提升临床效果：美国改善健康的创新
简介
基于价值的医疗保健是一种医疗保健交付模式，其中医院和医生等提供者根据患者的健康结果获得资金。根据基于价值的医疗保健协议，提供者因帮助患者改善健康、减少慢性疾病的影响和发病率，以及以循证方式过上更健康的生活而获得奖励。基于价值的医疗保健不同于按服务收费或按人头付费的方式，在按服务收费或按人头付费的方式中，提供者根据他们提供的医疗保健服务量获得报酬。基于价值的医疗保健中的“价值”来自于衡量健康结果与交付结果的成本。
美国政府通过“医疗保健改进捆绑支付计划”(BPCI)和“全面关节置换护理”(CJR)模式，以及在 Medicare 共享储蓄计划下持续扩大 ACO，在促进基于价值的医疗保健方面发挥了至关重要的作用。保险公司等私营企业也采用了基于价值的支付模式，进一步推动了市场的增长。
基于价值的医疗保健的益处
基于价值的医疗保健系统的好处惠及患者、提供者、付款人、供应商和整个社会。
基于价值的医疗保健有助于将患者视为一个整体
基于价值的医疗保健更加依赖于综合护理，即医疗保健提供者共同合作，以满足一个人的身体、心理、行为和社会需求。通过这种方式，提供者将个体视为一个整体，而不是只关注特定的健康问题或疾病。
医疗保健团队花时间与接受基于价值的医疗保健的个人相处，以充分了解：
- 他们护理的潜在障碍，例如获得可靠交通工具或健康食品、与家人的关系以及一般生活条件。
- 他们的健康目标，以便他们的治疗与他们希望从医疗保健中获得的目标相符。
- 提供者实践基于价值的医疗保健，使人们更容易获得和管理护理。提供者将个人与额外的资源联系起来，以最好地支持他们的健康需求和目标，例如通过转诊到当地的社会服务和计划。
基于价值的医疗保健转化为新的交付模式
基于价值的医疗保健的蓬勃发展正在增强医生和医院提供的护理。新的医疗保健交付模式强调以团队为导向的患者护理方法和患者数据的共享，以便护理得到协调并且可以轻松衡量结果。
基于价值的护理模式：医疗之家
在这种类型的模式中，初级、专科和急症护理是整合在一起的，通常称为以患者为中心的医疗之家 (PCMH)。医疗之家是一种协调的患者护理方法，由患者的主治医生领导，该医生指导患者的整个临床护理团队。
PCMH 依赖于协调护理团队中所有提供者之间电子病历 (EMR) 的共享。EMR 的目标是将关键的患者信息放在每个提供者的指尖，使各个提供者能够看到团队中其他临床医生进行的测试和程序的结果。这种数据共享有可能减少冗余护理和相关成本。
基于价值的护理模式：责任医疗组织
责任医疗组织 (ACO) 最初由医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 设计，旨在为医疗保险患者提供高质量的医疗护理。在 ACO 中，医生、医院和其他医疗保健提供者作为一个网络团队工作，以尽可能低的成本提供尽可能好的协调护理。团队中的每个成员都分担风险和回报，并有激励措施来改善获得护理的机会、护理质量和患者健康结果，同时降低成本。这种方法不同于按服务收费的医疗保健，在按服务收费的医疗保健中，个体提供者有动力订购更多的测试和程序，并管理更多的患者，以便获得更多的报酬，而不管患者结果如何。
美国市场中基于价值的护理的直接合同规则
CMS 颁布了2021 年的直接合同规则，通过将收益和损失与护理质量和患者结果联系起来，激励基于价值的护理。基于价值的护理对健康科技具有影响，因为提供者可以利用技术来控制成本。凭借更好的数据和预测建模，医生可以主动干预并改善患者的健康状况，从而保持较低的成本并提高其实践的盈利能力。一些初创企业对开发基于价值的护理和基于风险的模式的基础设施表现出兴趣，从而在风险资本 (VC) 中创建了一个不断增长的领域，因为投资者正在响应新的监管环境创造的市场机会。患者参与门户和仪表板，结合远程患者监控，可以帮助医生以较低的成本治疗患者。
结论
总之，在美国，基于价值的护理市场继续受到关注，这得益于改善患者结果、降低成本和加强护理交付的努力。随着付款人、提供者和政府举措（如替代支付模式和质量激励计划）的日益采用，基于价值的护理前景有望实现进一步的增长和创新。
美国基于价值的护理市场正在经历显著的增长和转型，这得益于在改善患者结果和护理质量的同时控制不断上涨的医疗保健成本的日益增长的需求。从传统的按服务收费模式向替代支付结构（如捆绑支付、责任医疗组织 (ACO) 和按绩效付费计划）的转变正在获得动力，因为医疗保健提供者和付款人正在调整其激励措施，以提供基于价值的护理。根据 UnivDatos Market Insights 的数据，对捆绑支付日益增长的需求将推动“基于价值的护理报告”的全球形势。基于价值的护理市场在 2022 年的价值为 28.8 亿美元，在 2023 年至 2030 年的预测期内以 20.03% 的复合年增长率增长，到 2030 年将达到 124 亿美元。