提升临床结果：美国改善健康的创新
导言
价值型医疗保健是医疗保健交付模式，其中提供者（包括医院和医生）的资金来源基于患者的健康结果。在价值型医疗保健协议下，提供者因帮助患者改善健康、减少慢性疾病的影响和发生率以及以循证方式过上更健康的生活而获得奖励。价值型医疗保健不同于按服务收费或按人头付费的方式，在这种方式下，提供者的报酬取决于他们提供的医疗保健服务的数量。“价值型”医疗保健的“价值”来自于衡量健康结果与交付结果的成本的对比。
美国政府通过诸如“捆绑支付改善护理计划 (BPCI)”和“关节置换综合护理 (CJR)”等举措，以及在医疗保险共享储蓄计划下持续扩大 ACO，在推广价值型医疗保健方面发挥了至关重要的作用。私营机构，例如保险公司，也采用了价值型支付模式，进一步推动了市场的增长。
价值型医疗保健的益处
价值型医疗保健系统的益处延伸至患者、提供者、付款人、供应商和社会整体。
价值型医疗保健有助于将患者视为一个完整的人
价值型医疗保健更多地依赖于整合护理，即医疗保健提供者共同努力解决一个人的身体、精神、行为和社会需求。通过这种方式，提供者将个人视为一个完整的人，而不是专注于特定的健康问题或疾病。
医疗保健团队花时间与接受价值型医疗保健的个人沟通，以充分了解：
- 其护理的潜在障碍，例如获得可靠的交通工具或健康食品、与家人的关系以及一般的生活条件。
- 他们的健康目标，以便他们的治疗与他们希望从医疗保健中获得的结果相符。
- 实践价值型医疗保健的提供者帮助人们更方便、更易于获得护理。提供者将个人链接到其他资源，以最好地支持他们的健康需求和目标，例如通过转诊到当地的社会服务和项目。
价值型医疗保健转化为新的交付模式
价值型医疗保健的兴起正在扩大医生和医院提供的护理。新的医疗保健交付模式强调以团队为导向的患者护理方法以及患者数据共享，以便协调护理并轻松衡量结果。
价值型护理模式：医疗之家
在这种模式中，初级、专科和急诊护理是整合的，通常称为以患者为中心的医疗之家 (PCMH)。医疗之家是一种协调的患者护理方法，由患者的初级医生主导，他指导患者的整个临床护理团队。
PCMH 依赖于在协调护理团队中的所有提供者之间共享电子病历 (EMR)。EMR 的目标是让关键的患者信息触手可及，使各个提供者能够查看团队中其他临床医生执行的检查和程序的的结果。这种数据共享有可能减少冗余护理和相关成本。
价值型护理模式：责任医疗组织
责任医疗组织 (ACO) 最初由医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 设计，旨在提供高质量医疗护理给医疗保险患者。在 ACO 中，医生、医院和其他医疗保健提供者作为一个网络化的团队工作，以尽可能低的成本提供最佳的协调护理。团队的每个成员都分担风险和回报，并有激励措施来改善获得护理的机会、护理质量和患者健康结果，同时降低成本。这种方法不同于按服务收费的医疗保健，在这种医疗保健中，单个提供者有动力订购更多检查和程序并管理更多患者，以便获得更多报酬，而不管患者结果。"
美国市场价值型医疗保健的直接合同规则
CMS 颁布2021 年的直接合同规则，通过将收益和损失与护理质量和患者结果挂钩，激励价值型医疗保健。价值型医疗保健对医疗技术有影响，因为提供者可以利用技术来控制成本。通过更好的数据和预测建模，医生可以主动干预并改善患者的健康，从而降低成本并提高其执业的盈利能力。一些初创公司对开发价值型医疗保健和基于风险的模式的基础设施表现出兴趣，这在风险投资 (VC) 中创造了一个不断增长的领域，因为投资者响应了新的监管环境创造的市场机会。患者参与门户网站和仪表板，结合远程患者监测，可以帮助医生以较低的成本治疗患者。
结论
总而言之，美国的价值型医疗保健市场继续受到关注，这得益于改善患者结果、降低成本和加强护理服务的努力。随着付款人、提供者和政府倡议（例如替代性支付模式和质量激励计划）的日益普及，价值型医疗保健的前景有望进一步增长和创新。
美国价值型医疗保健市场正在经历显着的增长和转型，这得益于控制不断上升的医疗保健成本，同时改善患者结果和护理质量的日益增长的需求。从传统的按服务收费模式向替代性支付结构（例如捆绑支付、责任医疗组织 (ACO) 和按绩效付费计划）的转变正在加速，因为医疗保健提供者和付款人将他们的激励措施与提供价值型医疗保健联系起来。根据 UnivDatos 市场洞察，对捆绑支付日益增长的需求将推动“价值型医疗保健报告”的全球前景。价值型医疗保健市场在 2022 年的估值为 28.8 亿美元，在 2023 年至 2030 年的预测期内以 20.03% 的复合年增长率增长，到 2030 年达到12.4亿美元。