癌症治療的未來:新興趨勢與顛覆性療法

作者: Himanshu Patni

2021年9月7日

Cancer Immunotherapy Market

自2000年以來,癌症免疫療法一直被認為是腫瘤學領域最具革命性的方法,並改變了癌症治療的範例。各公司開發了一種有前景的治療方法,該方法識別人體的免疫系統,以識別並隨後消除患有不同類型癌症的患者的癌細胞。隨著對癌症免疫療法的理解迅速增長,該領域的一些最新趨勢和新發展如下。

檢查點抑製劑的進展

· 2024 年 8 月 – 默克公司宣布,美國食品藥品監督管理局 (FDA) 的腫瘤藥物諮詢委員會 (ODAC) 即將召開會議,討論包括 KEYTRUDA (pembrolizumab) 在內的免疫檢查點抑製劑用於某些晚期胃癌、胃食管交界處 (GEJ) 和食道癌適應症的 PD-L1 表達閾值,KEYTRUDA (pembrolizumab) 是默克的抗 PD-1 療法。

· 2022 年 8 月 – Bristol Myers Squibb 宣布 OpdualagTM (nivolumab 和 relatlimab-rmbw) 獲得美國食品藥品監督管理局 (FDA) 批准,這是一種新型、同類首創的 nivolumab 和 relatlimab 固定劑量組合,以單次靜脈輸注的方式給藥,用於治療 12 歲或以上患有無法切除或轉移性黑色素瘤的成人和兒童患者。1 該批准基於 2/3 期 RELATIVITY-047 試驗,該試驗比較了 Opdualag (n=355) 與單獨使用 nivolumab (n=359)。

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檢查點抑製劑一直是重要的免疫治療劑,因為它們允許治療阻斷抑制免疫系統攻擊癌細胞的蛋白質。在這方面,最近的發現正在增加這些藥物在治療中的適用性。例如,除了最常見的 PD-1 和 CTLA-4 通路外,還出現了新的檢查點抑製劑,以靶向更多蛋白質。為此,靶向 TIM-3、LAG-3 和其他新型檢查點的藥物正在進行初步臨床試驗,並且可能對無法從目前療法中受益的患者產生更好的積極結果。

CAR-T 細胞治療擴展的基石

CAR-T 療法或嵌合抗原受體 T 細胞治療為某些血液惡性腫瘤帶來了新的治癒時代。這種治療形式需要以細胞受體將檢測癌細胞的方式修改患者的 T 細胞。因此,新的方向旨在將 CAR-T 應用於以前難以通過此過程管理的實體瘤。包括雙靶標 CAR-T 細胞和聯合療法在內的策略旨在改善治療效果並最大限度地減少 CAR-T 治療實體瘤的副作用。

雙特異性抗體的出現

雙特異性抗體是最近開發的一類治療劑,能夠同時結合兩種不同的抗原。這種方法針對兩個位點,這有助於提高治療的特異性。最新的臨床試驗結果證實了雙特異性抗體在治療多種癌症(包括血液惡性腫瘤和實體瘤)方面提供的機會。例如,雙特異性 T 細胞銜接器在刺激 T 細胞以更熟練地暗殺癌細胞的過程中變得有效。

人工智能在藥物開發中的進步

人工智能技術正穩步應用於增強癌症免疫療法。自學習算法正被用來挖掘來自臨床研究、遺傳學和藥理學的大數據集。這項技術的目標是找出可能的治療劑,評估患者的結果,並選擇最有效的治療方案。人工智能轉換的方法能夠對免疫療法進行負責任的發現,並根據患者的特徵選擇可能的療法。

聯合療法的進展

免疫療法與其他方法結合使用是目前受到廣泛關注的一個子主題。檢查點抑製劑與靶向療法、化學療法或放射療法結合使用似乎具有提高治療效果的利潤。最近的研究表明,這種聯合方法可以繞過耐藥機制,並增加患者生存率的價值。例如,PD-1 抑製劑與其他試劑的給藥在多種癌症種類(如黑色素瘤和非小細胞肺癌)中產生了不同的成功。

專注於克服阻力

這是目前關於免疫療法的主要問題和缺陷之一。科學家們正在研究阻力的原因,以及目前對抗阻力的方法。這些策略中的幾個都基於避免可能由腫瘤微環境引起的免疫抑制的概念。免疫療法可以與改變腫瘤內免疫細胞活性的製劑組合使用;可以修改腫瘤微環境,或者可以在嘗試免疫療法後使用其他製劑來改變腫瘤中的免疫細胞活性。

改善利用率和平等治療

因此,隨著癌症免疫療法的應用範圍不斷擴大,人們越來越關注如何提高其可用性和包容性。目前正在努力使這些有希望的治療方法能夠被更多的患者所接受,包括那些生活在偏遠地區或來自低收入家庭的患者。需要努力降低成本,防止治療變得比它需要的更複雜,並提高認識,使所有可能從免疫療法中受益的人都能獲得免疫療法。

生物標誌物和個性化醫療:新發現。

主要目標之一是識別有助於識別對免疫療法有反應的患者的生物標誌物。這些生物標誌物使醫生能夠了解哪些患者可能從治療中受益,從而改善患者的治療計劃。生物標誌物識別和驗證的新發展正在為更好的免疫療法方法開闢新的可能性,這些方法可以通過患者和腫瘤特性來發揮作用。

監管和政策發展

這就是為什麼監管機構通過修改不同技術的指南和批准來響應免疫療法的動態。正在採用各種策略,包括簡化與批准新免疫療法藥物和組合相關的監管流程。此外,用於增強臨床試驗模型和獲得實驗性治療方法的政策有助於更快地向患者提供新治療方法。

未來方向和展望

由於不斷的進展和進步,癌症免疫療法在未來具有巨大的發展前景。新技術、新類別的藥物以及更多地利用聯合療法可能會為當前問題提供更好的解決方案並改善結果。隨著這種進展的繼續,理想的情況是開發新的、更有效、更有針對性且可用的癌症治療方案,從而提高生存率並改善患者的生活質量。

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結論

總之,免疫療法處於新癌症治療的前沿,許多突破將推動癌症免疫療法的未來。從檢查點抑製劑到 CAR-T 細胞,以及從人工智能的集成和組合,癌症治療的這一領域正在快速發展。隨著時間的推移以及研究的更多發展和醫學領域的新發明,改變癌症治療方式並為患者提供新的生命機會的可能性會增加。根據 UnivDatos Market Insights 的分析,全球癌症病例數量的增加、研發的進步、免疫療法的高療效、投資和資金的增加、生物標誌物識別的進步以及監管批准的增加和加速途徑推動了癌症免疫療法市場。根據他們的「Cancer Immunotherapy Market」報告,2023 年全球市場價值為 1200 億美元,在 2024 年至 2032 年的預測期內,複合年增長率約為 10%

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