سوق الكشف عن الاحتيال في الرعاية الصحية: التحليل الحالي والتوقعات (2021-2027)

بلغت قيمة سوق الكشف عن الاحتيال في الرعاية الصحية 1.5 مليار دولار أمريكي في عام 2020 ومن المتوقع أن ينمو بمعدل نمو سنوي مركب قدره 25٪ خلال الفترة المتوقعة (2021-2027).أدى الاحتيال في الرعاية الصحية إلى إضافة كبيرة من النفقات في نظام الرعاية الصحية. وفقًا لمكتب المحاسبة الحكومي (GAO)، 'الإنفاق الفيدرالي على برامج الرعاية الصحية الرئيسية سينمو من 5.9٪ من الناتج المحلي الإجمالي في السنة المالية 2020 إلى 8.0٪ من الناتج المحلي الإجمالي في السنة المالية 2050'. إن الحجم الهائل من الأموال المتداولة في قطاع الرعاية الصحية وحجمه يجعله هدفًا جذابًا للاحتيال. يتزايد الطلب على الكشف عن الاحتيال في الرعاية الصحية بسبب ارتفاع عدد شركات التأمين الصحي، وزيادة عدد عمليات الاحتيال في فواتير الصيدليات، والمبادرات الحكومية للحد من الاحتيال المتعلق ببيانات الرعاية الصحية. برامج مثل Medicare Fraud Strike Force (OIG 2017)، التي تم اعتمادها للمساعدة في الحد من الاحتيال، ولكن هناك حاجة إلى جهود مستمرة للتخفيف بشكل أفضل من آثار الاحتيال. وفقًا لتقرير NCBI، بين عامي 2005-2019، بلغ العدد الإجمالي للأفراد المتضررين من خروقات بيانات الرعاية الصحية 249.1 مليون. ومن بين هؤلاء، تضرر 157.4 مليون فرد في السنوات الخمس الماضية وحدها على مستوى العالم. في عام 2018، تم الإبلاغ عن 2216 خرقًا للبيانات من 65 دولة. من بين هذه الخروقات، واجه قطاع الرعاية الصحية 536 خرقًا، مما يعني أن القطاع يواجه أعلى عدد من الخروقات، مقارنة بالقطاعات الصناعية الأخرى. تم الإبلاغ عن 2013 خرقًا للبيانات من 86 دولة في عام 2019. في عام 2019، بلغ العدد الإجمالي لسجلات الرعاية الصحية التي تم الكشف عنها أو سرقتها أو الكشف عنها بشكل غير قانوني 41.2 مليون، من 505 خروقات لبيانات الرعاية الصحية. وفقًا لـ IBM، بلغ متوسط تكلفة خرق البيانات في عام 2019 3.92 مليون دولار أمريكي، في حين أن خرق قطاع الرعاية الصحية يكلف عادةً 6.45 مليون دولار أمريكي. كانت التكلفة هي الأعلى في الولايات المتحدة، مقارنة بالدول الأخرى.

طلب نموذج PDF مجاني

سلسلة القيمة لسوق الكشف عن الاحتيال في الرعاية الصحية العالمي

رؤى مقدمة في التقرير

"من بين المكونات، يهيمن قطاع البرمجيات على السوق في عام 2020."

استنادًا إلى المكونات، يتم تقسيم السوق إلى خدمات وبرامج. من المتوقع أن يسجل سوق الكشف عن الاحتيال في الرعاية الصحية نموًا مرتفعًا بسبب التقدم في تكنولوجيا البرمجيات، وارتفاع معدل اعتماد شركات التأمين لبرامج الكشف عن الاحتيال، والزيادة في توافر البرامج في المناطق المتقدمة، من بين أمور أخرى. على سبيل المثال، أطلقت Healthcare Cloud برنامج تحليلات المرضى لتتبع نتائج المرضى وتستخدم قاعدة بيانات واسعة وتحليلات خاصة للتوصية بالإجراءات بناءً على الأمراض المصاحبة للمرضى. حقق قطاع البرمجيات إيرادات قدرها XX مليون دولار أمريكي في عام 2020 ومن المتوقع أن ينمو بمعدل نمو سنوي مركب قدره XX٪ خلال الفترة المتوقعة ليصل إلى تقييم سوقي قدره XX مليون دولار أمريكي بحلول عام 2027F.

"من بين نماذج التسليم، يحصل قطاع On-Premise على الحصة الأكبر."

استنادًا إلى نماذج التسليم، ينقسم السوق إلى نموذج تسليم في الموقع وعند الطلب. من المتوقع أن يسجل نموذج التسليم في الموقع أعلى نمو نظرًا للمرونة العالية والتسعير بنظام الدفع أولاً بأول ونقص الاستثمارات الرأسمالية الأولية للأجهزة. حقق نموذج التسليم في الموقع إيرادات قدرها XX مليون دولار أمريكي في عام 2020 ومن المتوقع أن ينمو بمعدل نمو سنوي مركب قدره XX٪ خلال الفترة المتوقعة ليصل إلى تقييم سوقي قدره XX مليون دولار أمريكي بحلول عام 2027F.

"من بين أنواع الحلول، من المتوقع أن تنمو التحليلات الوصفية بأعلى معدل نمو سنوي مركب"

استنادًا إلى نوع الحلول، ينقسم السوق إلى تحليلات وصفية وتحليلات تنبؤية وتحليلات توجيهية. تمتلك التحليلات الوصفية الحصة الأكبر نظرًا لمساعدتها الكبيرة في التحليلات التنبؤية والتوجيهية. على سبيل المثال، أعلنت Vidence و NTT DATA عن شراكة لتقديم تحليلات تنبؤية في علم الأورام. سيستفيد هذا التعاون من مزيج من فحوصات التصوير الطبي والبيانات السريرية وبيانات النتائج لبناء نموذج تنبؤي من شأنه تحسين أنظمة العلاج.

من بين التطبيقات، تحصل مراجعة مطالبات التأمين على الحصة الأكبر"

استنادًا إلى التطبيقات، يتم تقسيم السوق إلى مطالبات التأمين وسلامة الدفع وفاتورة الصيدلة وغيرها. تحصل مراجعة مطالبات التأمين على أكبر حصة نظرًا لارتفاع عدد الأشخاص الذين يسعون للحصول على تأمين صحي، وزيادة الإقبال على نموذج مراجعة الدفع المسبق بين المرضى، وزيادة الأنشطة الاحتيالية، والحاجة المتزايدة للسيطرة على عمليات الاحتيال هذه. على سبيل المثال، أعلنت شركة Care Shield للتأمين عن إطلاق Care Shield، الذي سيغطي العديد من النفقات الطبية وحماية فائدة عدم المطالبة (NCB) من الانقضاء.

"كانت الوكالات الحكومية هي أكبر المستخدمين النهائيين لنظام الكشف عن الاحتيال في الرعاية الصحية."

استنادًا إلى المستخدم النهائي، يتم تقسيم السوق إلى دافعي التأمين الخاص والوكالات الحكومية ومزودي خدمة الطرف الثالث وغيرهم. تهيمن الوكالات الحكومية على السوق بسبب تزايد الأنشطة الاحتيالية إلى جانب الحاجة الناشئة لأمن البيانات. على سبيل المثال، يتألف قسم الاحتيال في الرعاية الصحية (HCF) التابع للشعبة الجنائية من أكثر من 70 مدعيًا عامًا تتمثل مهمتهم الأساسية في مقاضاة القضايا المتعلقة بالاحتيال في الرعاية الصحية والتي تنطوي على إلحاق الأذى بالمرضى وخسائر مالية فادحة.

"تمثل أمريكا الشمالية واحدة من أكبر أسواق سوق الكشف عن الاحتيال في الرعاية الصحية العالمي."

من أجل فهم أفضل لاعتماد تحليلات الاحتيال في الرعاية الصحية، يتم تحليل السوق بناءً على المنطقة / البلدان بما في ذلك أمريكا الشمالية (الولايات المتحدة وكندا وبقية أمريكا الشمالية)، وأوروبا (ألمانيا وفرنسا وإيطاليا وإسبانيا والمملكة المتحدة وبقية أوروبا)، وآسيا والمحيط الهادئ (الصين واليابان والهند وأستراليا وبقية منطقة آسيا والمحيط الهادئ)، وبقية العالم. تهيمن أمريكا الشمالية على سوق تحليلات الاحتيال في الرعاية الصحية في عام 2020، بسبب ارتفاع عدد الأشخاص الذين يسعون للحصول على تأمين صحي، وارتفاع الأنشطة الاحتيالية، والارتفاع في المبادرات الحكومية لمكافحة الاحتيال والتقدم في التكنولوجيا. وفقًا للجمعية الوطنية لمكافحة الاحتيال في الرعاية الصحية (NHCAA)، يكلف الاحتيال في الرعاية الصحية الولايات المتحدة ما يقرب من 68 مليار دولار أمريكي كل عام.

أسباب شراء هذا التقرير:

• تتضمن الدراسة تحليل لحجم السوق وتوقعاته تم التحقق منها من قبل خبراء الصناعة الرئيسيين الموثوق بهم


• يقدم التقرير مراجعة سريعة للأداء العام للصناعة في لمحة


• يغطي التقرير تحليلًا متعمقًا لأقران الصناعة البارزين مع التركيز الأساسي على البيانات المالية الرئيسية للأعمال، ومجموعة المنتجات، واستراتيجيات التوسع، والتطورات الأخيرة


• دراسة تفصيلية للمحركات والقيود والاتجاهات الرئيسية والفرص السائدة في الصناعة


• تغطي الدراسة بشكل شامل السوق عبر مختلف القطاعات


• تحليل إقليمي / قطري متعمق للصناعة

خيارات التخصيص:

سوق الكشف عن الاحتيال في الرعاية الصحيةيمكن تخصيصها أيضًا وفقًا للمتطلبات أو أي قطاع سوق آخر. إلى جانب ذلك، تدرك UMI أن لديك احتياجات عمل خاصة بك، لذا لا تتردد في التواصل معنا للحصول على تقرير يناسب متطلباتك تمامًا.