錐狀射束電腦斷層掃描 (CBCT)，拓展牙科視野
錐狀射束電腦斷層掃描 (CBCT) 是一種在牙科領域有多種臨床應用的成像方式。它採用錐形的 X 光射束以及 360° 掃描。會拍攝多張影像，每張影像之間略有偏移，並產生體積數據。這些影像用於主要重建來自三個平面的影像，即矢狀面、軸向面和冠狀面，並導致此數據以三維陣列投射。
CBCT 相較於 2D 放射線攝影的優勢
CBCT 影像擷取和投射方法可用於顎面和口腔手術。此外，此技術可以產生定量和定性數據，進而幫助從業人員進行手術計劃。它比 2D 放射線攝影更具優勢。2D 放射線攝影無法提供 VRF（垂直牙根斷裂）存在的間接證據，而 CBCT 成像對 VRF 更為敏感。一項比較研究旨在評估 CBCT 和根尖周放射線攝影 (PA) 在檢測 VRF 方面的特異性和敏感性。CBCT 的特異性和敏感性分別確定為 92.5% 和 79.4%，而 PA 的特異性和敏感性分別為 95% 和 37.1%。CBCT 成像可以在根尖周病變在 PA 上顯現之前檢測到它。此外，CBCT 檢查的輻射劑量低於其他 CT 檢查。它在植牙、齒顎矯正、牙髓病學、牙周病學和法醫牙科等領域有廣泛的應用。
牙科疾病的滲透
2014 年，有 18.6% 的 5-19 歲兒童患有未經治療的齲齒。此外，有 31.6% 的 20-44 歲成年人患有未經治療的齲齒。如果不及時治療，可能會導致牙齒脫落和其他併發症。此外，2018 年在美國記錄了約 51,540 個新的口咽和口腔癌病例。這將推動 CBCT 市場的成長。到目前為止，北美是 CBCT 最大的市場，而亞太地區預計將在此市場中呈現最高的成長。此外，由於新興和已開發經濟體中人們的意識提高和可支配收入的增加，植牙市場正在全球範圍內成長。老年人口的增加將進一步推動這個市場，這將對 CBCT 市場產生重大影響。這是由於在放射線攝影擷取過程中，給予患者的輻射劑量較低。此外，大多數 CBCT 設備都配備了使用者友善的軟體，使其易於使用。
CBCT 的採用不僅限於診所和醫院，也用於牙科研究機構和教育機構。隨著 CBCT 越來越受歡迎，美國已顯示出 CBCT 最高的採用率。在美國的 56 所學校中，有 89% 的學校採用了 CBCT 設備，其次是英國 (63%)，而澳大利亞的採用率最低（7 所澳大利亞學校中有 1 所，即 14%）。
第一台 CBCT 設備於 2000 年獲得美國 FDA 批准。在 2017 年，據預測，CBCT 使用量的增加將導致超過 50% 的全景設備被取代。Planmeca、Carestream health、Danaher Corporation PreXion 和 J. Morita 是這項技術的一些主要參與者。2017 年 1 月，PreXion 宣布推出 PreXion Excelsior CBCT，其輻射暴露量降低了 30%，並提供四個視野。另一方面，3D Accuitomo 170 是另一項具有九種視圖模式和四種成像模式的技術。然而，缺乏報銷政策和診所資金將阻礙歐洲市場的成長。
作者：Surbhi Bafna
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