
Fabry Disease (也稱為 Anderson Fabry Disease)是一種漸進式的 X 染色體遺傳基因疾病,因溶酶體 α-半乳糖苷酶 A 活性不足或缺失而導致神經鞘脂代謝異常。這是一種破壞性的先天性代謝異常,特別是在早期階段,其特徵是細胞功能障礙和小血管病變,這些都是由溶酶體神經鞘脂沉積引起的。溶酶體外糖苷水解酶 α-半乳糖苷酶 A 的缺失或活性不足會導致 globotriaosylceramide 和相關的神經鞘脂在溶酶體內逐漸積累,而溶酶體是普遍存在於細胞內的細胞器。
重組 alpha-半乳糖苷酶 A (alpha-Gal A),一種在 Fabry Disease 患者中缺乏的酶,以及 migalastat hydrochloride,一種口服藥理學伴侶蛋白,可促進 alpha-Gal A 轉運至溶酶體,是適用個體的治療選擇。治療管理主要集中在控制血壓、血脂和蛋白尿。ACE 抑制劑和/或阻斷劑用於治療蛋白尿患者。高血壓和高膽固醇血症應得到適當的管理。對於曾發生過缺血性發作或中風的患者,使用抗凝劑進行預防非常重要,並且對於高風險患者,應考慮永久性心臟起搏。
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Fabry Disease 的新興治療策略包括開發小分子化合物,這些化合物廣泛用於治療各種疾病。此類小分子約佔上市藥物的 80-90%。雖然酶替代療法有效,但仍需要其他治療策略,這些策略可以作為主要或輔助治療。小分子藥物發現很有前景,因為它可能帶來 Fabry Disease 的新療法。發現非抑制性伴侶蛋白、活化劑或降解神經鞘脂的酶的抑制劑將會是一項突破。參與 Fabry Disease 治療藥物開發的一些主要公司包括 Amicus Therapeutics、Freeline、Greenovation Biotech、Idorsia Pharmaceuticals 等。
Fabry Disease 競爭分析
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