2020年医疗保健欺诈检测市场价值15亿美元，预计在预测期（2021-2027年）将以25%的复合年增长率增长。医疗保健欺诈导致医疗保健系统增加了 значительные 开支。根据美国政府问责局（GAO）的数据，“联邦政府在主要医疗保健项目上的支出将从2020财年的GDP的5.9%增长到2050财年的GDP的8.0%”。医疗保健行业涉及的巨额资金及其规模使其成为极具吸引力的欺诈目标。由于健康保险公司数量的增加、药房账单欺诈数量的增加以及政府为减少与医疗保健数据相关的欺诈行为而采取的举措，对医疗保健欺诈检测的需求正在增加。诸如医疗保险欺诈打击部队（OIG 2017）之类的计划旨在帮助减少欺诈行为，但需要持续努力以更好地缓解欺诈的影响。根据美国国家生物技术信息中心（NCBI）的报告，在2005年至2019年期间，受医疗保健数据泄露影响的个人总数为2.491亿。仅在过去五年中，全球就有1.574亿人受到影响。2018年，从65个国家报告的数据泄露事件为2,216起。其中，医疗保健行业面临536起泄露事件，这意味着与其它行业部门相比，该行业面临的泄露事件数量最多。2019年从86个国家报告了2,013起数据泄露事件。2019年，暴露、被盗或非法披露的医疗保健记录总数为4120万份，来自505起医疗保健数据泄露事件。根据IBM的数据，2019年数据泄露的平均成本为392万美元，而医疗保健行业泄露的成本通常为645万美元。与其它国家相比，美国的成本最高。
全球医疗保健欺诈检测市场的价值链
报告中呈现的见解
“在组件中，软件细分市场在2020年占据主导地位。”
根据组件，市场细分为服务和软件。由于软件技术的进步、保险公司对欺诈检测软件的高采用率、发达地区软件可用性的提高等因素，医疗保健欺诈检测市场预计将录得高增长。例如，医疗保健云已推出用于跟踪患者结果的患者分析软件，并利用广泛的数据库和专有分析来根据患者合并症推荐程序。软件部门在2020年创造了XX百万美元的收入，预计在预测期内将以XX%的复合年增长率增长，到2027财年达到XX百万美元的市场估值。
“在交付模式中，本地部署细分市场占据主要份额。”
根据交付模式，市场分为本地部署和按需交付模式。由于高灵活性、即用即付定价以及缺乏硬件的前期资本投资，本地部署交付模式预计将录得最高增长。本地部署交付模式在2020年创造了XX百万美元的收入，预计在预测期内将以XX%的复合年增长率增长，到2027财年达到XX百万美元的市场估值。
“在解决方案类型中，描述性分析预计将以最高的复合年增长率增长”
根据解决方案类型，市场分为描述性分析、预测性分析和规范性分析。由于其对预测性分析和规范性分析的高度辅助作用，描述性分析占据主要份额。例如，Vidence和NTT DATA宣布建立合作伙伴关系，以提供肿瘤学领域的预测性分析。此次合作将利用医学影像扫描、临床和结果数据相结合来构建预测模型，从而改进治疗方案。
“在应用中，对保险索赔的审查占据主要份额”
根据应用，市场细分为保险索赔、支付完整性、药房账单和其他。由于寻求健康保险的人数众多、患者对预付款审查模式的采用增加、欺诈活动的增加以及控制这些欺诈的需求日益增长，对保险索赔的审查占据最大的份额。例如，Care Shield保险公司宣布推出Care Shield，这将涵盖众多医疗费用，并保护无索赔奖励（NCB）福利不失效。
“政府机构是医疗保健欺诈检测系统的最大最终用户。”
根据最终用户，市场细分为私人保险支付方、政府机构、第三方服务提供商和其他。政府机构占据市场主导地位，原因是欺诈活动增加以及对数据安全的需求日益增长。例如，刑事司欺诈部门的医疗保健欺诈（HCF）部门由70多名检察官组成，其核心任务是起诉涉及患者伤害和巨额财务损失的医疗保健欺诈相关案件。
“北美是全球医疗保健欺诈检测市场的最大市场之一。”
为了更好地了解医疗保健欺诈分析的采用情况，市场根据地区/国家进行分析，包括北美（美国、加拿大和北美其他地区）、欧洲（德国、法国、意大利、西班牙、英国和欧洲其他地区）、亚太地区（中国、日本、印度、澳大利亚和亚太其他地区）和世界其他地区。由于寻求健康保险的人数增加、欺诈活动增加以及政府反欺诈举措的增加和技术的进步，北美在2020年主导医疗保健欺诈分析市场。根据美国国家医疗保健反欺诈协会（NHCAA）的数据，医疗保健欺诈每年给美国造成近680亿美元的损失。
购买本报告的原因：
- 该研究包括经过授权的主要行业专家验证的市场规模和预测分析
- 该报告快速概览了整个行业的业绩
- 该报告对主要行业同行进行了深入分析，主要侧重于关键业务财务、产品组合、扩张战略和近期发展
- 对行业中普遍存在的驱动因素、限制因素、关键趋势和机遇进行了详细考察
- 该研究全面涵盖了不同细分市场的市场
- 对行业进行深入的区域/国家级分析
定制选项：
医疗保健欺诈检测市场可以根据要求或任何其他市场细分进行进一步定制。此外，UMI理解您可能拥有自己的业务需求，因此请随时与我们联系以获取完全适合您要求的报告。
目录
分析历史市场、估算当前市场并预测全球医疗保健欺诈检测的未来市场，是创建和分析欺诈检测技术采用情况的三个主要步骤，其中包括保险索赔、支付完整性、药房账单等多种应用。进行了详尽的二手研究以收集历史市场数据并估算当前市场规模。其次，为了验证这些见解，考虑了大量调查结果和假设。此外，还与整个价值链中的行业专家进行了详尽的主要访谈。通过主要访谈进行市场数据的假设和验证后，我们采用了自下而上的方法来预测完整的市场规模。此后，采用了市场细分和数据三角测量方法来估算和分析该行业所属的细分市场和子细分市场的市场规模。详细方法如下：
历史市场规模分析
步骤1：深入研究二手资料：
进行了详细的二手研究，以通过公司内部来源（例如）获取医疗保健欺诈检测市场的历史市场规模年度报告和财务报表、业绩报告、新闻稿等，以及 外部来源，包括行业 期刊、新闻和文章、政府出版物、竞争对手出版物、行业报告、第三方数据库和其他可信出版物。
步骤2：市场细分：
在获得历史市场规模后，我们进行了详细的二手分析，以收集不同细分市场和地区的历史市场见解和份额。报告中包含的主要细分市场包括组件、交付模式、解决方案类型、应用、最终用户和地区。进一步进行了国家级分析，以评估医疗保健欺诈检测系统在主要地区的整体采用情况。
步骤3：因素分析：
在获得不同细分市场和子细分市场的历史市场规模后，我们进行了详细的因素分析以估算全球医疗保健欺诈检测市场的当前市场规模。此外，我们使用因变量和自变量进行了因素分析，例如药房账单欺诈数量的增加、健康保险公司数量的增加以及政府为减少医疗数据泄露而采取的举措。考虑到全球医疗保健欺诈检测领域的主要合作伙伴关系、并购、业务扩张和产品发布，对供需情况进行了全面分析。
当前市场规模估算与预测
当前市场规模估算：基于上述3个步骤的可操作见解，我们得出了当前市场规模、全球医疗保健欺诈检测市场的主要参与者以及不同细分市场的市场份额。所有必需的百分比拆分和市场细分均使用上述二手方法确定，并通过主要访谈进行了验证。
估算与预测：对于市场估算和预测，将权重分配给不同的因素，包括行业利益相关者的驱动因素和趋势、限制因素和机遇。在分析这些因素之后，应用了相关的预测技术，即自下而上的方法，以得出截至2027年的市场预测。用于估算市场规模的研究方法包括：
- 该行业的市场规模，按价值（美元）和全球医疗保健欺诈检测系统在主要地区/国家的采用率
- 所有市场细分和子细分的百分比份额、拆分和细分
- 全球医疗保健欺诈检测市场的主要参与者以及这些参与者为在全球快速增长的市场中竞争而采取的增长策略
市场规模和份额验证
主要研究： 与包括主要地区的高级管理人员（CXO/VP、销售主管、市场营销主管、运营主管和地区主管、国家主管等）在内的关键意见领袖（KOL）进行了深入访谈。然后对主要研究结果进行总结，并进行统计分析以证明所陈述的假设。将主要研究的输入与次要研究结果合并，从而将信息转化为可操作的见解。
不同地区主要参与者的划分
市场工程
采用数据三角剖分技术完成整体市场估算，并得出全球医疗保健欺诈检测市场的每个细分市场和子细分市场的精确统计数字。在研究了组件、交付模型、解决方案类型、应用和最终用户等各个领域的各种参数和趋势后，将数据拆分为几个细分市场。
全球医疗保健欺诈检测市场研究的主要目标
研究中确定了医疗保健欺诈检测的当前和未来市场趋势。投资者可以从研究中进行的定性和定量分析中获得战略见解，从而为他们的投资决策提供依据。确定当前和未来的市场趋势，可以确定市场在区域层面的整体吸引力，为行业参与者提供一个平台，以利用未开发的市场，从而获得先动优势。研究的其他定量目标包括：
- 按价值（美元）分析医疗保健欺诈检测系统的当前和预测市场规模。此外，分析该行业所属的不同细分市场的当前和预测市场规模
- 研究中考虑的细分市场包括组件、交付模型、解决方案类型、应用、最终用户
- 定义和分析医疗保健欺诈检测行业的监管框架
- 分析涉及各种中介机构的价值链，以及分析行业的客户和竞争对手行为
- 分析包括北美（美国、加拿大、北美其他地区）、欧洲（德国、英国、法国、西班牙、意大利、欧洲其他地区）、亚太地区（中国、日本、印度、澳大利亚、亚太地区其他地区）和世界其他地区的主要地区的全球医疗保健欺诈检测市场的当前和预测市场规模
- 运营于全球医疗保健欺诈检测市场中的顶级参与者的公司概况以及市场参与者为在全球快速增长的市场中保持可持续发展而采取的增长策略
- 对行业的深入区域/国家层面的分析
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