Volumentomographie (CBCT), Erweiterung des Horizonts der Zahnmedizin
Die Volumentomographie (CBCT) ist eine Bildgebungsmodalität, die mehrere klinische Anwendungen in der Zahnmedizin hat. Sie verwendet einen kegelförmigen Röntgenstrahl und einen 360°-Scan. Es werden mehrere Bilder aufgenommen, die jeweils leicht zueinander versetzt sind, und volumetrische Daten werden erzeugt. Diese Bilder werden für die primäre Rekonstruktion von Bildern aus drei Ebenen verwendet, nämlich sagittale, axiale und koronale Ebenen, und führen zur Projektion dieser Daten in einem dreidimensionalen Array.
Vorteil von CBCT gegenüber 2D-Radiographie
Das CBCT-Verfahren zur Bilderfassung und -projektion kann für die maxillofaziale und orale Chirurgie genutzt werden. Darüber hinaus können sowohl quantitative als auch qualitative Daten durch diese Technologie erzeugt werden, was wiederum Praktikern bei der Operationsplanung hilft. Es hat einen Vorteil gegenüber der 2D-Radiographie. 2D-Röntgenaufnahmen sind nicht in der Lage, indirekte Hinweise auf das Vorhandensein einer VRF (Vertikalwurzelfrakturen) zu liefern, während die CBCT-Bildgebung empfindlicher auf VRF reagiert. Es wurde eine Vergleichsstudie durchgeführt, um die Spezifität und Sensitivität von CBCT und periapikalen Röntgenaufnahmen (PAs) beim Nachweis von VRF zu bewerten. Die Spezifität und Sensitivität wurden für CBCT mit 92,5 % bzw. 79,4 % und für PAs mit 95 % bzw. 37,1 % bestimmt. Die CBCT-Bildgebung kann periapikale Pathologien erkennen, bevor sie auf PAs sichtbar werden. Darüber hinaus ist die Strahlendosis von CBCT-Untersuchungen geringer als bei anderen CT-Untersuchungen. Sie hat weitreichende Anwendungen in der Implantat-Zahnheilkunde, Kieferorthopädie, Endodontie, Parodontologie und forensischen Zahnmedizin.
Durchdringung von Zahnerkrankungen
Im Jahr 2014 litten 18,6 % der Kinder im Alter von 5-19 Jahren an unbehandelter Karies. Darüber hinaus litten 31,6 % der Erwachsenen im Alter von 20-44 Jahren an unbehandelter Karies. Unbehandelt kann dies zu Zahnverlust und anderen Komplikationen führen. Darüber hinaus wurden in den USA im Jahr 2018 schätzungsweise 51.540 neue Fälle von Oropharynx- und Mundhöhlenkrebs registriert. Dies wird das Wachstum des CBCT-Marktes ankurbeln. Nordamerika ist bei weitem der größte Markt für CBCT, und der asiatisch-pazifische Raum wird voraussichtlich das höchste Wachstum in diesem Markt verzeichnen. Darüber hinaus wächst der Markt für Implantatzahnheilkunde weltweit aufgrund des steigenden Bewusstseins und der Zunahme der verfügbaren Einkommen in den Schwellen- sowie Industrieländern. Der Anstieg der alternden Bevölkerung wird diesen Markt weiter ankurbeln, was sich stark auf den CBCT-Markt auswirken wird. Aufgrund der geringeren Strahlendosen, die den Patienten bei der Röntgenaufnahme zugeführt werden. Darüber hinaus sind die meisten CBCT-Geräte mit benutzerfreundlicher Software ausgestattet, die die Bedienung erleichtert.
Die Einführung von CBCT beschränkt sich nicht nur auf Kliniken und Krankenhäuser, sondern wird auch in zahnmedizinischen Forschungsinstituten und Bildungseinrichtungen eingesetzt. Mit der zunehmenden Popularität von CBCT hat die USA die höchste Akzeptanzrate von CBCT gezeigt. Von 56 Schulen in den USA haben 89 % der Schulen CBCT-Geräte eingeführt, gefolgt von Großbritannien (63 %), und die Akzeptanz war in Australien am geringsten (1 von 7 australischen Schulen, d. h. 14 %).
Das erste CBCT-Gerät wurde 2000 von der US-amerikanischen FDA zugelassen. Im Jahr 2017 wurde prognostiziert, dass die zunehmende Nutzung von CBCT zum Ersatz von über 50 % der Panoramageräte führen wird. Planmeca, Carestream Health, Danaher Corporation PreXion und J. Morita sind einige der wichtigsten Akteure in dieser Technologie. Im Januar 2017 kündigte PreXion die Einführung des PreXion Excelsior CBCT mit 30 % geringerer Strahlenbelastung an, das vier Sichtfelder bietet. Auf der anderen Seite ist 3D Accuitomo 170 eine weitere Technologie mit neun Anzeigemodi und vier Bildgebungsmodi. Allerdings werden fehlende Erstattungsrichtlinien und Mittel bei den Kliniken das Marktwachstum in Europa behindern.
Autor:Surbhi Bafna
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