自 2000 年以來，癌症免疫療法被認為是腫瘤學領域最具革命性的方法，並改變了癌症治療的模式。各公司開發了一種有前景的治療方法，該方法可識別人體免疫系統，以識別並隨後消除患有不同類型癌症的患者體內的癌細胞。隨著對癌症免疫療法的理解迅速增長，該領域的一些最新趨勢和新發展如下。
檢查點抑制劑的進展
· 2024 年 8 月 – Merck 宣布，在即將舉行的美國食品藥物管理局 (FDA) 腫瘤藥物諮詢委員會 (ODAC) 會議期間，將討論包括 KEYTRUDA (pembrolizumab)（Merck 的抗 PD-1 療法）在內的免疫檢查點抑制劑針對某些晚期胃癌、胃食道交界處 (GEJ) 和食道癌適應症的 PD-L1 表現閾值。
· 2022 年 8 月 – Bristol Myers Squibb 宣布，OpdualagTM（nivolumab 和 relatlimab-rmbw）是 nivolumab 和 relatlimab 的一種新型、同類首創的固定劑量組合，以單次靜脈輸注的方式給藥，已獲得美國食品藥物管理局 (FDA) 批准，用於治療 12 歲或以上患有無法切除或轉移性黑色素瘤的成人和兒童患者。1 該批准基於第 2/3 期 RELATIVITY-047 試驗，該試驗將 Opdualag (n=355) 與單獨的 nivolumab (n=359) 進行了比較。
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檢查點抑制劑一直是重要的免疫治療藥物，因為它們允許治療阻止抑制免疫系統攻擊癌細胞的蛋白質。在這方面，最近的發現正在增加這些藥物在治療中的適用性。例如，除了最常見的 PD-1 和 CTLA-4 通路外，新的檢查點抑制劑正在出現，以靶向更多蛋白質。為此，靶向 TIM-3、LAG-3 和其他新型檢查點的藥物正在進行初步臨床試驗，並且可能對未從目前療法中受益的患者產生更好的積極結果。
擴展 CAR-T 細胞治療的基石
CAR-T 療法或嵌合抗原受體 T 細胞治療為某些血液惡性腫瘤帶來了新的治癒時代。這種治療形式需要以某種方式修改患者的 T 細胞，使細胞受體能夠檢測到癌細胞。因此，新的方向旨在將 CAR-T 應用於先前難以通過此過程控制的實體腫瘤。包括雙靶點 CAR-T 細胞和聯合療法在內的策略努力改善治療效果並最大限度地減少 CAR-T 治療對實體腫瘤的副作用。
雙特異性抗體的出現
雙特異性抗體是最近開發的一類治療劑，能夠同時結合兩種不同的抗原。這種方法針對兩個位點，這有助於提高治療的特異性。最新的臨床試驗結果證實了雙特異性抗體為治療多種癌症（包括血液惡性腫瘤以及實體癌）提供的機會。例如，雙特異性 T 細胞銜接器在刺激 T 細胞更有效地殺死癌細胞的過程中變得有效。
人工智慧在促進藥物開發中的應用
人工智慧技術正穩步應用於加強癌症免疫療法。自我學習算法正在被用於挖掘來自臨床研究、遺傳學和藥理學的大數據集。該技術的目標是找出可能的治療劑、評估患者的預後並選擇最有效的治療方案。人工智慧轉換的方法能夠為免疫療法提供負責任的發現，並根據患者的特徵選擇可能的療法。
聯合療法的進展
免疫療法與其他方法結合使用構成了一個目前受到廣泛關注的子主題。檢查點抑制劑與靶向治療、化學療法或放射療法結合使用似乎具有提高治療效果的盈利能力。最近的研究表明，這種聯合方法可以繞過耐藥機制，並為患者的生存帶來額外的價值。例如，PD-1 抑制劑與其他試劑的給藥已在多種癌症類型（如黑色素瘤和非小細胞肺癌）中產生了各種成功。
專注於克服耐藥性
這是目前關於免疫療法的主要問題和陷阱之一。科學家們正在研究耐藥性的原因以及目前對抗耐藥性的方法。這些策略中的幾種策略基於避免腫瘤微環境可能引起的免疫抑制的概念。免疫療法可以與改變腫瘤內免疫細胞活性的藥劑相結合；可以修改腫瘤微環境，或者可以在嘗試免疫療法之後使用其他藥劑來改變腫瘤中免疫細胞的活性。
提高治療的利用率和公平性
因此，隨著癌症免疫療法應用範圍的擴大，人們越來越關注如何提高其可用性和包容性。目前正在努力使這些有希望的治療方法能夠被更多的患者所接受，包括那些生活在偏遠地區或來自低收入家庭的患者。需要努力降低成本，防止治療變得比其需要的更複雜，並提高人們的意識，使所有可能從免疫療法中受益的人都能獲得免疫療法。
生物標記物和個人化醫療：新發現。
主要目標之一是識別有助於識別對免疫療法有反應的患者的生物標記物。這些生物標記物使醫生能夠了解哪些患者可能從治療中受益，從而改善患者的治療計劃。生物標記物識別和驗證的新發展正在為通過患者和腫瘤特性更好地進行免疫治療方法開闢新的可能性。
監管和政策發展
這就是監管機構通過修改不同技術的指南和批准來響應免疫療法的動態的原因。目前正在採用各種策略，包括簡化與批准新免疫療法藥物和組合相關的監管流程。此外，用於加強臨床試驗模型和獲得實驗性治療的政策有助於更快地向患者提供新治療方法。
未來方向和展望
由於不斷的發展和進步，癌症免疫療法在未來具有巨大的發展前景。新技術、新類型的藥物以及更多聯合療法的應用可能會為當前問題提供更好的解決方案並改善結果。隨著這種進展的進行，理想的情況是開發出新的、更有效的、靶向性的和可用的癌症治療方案，從而轉化為提高患者的生存率和改善患者的生活品質。
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結論
總之，免疫療法處於新癌症治療的前沿，許多突破將推動癌症免疫療法的未來。從檢查點抑制劑到 CAR-T 細胞，從人工智慧的整合到聯合療法，癌症治療的這一領域正在快速發展。隨著時間的推移以及研究的更多發展和醫學領域的新發明，改變癌症治療方式並為患者提供新生命的機會增加了。根據 UnivDatos Market Insights 的分析，全球癌症病例數量不斷增加、研發進展、免疫療法的高療效、投資和資金增加、生物標記物識別的進展以及監管批准和加速途徑的增加推動了癌症免疫療法市場。根據他們的「Cancer Immunotherapy Market」報告，2023 年全球市場價值為 1200 億美元，在 2024 年至 2032 年的預測期內，複合年增長率約為 10% 。
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