锥形束计算机断层扫描(CBCT)，拓展牙科视野

锥形束计算机断层扫描(CBCT)，拓展牙科视野

锥形束计算机断层扫描(CBCT)是一种在牙科领域具有多种临床应用的成像方式。它使用锥形X射线束进行360°扫描。捕获多个图像，每个图像彼此略有偏移，并生成体积数据。这些图像用于从三个平面（即矢状面、轴向面和冠状面）对图像进行初步重建，并导致该数据在三维阵列中投影。

CBCT相对于2D放射摄影的优势

CBCT图像捕获和投影方法可用于颌面和口腔外科。此外，该技术可以生成定量和定性数据，从而帮助从业者进行手术计划。它优于二维放射线照相术。二维放射线照片无法提供VRF（垂直根裂）存在的间接证据，而CBCT成像对VRF更敏感。进行了一项比较研究，以评估CBCT和根尖周放射线照片(PAs)在检测VRF中的特异性和敏感性。CBCT的特异性和敏感性分别确定为92.5%和79.4%，PA的特异性和敏感性分别确定为95%和37.1%。CBCT成像可以在根尖周放射线照片上出现之前检测到根尖周病变。此外，CBCT检查的辐射剂量低于其他CT检查。它在种植牙、正畸、牙髓病、牙周病和法医牙科等领域有着广泛的应用。

牙科疾病的渗透

2014年，18.6%的5-19岁儿童患有未经治疗的龋齿。此外，31.6%的20-44岁成年人患有未经治疗的龋齿。如果未经治疗，这可能导致牙齿脱落和其他并发症。此外，2018年美国记录了大约51540例新的口咽和口腔癌病例。这将推动CBCT市场的增长。到目前为止，北美是CBCT最大的市场，预计亚太地区将呈现最高的增长。此外，由于新兴和发达经济体意识的提高和可支配收入的增加，种植牙市场正在全球范围内增长。老年人口的增加将进一步推动这个市场，这将极大地影响CBCT市场。由于在放射线照片捕获过程中赋予患者的辐射剂量较低。此外，大多数CBCT设备都配备了用户友好的软件，使其易于使用。

CBCT的采用不仅限于诊所和医院，还用于牙科研究机构和教育机构。随着CBCT越来越受欢迎，美国已显示出最高的CBCT采用率。在美国的56所学校中，89%的学校采用了CBCT设备，其次是英国（63%），澳大利亚的采用率最低（7所澳大利亚学校中有1所，即14%）。

第一台CBCT装置于2000年获得美国FDA批准。2017年，据预测，CBCT使用量的增加将导致超过50%的全景设备的更换。Planmeca、Carestream health、Danaher Corporation PreXion和J. Morita是该技术的主要参与者。2017年1月，PreXion宣布推出PreXion Excelsior CBCT，其辐射暴露量降低了30%，并提供了四个视野。另一方面，3D Accuitomo 170是另一种具有九种观察模式和四种成像模式的技术。然而，缺乏报销政策和诊所的资金将阻碍欧洲市场的发展。

作者：Surbhi Bafna

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