癌症治疗的未来：新兴趋势和颠覆性疗法

自2000年以来，癌症免疫疗法被认为是肿瘤学领域最具革命性的方法，并改变了癌症治疗的模式。各公司开发了一种有前景的治疗方法，该方法能够识别人体免疫系统，从而识别并消除不同类型癌症患者的癌细胞。随着对癌症免疫疗法的理解迅速增长，该领域的一些最新趋势和新发展如下。

检查点抑制剂的进展

· 2024年8月 – 默克公司宣布，美国食品药品监督管理局（FDA）肿瘤药物咨询委员会（ODAC）即将召开一次会议，讨论包括KEYTRUDA（帕博利珠单抗）在内的免疫检查点抑制剂用于某些晚期胃癌、胃食管交界处（GEJ）癌和食管癌适应症的PD-L1表达阈值。KEYTRUDA是默克公司的抗PD-1疗法。

· 2022年8月 – 百时美施贵宝公司宣布，OpdualagTM（纳武利尤单抗和relatlimab-rmbw）是一种新型、同类首创的固定剂量组合，由纳武利尤单抗和relatlimab组成，以单次静脉输注的方式给药，已获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准，用于治疗12岁及以上患有不可切除或转移性黑色素瘤的成人和儿童患者。1 该批准是基于2/3期RELATIVITY-047试验，该试验比较了Opdualag（n=355）与单独使用纳武利尤单抗（n=359）的疗效。

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检查点抑制剂一直是重要的免疫治疗药物，因为它们允许治疗阻断抑制免疫系统攻击癌细胞的蛋白质。在这方面，最近的发现正在增加这些药物在治疗中的适用性。例如，除了最常见的PD-1和CTLA-4通路外，新的检查点抑制剂正在出现，以靶向更多的蛋白质。为此，靶向TIM-3、LAG-3和其他新型检查点的药物正在进行初步临床试验，并且可能对未从当前疗法中获益的患者产生更好的积极结果。

CAR-T细胞治疗扩展的基石

CAR-T疗法或嵌合抗原受体T细胞治疗为一些血液恶性肿瘤带来了一个新的治愈时代。这种治疗形式包括以一种方式修改患者的T细胞，使细胞受体能够检测癌细胞。因此，新的方向旨在将CAR-T应用于实体瘤，而实体瘤以前很难通过此过程进行管理。包括双靶点CAR-T细胞和联合疗法在内的策略正在努力改善治疗效果并最大限度地减少CAR-T治疗实体瘤的副作用。

双特异性抗体的出现

双特异性抗体是最近开发的一类治疗方法，能够同时结合两种不同的抗原。这种方法靶向两个位点，这可以帮助提高治疗的特异性。最新的临床试验结果证实了双特异性抗体在治疗多种癌症方面的机会，包括血液恶性肿瘤和实体癌。例如，双特异性T细胞衔接器在刺激T细胞更有效地刺杀癌细胞的过程中变得有效。

人工智能在药物开发中的应用

人工智能技术正在稳步地用于增强癌症免疫疗法。自学习算法正被用于挖掘来自临床研究、遗传学和药理学的大数据集。该技术的目标是找出可能的治疗剂，评估患者的预后，并选择最有效的治疗方案。人工智能转换的方法能够为免疫疗法提供负责任的发现，并根据患者的特征选择可能的疗法。

联合疗法的进展

将免疫疗法与其他方法结合使用形成了一个目前备受关注的子主题。将检查点抑制剂与靶向治疗、化疗或放疗结合使用似乎具有提高治疗效果的盈利能力。最近的研究表明，这种联合方法可以绕过耐药机制，并为患者的增强生存增加价值。例如，PD-1抑制剂与其他试剂的给药已在各种癌症中产生了不同的成功，例如黑色素瘤和非小细胞肺癌。

专注于克服耐药性

这是目前关于免疫疗法的主要问题和缺陷之一。科学家们正在研究耐药性的原因，以及目前克服耐药性的方法。这些策略中的一些是基于避免可能由肿瘤微环境引起的免疫抑制的概念。免疫疗法可以与改变肿瘤内免疫细胞活性的药物联合使用；可以改变肿瘤微环境，或者可以在尝试免疫疗法之后使用其他药物来改变肿瘤中免疫细胞的活性。

提高治疗的利用率和公平性

因此，随着癌症免疫疗法应用范围的扩大，人们越来越关注如何提高其可用性和包容性。人们正在不断尝试使这些非常有希望的治疗方法能够为更多的患者所及，包括那些生活在偏远地区或来自低收入家庭的患者。需要努力降低成本，防止治疗变得比它需要的更复杂，并提高人们的意识，使所有可能从中受益的人都可以获得免疫疗法。

生物标志物和个性化医疗：新发现。

主要目标之一是鉴定生物标志物，这些生物标志物可以帮助识别对免疫疗法有反应的患者。这些生物标志物使医生能够了解哪些患者可能从治疗中受益，从而改善患者的治疗计划。生物标志物鉴定和验证方面的新进展正在为更好的免疫治疗方法开辟新的可能性，通过患者和肿瘤特性发挥作用。

监管和政策发展

这就是为什么监管机构通过修改指南和批准不同的技术来应对免疫疗法的动态。目前正在采取各种策略，包括简化与批准新免疫疗法药物和组合相关的监管流程。此外，用于加强临床试验模型和获得实验性治疗的政策有助于更快地为患者提供新治疗。

未来方向和展望

由于不断的进步和发展，癌症免疫疗法在未来具有巨大的发展前景。新技术、新型药物以及更多地利用联合疗法可能会为当前的问题提供更好的解决方案并改善结果。随着这一进展的进行，理想的情况是开发新的更有效、更有针对性和可用的癌症治疗方案，从而转化为更高的生存率和改善的患者生活质量。

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结论

总之，免疫疗法处于新癌症治疗的最前沿，许多突破将推动癌症免疫疗法的未来。从检查点抑制剂到CAR-T细胞，以及从人工智能和组合的整合，癌症治疗的这一领域正在快速发展。随着时间和研究的更多发展以及医学领域的新发明，改变癌症治疗方式并为患者提供新生的机会将会增加。根据UnivDatos Market Insights的分析，全球癌症病例的增加、研发的进步、免疫疗法的高效性、投资和资金的增加、生物标志物鉴定的进步以及监管批准的增加和加速的途径推动了癌症免疫疗法市场。根据他们的“C癌症免疫疗法市场”报告，2023年全球市场价值为1200亿美元，在2024年至2032年的预测期内以约10%的复合年增长率增长。