出 PreXion Excelsior CBCT，具有 30% 的低辐射暴露，提供四个视野。另一方面，3D Accuitomo 170 是另一项具有九种观看模式和四种成像模式的技术。然而，缺乏报销政策和诊所的资金将阻碍欧洲市场的增长。

作者：Surbhi Bafna

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