
腎上腺腦白質失養症是一種 X 染色體相關的疾病,由過氧化物酶體中極長鏈脂肪酸 (VLCFA) 的 β 氧化缺陷引起。髓鞘中 VLCFA 的存在會導致髓鞘不穩定,進而導致免疫介導的過程,其中脂質抗原的呈遞可能導致大量的髓鞘破壞。
ALD 最常見的形式是 X 染色體相關的,由編碼極長鏈脂肪酸轉運蛋白的 ABCD1 基因突變引起。它在臨床上具有異質性,其中大腦形式最為嚴重。通常在 4 到 8 歲的男孩中被診斷出來。症狀迅速發展,從認知、學習和行為能力下降到癱瘓,最終發展為植物人狀態和死亡。與 ALDP 突變相關的臨床特徵範圍廣泛,從腎上腺皮質功能不全到緩慢進行性脊髓病再到腦髓鞘脫失。
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目前只有兩種可用的兒童腦型 X-ALD 治療方法:Lorenzo’s Oil(一種膳食補充劑)和幹細胞移植。前者並不能顯著改善該疾病的臨床症狀,而後者有嚴重的局限性。目前最嚴重的 ALD 病例的治療選擇是骨髓移植;然而,該手術本身具有相當大的風險,而且並不總是成功。對於 X-ALD 晚期或成人疾病的兒童,治療選擇非常有限。
參與腎上腺腦白質失養症治療方法開發的一些主要參與者包括 Minoryx Therapeutics;Bluebird bio;MedDay Pharmaceuticals;ReceptoPharm;Magenta Therapeutics;Orpheris;SOM Biotech;Applied Genetic Technologies Corporation 和 Viking Therapeutics 等。
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