自 2000 年以來，癌症免疫療法被認為是腫瘤學領域中最具革命性的方法，並改變了癌症治療範式。 各公司開發了一種有前景的治療方法，該方法利用人體的免疫系統來識別並隨後消除患有不同類型癌症的患者體內的癌細胞。 隨著對癌症免疫療法的理解迅速增長，該領域的一些最新趨勢和新發展正在出現。
檢查點抑制劑的進展
·2024 年 8 月 – Merck 宣布，針對某些晚期胃癌、胃食管交界處 (GEJ) 和食道癌的免疫檢查點抑制劑（包括 KEYTRUDA (pembrolizumab)，Merck 的抗 PD-1 療法）的 PD-L1 表達閾值將在美國食品藥品監督管理局 (FDA) 腫瘤藥物諮詢委員會 (ODAC) 即將召開的會議上進行討論。
·2022 年 8 月 – Bristol Myers Squibb 宣布，OpdualagTM (nivolumab 和 relatlimab-rmbw) 是一種新型的一流固定劑量 nivolumab 和 relatlimab 組合，以單次靜脈輸注的方式給藥，已獲得美國食品藥品監督管理局 (FDA) 批准，用於治療 12 歲或以上的成人和兒童不可切除或轉移性黑色素瘤患者。1 該批准基於 2/3 期 RELATIVITY-047 試驗，該試驗將 Opdualag (n=355) 與單獨使用 nivolumab (n=359) 進行了比較。
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自從檢查點抑制劑允許治療來阻斷抑制免疫系統攻擊癌細胞的蛋白質以來，它們一直是主要的免疫治療劑。 在這方面的最新發現正在增加這些藥物在治療中的適用性。 例如，新的檢查點抑制劑正在出現，目標是除了最常見的 PD-1 和 CTLA-4 通路之外的其他蛋白質。 為此，靶向 TIM-3、LAG-3 和其他新型檢查點的藥物正在初步臨床試驗中，並且可能對當前療法無益的患者產生更好的陽性結果。
CAR-T 細胞治療擴展的構建模塊
CAR-T 療法或嵌合抗原受體 T 細胞治療為某些血液惡性腫瘤帶來了一個新的治癒時代。 這種治療形式需要以細胞受體將檢測癌細胞的方式修飾患者的 T 細胞。 因此，新的方向旨在將 CAR-T 應用於先前難以通過此過程管理的實體瘤。 包括雙靶點 CAR-T 細胞和聯合療法在內的策略正在努力改善治療結果，並最大限度地減少實體瘤 CAR-T 治療的副作用。
雙特異性抗體的出現
雙特異性抗體是最近開發的一類治療方法，具有同時結合兩種不同抗原的能力。 這種方法針對兩個位點，這可能有助於提高治療的特異性。 最新臨床試驗的結果證實了雙特異性抗體在治療多種癌症（包括血液惡性腫瘤和實體癌）方面提供的機會。 例如，雙特異性 T 細胞接合劑在刺激 T 細胞更有效地殺死癌細胞的過程中變得有效。
人工智能在藥物開發中的進展
人工智能技術正在穩步用於增強癌症免疫療法。 自學習算法被用於挖掘臨床研究、遺傳學和藥理學的大數據集。 該技術的目標是找出可能的治療劑，評估患者的結果，並選擇最有效的治療方案。 人工智能轉換方法能夠對免疫療法做出負責任的發現，並根據患者的特徵選擇可能的療法。
聯合療法方面的進展
將免疫療法與其他方法結合使用形成了一個目前備受關注的子主題。 將檢查點抑制劑與靶向治療、化學療法或放射療法結合使用似乎在提高治療效果方面具有盈利能力。 最近的研究表明，這種聯合方法可以繞過耐藥機制，並為患者的生存期延長增加價值。 例如，PD-1 抑制劑與其他試劑的聯合使用在多種癌症（如黑色素瘤和非小細胞肺癌）中取得了各種成功。
專注於克服耐藥性
這是目前關於免疫療法的主要問題和陷阱之一。 科學家正在研究耐藥性的原因以及目前對抗它的方法。 其中一些策略基於避免腫瘤微環境可能引起的免疫抑制的概念。 免疫療法可以與改變腫瘤內免疫細胞活性的藥劑結合使用； 可以修改腫瘤微環境，或者在其他藥劑可用於改變腫瘤中免疫細胞活性之後，可以嘗試免疫療法。
改善治療利用率和平等性
因此，隨著癌症免疫療法的應用範圍不斷擴大，人們越來越關注如何提高其可用性和包容性。 正在不斷努力使這些前景廣闊的治療方法能夠惠及更多的患者，包括居住在偏遠地區或低收入家庭的患者。 需要努力降低成本，防止治療變得比它需要的更複雜，並提高人們的認識，以便讓所有可能從中受益的人都能獲得免疫療法。
生物標記物和個性化醫療：新發現。
主要目標之一是識別有助於識別對免疫療法有反應的患者的生物標記物。 這些生物標記物使醫生能夠知道哪些患者可能從治療中受益，從而改善患者的治療方案。 生物標記物識別和驗證方面的新發展正在為更好地基於患者和腫瘤特性的免疫療法方法開闢新的可能性。
監管和政策發展
這就是監管機構通過改變不同技術的指南和批准來響應免疫療法動態的原因。 正在採用各種策略，包括簡化與批准新的免疫療法藥物和組合相關的監管流程。 此外，用於加強臨床試驗模型和獲得實驗性治療的政策有利於更快地向患者提供新治療方法。
未來方向和展望
由於不斷的進步和發展，癌症免疫療法在未來具有巨大的增長前景。 新技術、新類別藥物以及更多地利用聯合療法可能會為當前問題提供更好的解決方案並改善結果。 隨著這種進展的持續，理想情況是開發出更有效、更有針對性且可用的治療癌症選擇，從而轉化為生存率提高和患者生活質量改善。
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結論
總之，免疫療法處於新的癌症治療的最前沿，許多突破將推動癌症免疫療法的未來。 從檢查點抑制劑到 CAR-T 細胞，從人工智能和組合的整合，癌症治療的這一領域正在快速發展。 隨著時間的推移以及研究的更多發展和醫學領域的新發明，改變癌症治療方式並為患者提供新的生命機會的可能性增加了。根據 UnivDatos Market Insights 的分析，全球癌症病例數量的增加、研發的進步、免疫療法的高效性、投資和資金的增加、生物標記物識別的進展以及監管批准和加速途徑的增加推動了癌症免疫療法市場。 根據他們的“癌症免疫療法 Market” 報告，全球市場在 2023 年的估值為 1200 億美元，在 2024 年至 2032 年的預測期間內，以約 10% 的複合年增長率增長。
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