提升临床疗效：美国改善健康的创新
简介
以价值为基础的医疗保健是一种医疗保健交付模式，在这种模式下，包括医院和医生在内的医疗服务提供者，根据患者的健康结果获得资金。在以价值为基础的医疗保健协议下，医疗服务提供者因协助患者改善健康状况、减少慢性疾病的影响和发病率，并以循证的方式过上更健康的生活而获得奖励。以价值为基础的医疗保健不同于按服务收费或按人头付费的方式，在按服务收费或按人头付费的方式中，医疗服务提供者根据其提供的医疗服务量获得报酬。以价值为基础的医疗保健中的“价值”来自于衡量健康结果与交付结果的成本。
美国政府通过诸如“整体照护改善捆绑支付计划”(BPCI)和“关节置换综合照护”(CJR)模式，以及在“医疗保险共享节省计划”下不断扩大ACO，在促进以价值为基础的医疗保健方面发挥了至关重要的作用。诸如保险公司之类的私人机构也采用了以价值为基础的支付模式，进一步推动了市场的发展。
以价值为基础的医疗保健的益处
以价值为基础的医疗保健体系的益处惠及患者、医疗服务提供者、付款人、供应商和整个社会。
以价值为基础的医疗保健有助于将患者视为一个整体的人
以价值为基础的医疗保健更依赖于综合护理，即医疗保健提供者共同合作来满足一个人的生理、心理、行为和社会需求。通过这种方式，医疗服务提供者将个人视为一个整体的人，而不是关注特定的健康问题或疾病。
医疗保健团队花时间与接受以价值为基础的医疗保健的个人在一起，以充分了解：
- 他们护理的潜在障碍，例如获得可靠的交通工具或健康食品、与家人的关系以及一般生活条件。
- 他们的健康目标，以便他们的治疗与他们希望从医疗保健中获得的目标相符。
- 实施以价值为基础的医疗保健的提供者帮助人们更方便、更易于管理地获得护理。提供者将个人与额外的资源联系起来，以最好地支持他们的健康需求和目标，例如通过转诊到当地的社会服务和项目。
以价值为基础的医疗保健转化为新的交付模式
以价值为基础的医疗保健的蓬勃发展正在扩大医生和医院提供的护理。新的医疗保健交付模式强调以团队为导向的患者护理方法和患者数据的共享，以便协调护理并可以轻松衡量结果。
以价值为基础的护理模式：医疗之家
在这种类型的模式中，初级、专科和急症护理是整合的，通常称为以患者为中心的医疗之家 (PCMH)。医疗之家是一种协调的患者护理方法，由患者的主要医生领导，他指导患者的整个临床护理团队。
PCMH 坚持在协调护理团队中的所有提供者之间共享电子病历 (EMR)。EMR 的目标是将关键的患者信息放在每个提供者的指尖，使各个提供者能够看到团队中其他临床医生执行的测试和程序的结果。这种数据共享有可能减少重复护理和相关成本。
以价值为基础的护理模式：责任医疗组织
责任医疗组织 (ACO) 最初由医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 设计，旨在为医疗保险患者提供高质量的医疗保健。在 ACO 中，医生、医院和其他医疗保健提供者作为一个联网团队工作，以最低的成本提供尽可能好的协调护理。团队的每个成员都分担风险和回报，并通过激励措施来改善获得护理的机会、护理质量和患者的健康结果，同时降低成本。这种方法不同于按服务收费的医疗保健，在这种医疗保健中，激励各个提供者订购更多的测试和程序并管理更多的患者，以便获得更多的报酬，而不管患者的治疗结果如何。
美国市场以价值为基础的护理的直接合同规则
CMS 于2021 年颁布了直接合同规则，通过将收入和损失与护理质量和患者治疗结果联系起来，从而激励以价值为基础的护理。以价值为基础的护理对健康科技具有影响，因为提供者可以利用技术来控制成本。通过更好的数据和预测建模，医生可以主动干预并改善患者的健康状况，从而保持低成本并提高其实践的盈利能力。一些初创企业正在表现出对开发以价值为基础的护理和基于风险的模式的基础设施的兴趣，从而在风险投资 (VC) 中创造了一个不断增长的领域，因为投资者正在应对新的监管环境所创造的市场机会。患者参与门户和仪表板，结合远程患者监控，可以帮助医生以较低的成本治疗患者。
结论
总而言之，在美国，以价值为基础的护理市场继续受到关注，这得益于改善患者治疗结果、降低成本和加强护理交付的努力。随着付款人、提供者和政府举措（例如替代支付模式和质量激励计划）的日益普及，以价值为基础的护理前景有望实现进一步的增长和创新。
美国以价值为基础的护理市场正在经历显着的增长和转型，这得益于在提高患者治疗结果和护理质量的同时，控制不断上涨的医疗保健成本的需求不断增长。从传统的按服务收费模式到替代支付结构（例如捆绑支付、责任医疗组织 (ACO) 和按绩效付费计划）的转变正在获得动力，因为医疗保健提供者和付款人正在调整其激励措施以实现交付以价值为基础的护理。根据 UnivDatos Market Insights 的数据，对捆绑支付的不断增长的需求将推动“以价值为基础的护理报告”的全球前景。以价值为基础的护理市场在 2022 年的估值为 28.8 亿美元，在 2023 年至 2030 年的预测期内以 20.03% 的复合年增长率增长，到 2030 年将达到 124 亿美元。