提升臨床結果：美國改善健康的創新
引言
價值導向醫療是醫療保健交付模式，其中醫療服務提供者（包括醫院和醫師）的資金撥付基於患者的健康結果。在價值導向醫療協議下，醫療服務提供者因協助患者改善健康、減少慢性疾病的影響和發生率，並以循證方式實現更健康的生活而獲得獎勵。價值導向醫療與按服務收費或按人頭收費的方式不同，後者醫療服務提供者的報酬基於他們提供的醫療保健服務數量。價值導向醫療中的「價值」源於衡量健康結果與交付這些結果的成本。
美國政府透過諸如「護理改善捆綁支付(BPCI)」和綜合「關節置換護理(CJR)」模式等舉措，以及在醫療保險共享儲蓄計畫下持續擴張的 ACO，在推動價值導向醫療方面發揮了至關重要的作用。私人參與者（例如保險公司）也採納了價值導向支付模式，進一步推動了市場的增長。
價值導向醫療保健效益
價值導向醫療保健系統的效益延伸到患者、醫療服務提供者、付款人、供應商和整個社會。
價值導向醫療有助於將患者視為一個整體的人
價值導向醫療更多地依賴整合照護，即醫療保健提供者共同努力解決一個人的生理、心理、行為和社會需求。通過這種方式，醫療服務提供者將個人視為一個整體的人，而不是專注於特定的健康問題或疾病。
醫療保健團隊花時間與接受價值導向醫療的個人交流，以充分了解：
- 其護理的潛在障礙，例如獲得可靠的交通工具或健康食品、與家人的關係和一般生活條件。
- 他們的健康目標，以便他們的治療與他們希望從醫療保健中實現的目標相符。
- 實踐價值導向醫療的醫療服務提供者幫助人們更方便、更容易地獲得護理。醫療服務提供者將個人與其他資源聯繫起來，以最好地支持他們的健康需求和目標，例如透過轉診到當地的社會服務和計畫。
價值導向醫療保健轉化為新的交付模式
價值導向醫療保健的蓬勃發展正在增加醫師和醫院提供的護理。新的醫療保健交付模式強調以團隊為導向的患者護理方法，並分享患者資料，以便協調護理並輕鬆衡量結果。
價值導向護理模式：醫療之家
在此模式中，主要、專科和急症護理得到整合，通常稱為以患者為中心的醫療之家 (PCMH)。醫療之家是一種協調的患者護理方法，由患者的主治醫師主導，主治醫師指導患者的整個臨床護理團隊。
PCMH 依賴於在協調護理團隊中的所有提供者之間共享電子病歷 (EMR)。EMR 的目標是將關鍵的患者資訊放在每個提供者的指尖，讓個別提供者能夠查看團隊中其他臨床醫生執行的檢查和程序的結果。這種資料共享有可能減少重複護理和相關成本。
價值導向護理模式：負責照護機構
負責照護機構 (ACO) 最初由美國醫療保險與醫療補助服務中心 (CMS) 設計，旨在提供高品質醫療照護給醫療保險患者。在 ACO 中，醫師、醫院和其他醫療保健提供者作為一個網路團隊合作，以盡可能低的成本提供最佳的協調護理。團隊的每個成員分擔風險和獎勵，並透過激勵措施來改善醫療的可及性、護理品質和患者健康結果，同時降低成本。這種方法不同於按服務收費的醫療保健，在按服務收費的醫療保健中，個別提供者有動力訂購更多檢查和程序並管理更多患者，以便獲得更多報酬，而不考慮患者結果。
美國市場價值導向醫療的直接簽約規則
CMS 頒布2021 年直接簽約規則，透過將收入和損失與護理品質和患者結果聯繫起來，激勵價值導向醫療。價值導向醫療對健康科技有影響，因為醫療服務提供者可以利用技術來控制成本。透過更好的數據和預測建模，醫師可以主動干預並改善患者的健康，從而保持低成本並提高其執業的盈利能力。一些新創公司表現出對開發價值導向醫療和基於風險的模式的基礎設施的興趣，這在風險投資 (VC) 中創造了一個不斷增長的領域，因為投資者響應新的監管環境所創造的市場機會。患者參與入口網站和儀表板，結合遠端患者監測，可以幫助醫師以較低的成本治療患者。
結論
總之，美國的價值導向醫療市場繼續受到關注，這是由於旨在改善患者結果、降低成本和加強護理交付的努力所驅動的。隨著付款人、醫療服務提供者和政府倡議（如替代支付模式和品質激勵計畫）的日益普及，價值導向醫療領域有望實現進一步的增長和創新。
美國的價值導向醫療市場正在經歷顯著的增長和轉型，這得益於控制不斷上升的醫療保健成本的日益增長的需求，同時改善患者結果和護理品質。從傳統的按服務收費模式轉向替代支付結構（例如捆綁支付、負責照護機構 (ACO) 和按績效支付計畫）正在加速發展，因為醫療保健提供者和付款人將他們的激勵措施與交付價值導向醫療保持一致。根據 UnivDatos Market Insights 的數據，對捆綁支付的需求不斷增長，將推動「價值導向醫療報告」的全球情景。價值導向醫療市場在 2022 年的估值為 28.8 億美元，在 2023 年至 2030 年的預測期內，以 20.03% 的複合年增長率增長，到12.42030 年將達到十億美元。