Mercato di Rilevamento delle Frodi Sanitarie: Analisi e Previsioni Attuali (2021-2027)

Il mercato di Rilevamento delle Frodi Sanitarie è stato valutato a 1,5 miliardi di dollari USA nel 2020 e si prevede che crescerà a un CAGR del 25% nel periodo di previsione (2021-2027).Le frodi sanitarie hanno portato a un significativo aumento delle spese nel sistema sanitario. Secondo il GAO (General Accounting Office), 'la spesa federale per i principali programmi sanitari crescerà dal 5,9% del PIL nell'anno fiscale 2020 all'8,0% del PIL nell'anno fiscale 2050'. L'enorme volume di denaro coinvolto nel settore sanitario e le sue dimensioni lo rendono un obiettivo di frode attraente. La domanda di rilevamento delle frodi sanitarie è in aumento a causa del crescente numero di assicuratori sanitari, dell'aumento del numero di frodi nelle fatture farmaceutiche e delle iniziative governative per ridurre le frodi relative ai dati sanitari. Programmi come la Medicare Fraud Strike Force (OIG 2017), approvati per aiutare a ridurre le frodi, ma sono necessari continui sforzi per alleviare meglio gli effetti delle frodi. Secondo i rapporti NCBI, tra il 2005 e il 2019, il numero totale di individui colpiti da violazioni dei dati sanitari è stato di 249,1 milioni. Tra questi, 157,4 milioni di individui sono stati colpiti negli ultimi cinque anni solo a livello globale. Nell'anno 2018, il numero di violazioni dei dati segnalate è stato di 2.216 da 65 paesi. Di queste, l'industria sanitaria ha subito 536 violazioni, il che implica che l'industria sta affrontando il numero più alto di violazioni, rispetto ad altri settori industriali. Ci sono state 2.013 violazioni dei dati segnalate da 86 paesi nel 2019. Nel 2019, il numero totale di dati sanitari esposti, rubati o divulgati illegalmente è stato di 41,2 milioni, da 505 violazioni dei dati sanitari. Secondo IBM, il costo medio di una violazione dei dati nel 2019 è stato di 3,92 milioni di dollari USA, mentre una violazione del settore sanitario di solito costa 6,45 milioni di dollari USA. Il costo è stato più alto negli Stati Uniti, rispetto ad altri paesi.

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Catena del Valore del Mercato Globale di Rilevamento delle Frodi Sanitarie

Approfondimenti Presentati nel Rapporto

“Tra i componenti, il segmento Software domina il mercato nel 2020.”

In base ai componenti, il mercato è frammentato in Servizi e Software. Si prevede che il mercato di rilevamento delle frodi sanitarie registrerà un'elevata crescita grazie ai progressi nella tecnologia software, all'elevato tasso di adozione del software di rilevamento delle frodi da parte delle compagnie assicurative, all'aumento della disponibilità di software nelle regioni sviluppate, tra gli altri. Ad esempio, healthcare cloud ha lanciato un software di analisi dei pazienti per il monitoraggio degli esiti dei pazienti e utilizza un ampio database e analisi proprietarie per raccomandare procedure basate sulle comorbilità dei pazienti. Il segmento software ha generato entrate per XX milioni di dollari USA nel 2020 e si prevede che crescerà a un CAGR di XX% durante il periodo di previsione per raggiungere una valutazione di mercato di XX milioni di dollari USA entro il 2027F.

“Tra i modelli di erogazione, il segmento On-Premise detiene la quota maggiore.”

In base ai modelli di erogazione, il mercato è suddiviso in modello di erogazione on-premises e on-demand. Si prevede che il modello di erogazione on-premises registrerà la crescita più elevata grazie all'elevata flessibilità, ai prezzi pay-as-you-go e alla mancanza di investimenti di capitale iniziali per l'hardware. Il modello di erogazione On-premises ha generato entrate per XX milioni di dollari USA nel 2020 e si prevede che crescerà a un CAGR di XX% durante il periodo di previsione per raggiungere una valutazione di mercato di XX milioni di dollari USA entro il 2027F.

“Tra i tipi di soluzioni, l'analitica descrittiva dovrebbe crescere al CAGR più elevato”

In base al tipo di soluzioni, il mercato è suddiviso in analitica descrittiva, analitica predittiva e analitica prescrittiva. L'analitica descrittiva detiene la quota maggiore grazie al suo elevato supporto nell'analitica predittiva e prescrittiva. Ad esempio, Vidence e NTT DATA hanno annunciato una partnership per fornire analisi predittive in oncologia. Questa collaborazione utilizzerà una combinazione di scansioni di imaging medico, dati clinici e sugli esiti per costruire un modello predittivo che migliorerà i regimi di trattamento.

Tra le applicazioni, la revisione dei sinistri assicurativi detiene la quota maggiore”

In base alle applicazioni, il mercato è segmentato in sinistri assicurativi, integrità dei pagamenti, fattura farmaceutica e altri. La revisione dei sinistri assicurativi detiene la quota maggiore a causa dell'elevato numero di persone che cercano un'assicurazione sanitaria, dell'aumento dell'adozione del modello di revisione prepagato tra i pazienti, dell'aumento delle attività fraudolente e della crescente necessità di controllare queste frodi. Ad esempio, l'assicurazione Care Shield ha annunciato il lancio di Care Shield, che coprirà numerose spese mediche e la protezione del beneficio No Claim Bonus (NCB) dalla scadenza.

“Le agenzie governative sono state i maggiori utenti finali del sistema di rilevamento delle frodi sanitarie.”

In base all'utente finale, il mercato è frammentato in assicuratori privati, agenzie governative, fornitori di servizi terzi e altri. Le agenzie governative dominano il mercato a causa delle crescenti attività fraudolente, unite alla crescente necessità di sicurezza dei dati. Ad esempio, l'Health Care Fraud (HCF) Unit della Criminal Division, Fraud Section è composta da oltre 70 procuratori la cui missione principale è quella di perseguire i casi relativi alle frodi sanitarie che coinvolgono danni ai pazienti e ingenti perdite finanziarie.

“Il Nord America rappresenta uno dei mercati più grandi del mercato globale di rilevamento delle frodi sanitarie.”

Per una migliore comprensione dell'adozione dell'Analitica delle Frodi Sanitarie, il mercato viene analizzato in base a regione/paese tra cui Nord America (USA, Canada e il resto del Nord America), Europa (Germania, Francia, Italia, Spagna, Regno Unito e il resto dell'Europa), Asia-Pacifico (Cina, Giappone, India, Australia e il resto dell'APAC) e Resto del mondo. Il Nord America domina il mercato dell'analitica delle frodi sanitarie nel 2020, a causa del crescente numero di persone che cercano un'assicurazione sanitaria, dell'aumento delle attività fraudolente e dell'aumento delle iniziative governative antifrode e dei progressi tecnologici. Secondo la National Healthcare Anti-Fraud Association (NHCAA), le frodi sanitarie costano agli Stati Uniti quasi 68 miliardi di dollari USA ogni anno.

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• Lo studio copre in modo completo il mercato in diversi segmenti


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Opzioni di personalizzazione:

Mercato di Rilevamento delle Frodi Sanitariepuò essere ulteriormente personalizzato in base ai requisiti o a qualsiasi altro segmento di mercato. Oltre a ciò, UMI comprende che potresti avere le tue esigenze aziendali, quindi sentiti libero di connetterti con noi per ottenere un rapporto che si adatti completamente alle tue esigenze.