提升临床效果：美国改善健康的创新
简介
基于价值的医疗是医疗保健交付模式，其中医院和医生等提供者根据患者的健康结果获得资金。在基于价值的医疗协议下，提供者因帮助患者改善健康状况、减少慢性疾病的影响和发病率，并以循证方式过上更健康的生活而获得奖励。基于价值的医疗不同于按服务收费或人头付费的方法，在后两种方法中，提供者根据其提供的医疗保健服务量获得报酬。基于价值的医疗保健中的“价值”来自衡量健康结果与提供结果的成本。
美国政府通过“捆绑式支付改善护理”(BPCI)、“综合关节置换护理”(CJR)模式以及在 Medicare 共享储蓄计划下持续扩大 ACO 等举措，在促进基于价值的护理方面发挥了至关重要的作用。保险公司等私人参与者也采用了基于价值的支付模式，进一步推动了市场的增长。
基于价值的医疗保健益处
基于价值的医疗保健系统的益处惠及患者、提供者、付款人、供应商和整个社会。
基于价值的医疗有助于将患者视为一个整体
基于价值的医疗更加依赖于综合护理，即医疗保健提供者共同努力，以满足一个人的生理、心理、行为和社会需求。这样，提供者会将个人视为一个整体，而不是专注于特定的健康问题或疾病。
医疗保健团队花时间与接受基于价值的护理的个人相处，以充分了解：
- 他们护理的潜在障碍，例如获得可靠的交通工具或健康食品、与家人的关系以及一般生活条件。
- 他们的健康目标，以便他们的治疗与他们希望从医疗保健中获得的目标相匹配。
- 提供基于价值的护理的提供者有助于使人们获得护理更加方便和易于管理。提供者将个人与更多资源联系起来，以最大限度地支持他们的健康需求和目标，例如通过转诊到当地的社会服务和计划。
基于价值的医疗保健转化为新的交付模式
基于价值的医疗保健的蓬勃发展正在增强医生和医院提供的护理。新的医疗保健交付模式强调以团队为导向的患者护理方法和患者数据共享，以便协调护理并轻松衡量结果。
基于价值的护理模式：医疗之家
在这种模式中，初级、专科和急症护理是整合在一起的，通常称为以患者为中心的医疗之家 (PCMH)。医疗之家是一种协调的患者护理方法，由患者的主要医生领导，该医生指导患者的整个临床护理团队。
PCMH 坚持在协调护理团队的所有提供者之间共享电子病历 (EMR)。EMR 的目标是将关键的患者信息放在每个提供者的指尖，使各个提供者能够看到团队中其他临床医生进行的测试和程序的结果。这种数据共享有可能减少重复护理和相关成本。
基于价值的护理模式：责任医疗组织
责任医疗组织 (ACO) 最初由 Medicare 和 Medicaid 服务中心 (CMS) 设计，旨在为 Medicare 患者提供高质量的医疗护理。在 ACO 中，医生、医院和其他医疗保健提供者作为一个联网团队一起工作，以尽可能低的成本提供最佳的协调护理。团队的每个成员都分担风险和回报，激励他们改善护理的可及性、护理质量和患者健康结果，同时降低成本。这种方法不同于按服务收费的医疗保健，在按服务收费的医疗保健中，激励各个提供者订购更多的测试和程序，并管理更多的患者，以便获得更多的报酬，而不管患者结果如何。
美国市场中基于价值的护理的直接合同规则
CMS 颁布了 2021 年的直接合同规则，通过将收益和损失与护理质量和患者结果联系起来，从而激励基于价值的护理。基于价值的护理对健康科技具有影响，因为提供者可以利用技术来控制成本。凭借更好的数据和预测建模，医生可以主动干预并改善患者的健康状况，从而保持低成本并提高其实践的盈利能力。一些初创企业正在表现出对开发基于价值的护理和基于风险的模式的基础设施的兴趣，从而在风险投资 (VC) 中创建了一个不断增长的领域，因为投资者会对新监管环境创造的市场机会做出反应。患者参与门户和仪表板，结合远程患者监控，可以帮助医生以较低的成本治疗患者。
结论
总之，在美国，基于价值的护理市场持续获得关注，这得益于改善患者结果、降低成本和加强护理交付的努力。随着支付方、提供者和政府举措（如替代支付模式和质量激励计划）的日益普及，基于价值的护理前景有望实现进一步增长和创新。
美国基于价值的护理市场正在经历显着的增长和转型，这是由控制不断上涨的医疗保健成本同时改善患者结果和护理质量的需求不断增长所推动的。从传统的按服务收费模式向替代支付结构（如捆绑式支付、责任医疗组织 (ACO) 和按绩效付费计划）的转变正在获得动力，因为医疗保健提供者和支付方正在调整其激励措施，以提供基于价值的护理。根据 UnivDatos Market Insights 的数据，对捆绑式支付不断增长的需求将推动“基于价值的护理报告”的全球前景。基于价值的护理市场在 2022 年的估值为 28.8 亿美元，在 2023 年至 2030 年的预测期内以 20.03% 的复合年增长率增长，到 2030 年将达到 124 亿美元。