
法布里病(也称为 Anderson Fabry 病)是一种进行性 X 连锁遗传性糖鞘脂代谢遗传病,是由于溶酶体 α-半乳糖苷酶 A 活性缺陷或缺失所致。这是一种破坏性的先天性代谢异常,尤其是在早期阶段,其表现为细胞功能障碍和微血管病变,这是由溶酶体糖鞘脂沉积引起的。溶酶体外糖苷水解酶 α-半乳糖苷酶 A 的缺失或活性不足会导致 globotriaosylceramide 和相关糖鞘脂在普遍存在的亚细胞器溶酶体内的逐渐积累。
重组 α-半乳糖苷酶 A(α-Gal A)是法布里病患者体内缺乏的酶,以及米加司他盐酸盐,一种口服药理学伴侣,可促进 α-Gal A 转运至溶酶体,是符合条件的个体的治疗选择。治疗管理主要侧重于控制血压、血脂和蛋白尿。ACE 抑制剂和/或阻滞剂用于蛋白尿患者。应适当控制高血压和高胆固醇血症。对于发生过缺血性发作或中风的患者,使用抗凝剂进行预防非常重要,对于高危患者,应考虑永久性心脏起搏。
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法布里病的新兴治疗策略包括开发小分子化合物,这些化合物被广泛用于治疗多种疾病。此类小分子约占上市药物的 80-90%。尽管酶替代疗法有效,但仍需要其他治疗策略,这些策略可以作为主要或辅助治疗。小分子药物发现很有前景,因为它可能导致法布里病的新疗法。发现降解糖鞘脂的酶的非抑制性伴侣、激活剂或抑制剂将是一项突破。参与法布里病治疗药物开发的一些主要参与者包括 Amicus Therapeutics;Freeline;Greenovation Biotech;Idorsia Pharmaceuticals 等。
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