헬스케어 사기 탐지 시장은 2020년에 15억 달러로 평가되었으며 예측 기간 (2021-2027) 동안 연평균 성장률(CAGR) 25%로 성장할 것으로 예상됩니다.헬스케어 사기는 헬스케어 시스템에서 상당한 비용 증가를 초래했습니다. GAO(General Accounting Office)에 따르면, '주요 헬스케어 프로그램에 대한 연방 지출은 2020 회계 연도 GDP의 5.9%에서 2050 회계 연도 GDP의 8.0%로 증가할 것입니다.' 헬스케어 부문에 관련된 막대한 자금 규모와 그 규모는 매력적인 사기 표적이 됩니다. 헬스케어 사기 탐지에 대한 수요는 건강 보험 가입자 수 증가, 약국 청구 사기 증가, 헬스케어 데이터 관련 사기 감소를 위한 정부 이니셔티브로 인해 증가하고 있습니다. 사기를 줄이기 위해 승인된 Medicare Fraud Strike Force (OIG 2017)와 같은 프로그램은 사기의 영향을 더 잘 완화하기 위해 지속적인 노력이 필요합니다. NCBI 보고서에 따르면 2005-2019년 사이에 헬스케어 데이터 침해로 인해 영향을 받은 개인의 총 수는 2억 4,910만 명이었습니다. 이 중 1억 5,740만 명이 지난 5년 동안 전 세계적으로 영향을 받았습니다. 2018년에는 65개국에서 2,216건의 데이터 침해가 보고되었습니다. 이 중 헬스케어 산업은 536건의 침해를 겪었는데, 이는 다른 산업 부문에 비해 가장 많은 침해 건수를 겪고 있음을 의미합니다. 2019년에는 86개국에서 2,013건의 데이터 침해가 보고되었습니다. 2019년에는 505건의 헬스케어 데이터 침해로 인해 노출, 도난 또는 불법적으로 공개된 헬스케어 기록의 총 수가 4,120만 건에 달했습니다. IBM에 따르면 2019년 데이터 침해의 평균 비용은 392만 달러였으며, 헬스케어 산업 침해는 일반적으로 645만 달러의 비용이 듭니다. 비용은 다른 국가에 비해 미국에서 가장 높았습니다.
글로벌 헬스케어 사기 탐지 시장의 가치 사슬
보고서에 제시된 통찰력
“구성 요소 중 소프트웨어 부문이 2020년 시장을 지배합니다.”
구성 요소에 따라 시장은 서비스와 소프트웨어로 분할됩니다. 헬스케어 사기 탐지 시장은 소프트웨어 기술의 발전, 보험 회사의 사기 탐지 소프트웨어 채택률 증가, 선진 지역의 소프트웨어 가용성 증가 등으로 인해 높은 성장을 기록할 것으로 예상됩니다. 예를 들어, 헬스케어 클라우드는 환자 결과 추적을 위한 환자 분석 소프트웨어를 출시했으며 광범위한 데이터베이스와 독점 분석을 활용하여 환자 동반 질환을 기반으로 절차를 권장합니다. 소프트웨어 부문은 2020년에 XX백만 달러의 수익을 창출했으며 예측 기간 동안 연평균 성장률(CAGR) XX%로 성장하여 2027F까지 XX백만 달러의 시장 가치를 달성할 것으로 예상됩니다.
“배포 모델 중 온-프레미스 부문이 주요 점유율을 차지합니다.”
배포 모델에 따라 시장은 온-프레미스 및 온디맨드 배포 모델로 분할됩니다. 온-프레미스 배포 모델은 높은 유연성, 종량제 가격 책정, 하드웨어에 대한 초기 자본 투자 부족으로 인해 가장 높은 성장을 기록할 것으로 예상됩니다. 온-프레미스 배포 모델은 2020년에 XX백만 달러의 수익을 창출했으며 예측 기간 동안 연평균 성장률(CAGR) XX%로 성장하여 2027F까지 XX백만 달러의 시장 가치를 달성할 것으로 예상됩니다.
“솔루션 유형 중 설명 분석이 가장 높은 연평균 성장률(CAGR)로 성장할 것으로 예상됩니다”
솔루션 유형에 따라 시장은 설명 분석, 예측 분석 및 처방 분석으로 나뉩니다. 설명 분석은 예측 및 처방 분석에서 높은 지원으로 인해 주요 점유율을 차지합니다. 예를 들어, Vidence와 NTT DATA는 종양학에서 예측 분석을 제공하기 위해 파트너십을 발표했습니다. 이 협업은 의료 영상 스캔, 임상 및 결과 데이터를 결합하여 치료 요법을 개선하는 예측 모델을 구축하는 데 활용될 것입니다.
“애플리케이션 중 보험 청구 검토가 주요 점유율을 차지합니다”
애플리케이션에 따라 시장은 보험 청구, 지불 무결성, 약국 청구 및 기타로 세분화됩니다. 보험 청구 검토는 건강 보험을 찾는 사람들의 증가, 환자 간의 선불 검토 모델 채택 증가, 사기 활동 증가, 이러한 사기를 통제할 필요성 증가로 인해 가장 큰 점유율을 차지합니다. 예를 들어, Care Shield 보험은 많은 의료비를 보장하고 미청구 보너스(NCB) 혜택의 만료를 방지하는 Care Shield의 출시를 발표했습니다.
“정부 기관이 헬스케어 사기 탐지 시스템의 가장 큰 최종 사용자였습니다.”
최종 사용자에 따라 시장은 민간 보험 가입자, 정부 기관, 제3자 서비스 제공업체 및 기타로 세분화됩니다. 정부 기관은 데이터 보안에 대한 새로운 필요성과 함께 사기 활동 증가로 인해 시장을 지배합니다. 예를 들어, 형사부, 사기과의 헬스케어 사기(HCF) 부서는 환자 피해 및 막대한 재정적 손실과 관련된 헬스케어 사기 관련 사건을 기소하는 것을 핵심 임무로 하는 70명 이상의 검사로 구성됩니다.
“북미 지역이 글로벌 헬스케어 사기 탐지 시장의 가장 큰 시장 중 하나를 나타냅니다.”
헬스케어 사기 분석 채택에 대한 더 나은 이해를 위해 시장은 북미 (미국, 캐나다 및 북미 나머지 지역), 유럽 (독일, 프랑스, 이탈리아, 스페인, 영국 및 유럽 나머지 지역), 아시아 태평양 (중국, 일본, 인도, 호주 및 APAC 나머지 지역) 및 세계 나머지 지역을 포함한 지역/국가를 기준으로 분석됩니다. 북미 지역은 건강 보험을 찾는 사람들의 증가, 사기 활동 증가, 정부의 사기 방지 이니셔티브 증가 및 기술 발전으로 인해 2020년 헬스케어 사기 분석 시장을 지배합니다. National Healthcare Anti-Fraud Association (NHCAA)에 따르면 헬스케어 사기는 미국에 매년 거의 680억 달러의 비용을 발생시킵니다.
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목차
과거 시장 분석, 현재 시장 추정 및 글로벌 헬스케어 사기 탐지 시장의 미래 시장 예측은 보험 청구, 지불 무결성, 약국 청구 및 기타를 포함한 다양한 애플리케이션과 함께 사기 탐지 기술 채택을 만들고 분석하기 위해 수행된 세 가지 주요 단계였습니다. 과거 시장 수치를 수집하고 현재 시장 규모를 추정하기 위해 광범위한 2차 조사가 수행되었습니다. 둘째, 이러한 통찰력을 검증하기 위해 수많은 결과와 가정이 고려되었습니다. 또한 가치 사슬 전체의 업계 전문가들과 광범위한 1차 인터뷰가 수행되었습니다. 1차 인터뷰를 통해 시장 규모를 가정하고 검증한 후, 완전한 시장 규모를 예측하기 위해 상향식 접근 방식을 사용했습니다. 그 후, 시장 세분화 및 데이터 삼각 측량 방법을 채택하여 산업과 관련된 세그먼트 및 하위 세그먼트의 시장 규모를 추정하고 분석했습니다. 상세한 방법론은 아래에 설명되어 있습니다.
과거 시장 규모 분석
1단계: 2차 자료 심층 연구:
헬스케어 사기 탐지 시장의 과거 시장 규모를 얻기 위해 다음과 같은 회사 내부 자료를 통해 상세한 2차 연구가 수행되었습니다.연례 보고서 및 재무 제표, 성과 발표, 보도 자료 등,및 다음과 같은 외부 출처무역 저널, 뉴스 및 기사, 정부 간행물, 경쟁사 간행물, 부문 보고서, 제3자 데이터베이스 및 기타 신뢰할 수 있는 간행물.
2단계: 시장 세분화:
과거 시장 규모를 얻은 후, 다양한 세그먼트 및 지역에 대한 과거 시장 통찰력과 점유율을 수집하기 위해 상세한 2차 분석을 수행했습니다. 보고서에 포함된 주요 세그먼트는 구성 요소, 배포 모델, 솔루션 유형, 애플리케이션, 최종 사용자 및 지역입니다. 주요 지역에서 헬스케어 사기 탐지 시스템의 전반적인 채택을 평가하기 위해 국가별 분석을 추가로 수행했습니다.
3단계: 요인 분석:
다양한 세그먼트 및 하위 세그먼트의 과거 시장 규모를 확보한 후, 글로벌 헬스케어 사기 탐지 시장의 현재 시장 규모를 추정하기 위해 상세한요인 분석을 수행했습니다. 또한 약국 청구 사기 증가, 건강 보험 가입자 수 증가 및 건강 데이터 침해를 줄이기 위한 정부 이니셔티브와 같은 종속 및 독립 변수를 사용하여 요인 분석을 수행했습니다. 전 세계 헬스케어 사기 탐지 분야의 주요 파트너십, 인수 합병, 사업 확장 및 제품 출시를 고려하여 수요 및 공급 측면 시나리오에 대한 철저한 분석이 수행되었습니다.
현재 시장 규모 추정 및 예측
현재 시장 규모 산정:위의 3단계에서 얻은 실행 가능한 통찰력을 바탕으로 현재 시장 규모, 글로벌 헬스케어 사기 탐지 시장의 주요 업체 및 다양한 세그먼트의 시장 점유율에 도달했습니다. 필요한 모든 비율 분할 및 시장 세분화는 위에 언급된 2차 접근 방식을 사용하여 결정되었으며 1차 인터뷰를 통해 검증되었습니다.
추정 및 예측:시장 추정 및 예측을 위해 업계 이해 관계자에게 제공되는 동인 및 트렌드, 제약 조건 및 기회를 포함한 다양한 요인에 가중치가 할당되었습니다. 이러한 요인을 분석한 후, 2027년까지 시장 예측에 도달하기 위해 하향식 접근 방식과 같은 관련 예측 기법이 적용되었습니다. 시장 규모를 추정하기 위해 채택된 연구 방법론은 다음과 같습니다.
- 가치(USD) 측면의 산업 시장 규모와 주요 지역/국가 전반의 글로벌 헬스케어 사기 탐지 시스템의 채택률
- 모든 시장 부문 및 하위 부문의 비율 점유율, 분할 및 세분화
- 글로벌 헬스케어 사기 탐지 시장의 주요 기업 및 빠르게 성장하는 시장에서 경쟁하기 위해 이러한 기업이 채택한 성장 전략
시장 규모 및 점유율 검증
1차 연구: 주요 지역의 최고 경영진(CXO/VP, 영업 책임자, 마케팅 책임자, 운영 책임자, 지역 책임자, 국가 책임자 등)을 포함한 주요 의견 리더(KOL)와 심층 인터뷰를 실시했습니다. 그런 다음 1차 연구 결과를 요약하고 통계 분석을 수행하여 명시된 가설을 증명했습니다. 1차 연구의 입력을 2차 결과와 통합하여 정보를 실행 가능한 통찰력으로 전환했습니다.
다양한 지역의 1차 참여자 분할
시장 엔지니어링
데이터 삼각 측량 기술을 사용하여 전체 시장 추정을 완료하고 글로벌 헬스케어 사기 탐지 시장의 각 부문 및 하위 부문의 정확한 통계 수치를 얻었습니다. 데이터는 구성 요소, 전달 모델, 솔루션 유형, 응용 프로그램 및 최종 사용자의 다양한 매개변수와 추세를 연구한 후 여러 부문으로 분할되었습니다.
글로벌 헬스케어 사기 탐지 시장 연구의 주요 목표
헬스케어 사기 탐지의 현재 및 미래 시장 동향을 연구에서 정확히 지적했습니다. 투자자는 연구에서 수행된 질적 및 양적 분석을 통해 투자를 위한 재량권을 갖기 위한 전략적 통찰력을 얻을 수 있습니다. 현재 및 미래 시장 동향은 지역 수준에서 시장의 전반적인 매력을 결정하여 산업 참가자가 아직 개척되지 않은 시장을 활용하여 선점 이점을 얻을 수 있는 플랫폼을 제공했습니다. 연구의 다른 양적 목표는 다음과 같습니다.
- 가치(US$) 측면에서 헬스케어 사기 탐지 시스템의 현재 및 예측 시장 규모를 분석합니다. 또한 산업이 속한 다양한 부문의 현재 및 예측 시장 규모를 분석합니다.
- 연구에서 고려된 부문은 구성 요소, 전달 모델, 솔루션 유형, 응용 프로그램, 최종 사용자입니다.
- 헬스케어 사기 탐지 산업에 대한 규제 프레임워크의 정의 및 분석
- 다양한 중개인의 존재와 관련된 가치 사슬을 분석하고 산업의 고객 및 경쟁사 행동을 분석합니다.
- 북미(미국, 캐나다, 북미 나머지 지역), 유럽(독일, 영국, 프랑스, 스페인, 이탈리아, 유럽 나머지 지역), 아시아 태평양(중국, 일본, 인도, 호주, APAC 나머지 지역) 및 기타 지역을 포함한 글로벌 헬스케어 사기 탐지 시장의 현재 및 예측 시장 규모를 분석합니다.
- 글로벌 헬스케어 사기 탐지 시장에서 운영되는 주요 기업의 회사 프로필과 빠르게 성장하는 시장에서 지속하기 위해 시장 참여자가 채택한 성장 전략
- 산업의 심층적인 지역/국가 수준 분석
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