سوق الكشف عن الاحتيال في الرعاية الصحية: التحليل الحالي والتوقعات (2021-2027)

بلغت قيمة سوق الكشف عن الاحتيال في الرعاية الصحية 1.5 مليار دولار أمريكي في عام 2020 ومن المتوقع أن ينمو بمعدل نمو سنوي مركب قدره 25٪ خلال الفترة المتوقعة (2021-2027). أدى الاحتيال في الرعاية الصحية إلى زيادة كبيرة في النفقات في نظام الرعاية الصحية. وفقًا لمكتب المحاسبة الحكومي (GAO) ، "من المتوقع أن ينمو الإنفاق الفيدرالي على برامج الرعاية الصحية الرئيسية من 5.9٪ من الناتج المحلي الإجمالي في السنة المالية 2020 إلى 8.0٪ من الناتج المحلي الإجمالي في السنة المالية 2050". إن الحجم الهائل للأموال المتداولة في قطاع الرعاية الصحية وحجمه يجعله هدفًا جذابًا للاحتيال. يتزايد الطلب على الكشف عن الاحتيال في الرعاية الصحية بسبب ارتفاع عدد شركات التأمين الصحي ، وزيادة عدد عمليات الاحتيال في فواتير الصيدليات ، والمبادرات الحكومية للحد من الاحتيال المتعلق ببيانات الرعاية الصحية. برامج مثل فرقة مكافحة الاحتيال في برنامج Medicare (OIG 2017) ، المعتمدة للمساعدة في الحد من الاحتيال ، ولكن هناك حاجة إلى جهود مستمرة للتخفيف من آثار الاحتيال بشكل أفضل. وفقًا لتقارير NCBI ، بين عامي 2005 و 2019 ، بلغ العدد الإجمالي للأفراد المتضررين من خروقات بيانات الرعاية الصحية 249.1 مليون. من بين هؤلاء ، تضرر 157.4 مليون فرد في السنوات الخمس الماضية وحدها على مستوى العالم. في عام 2018 ، تم الإبلاغ عن 2216 حالة خرق للبيانات من 65 دولة. من بين هذه ، واجهت صناعة الرعاية الصحية 536 خرقًا ، مما يعني أن الصناعة تواجه أكبر عدد من الخروقات ، مقارنة بالقطاعات الصناعية الأخرى. تم الإبلاغ عن 2013 حالة خرق للبيانات من 86 دولة في عام 2019. في عام 2019 ، بلغ العدد الإجمالي لسجلات الرعاية الصحية التي تم الكشف عنها أو سرقتها أو الكشف عنها بشكل غير قانوني 41.2 مليون ، من 505 خروقات لبيانات الرعاية الصحية. وفقًا لشركة IBM ، بلغ متوسط تكلفة خرق البيانات في عام 2019 3.92 مليون دولار أمريكي ، في حين أن خرق صناعة الرعاية الصحية يكلف عادةً 6.45 مليون دولار أمريكي. كانت التكلفة هي الأعلى في الولايات المتحدة ، مقارنة بالدول الأخرى.

طلب نموذج PDF مجاني

سلسلة القيمة لسوق الكشف عن الاحتيال في الرعاية الصحية العالمي

الرؤى المقدمة في التقرير

"من بين المكونات ، تهيمن شريحة البرامج على السوق في عام 2020."

استنادًا إلى المكونات ، يتم تقسيم السوق إلى خدمات وبرامج. من المتوقع أن يسجل سوق الكشف عن الاحتيال في الرعاية الصحية نموًا مرتفعًا نظرًا للتقدم في تكنولوجيا البرمجيات ، وارتفاع معدل اعتماد برامج الكشف عن الاحتيال من قبل شركات التأمين ، وزيادة توافر البرامج في المناطق المتقدمة ، من بين أمور أخرى. على سبيل المثال ، أطلقت خدمة Healthcare Cloud برنامج تحليلات المرضى لتتبع نتائج المرضى وتستخدم قاعدة بيانات واسعة وتحليلات خاصة للتوصية بالإجراءات بناءً على الأمراض المصاحبة للمرضى. حققت شريحة البرامج إيرادات قدرها XX مليون دولار أمريكي في عام 2020 ومن المتوقع أن تنمو بمعدل نمو سنوي مركب قدره XX٪ خلال الفترة المتوقعة لتصل إلى تقييم سوقي قدره XX مليون دولار أمريكي بحلول عام 2027F.

"من بين نماذج التسليم ، تحتفظ شريحة التسليم داخل الشركة بالحصة الأكبر."

استنادًا إلى نماذج التسليم ، ينقسم السوق إلى نماذج تسليم داخل الشركة وعند الطلب. من المتوقع أن يسجل نموذج التسليم داخل الشركة أعلى نمو نظرًا للمرونة العالية وأسعار الدفع أولاً بأول ونقص الاستثمارات الرأسمالية الأولية للأجهزة. حقق نموذج التسليم داخل الشركة إيرادات قدرها XX مليون دولار أمريكي في عام 2020 ومن المتوقع أن ينمو بمعدل نمو سنوي مركب قدره XX٪ خلال الفترة المتوقعة لتصل إلى تقييم سوقي قدره XX مليون دولار أمريكي بحلول عام 2027F.

"من بين أنواع الحلول ، من المتوقع أن تنمو التحليلات الوصفية بأعلى معدل نمو سنوي مركب"

استنادًا إلى نوع الحلول ، يتم تقسيم السوق إلى تحليلات وصفية وتحليلات تنبؤية وتحليلات إرشادية. تحتفظ التحليلات الوصفية بالحصة الأكبر نظرًا لمساعدتها العالية في التحليلات التنبؤية والإرشادية. على سبيل المثال ، أعلنت Vidence و NTT DATA عن شراكة لتقديم تحليلات تنبؤية في علم الأورام. سيستفيد هذا التعاون من مجموعة من فحوصات التصوير الطبي وبيانات النتائج السريرية لبناء نموذج تنبؤي من شأنه تحسين أنظمة العلاج.

من بين التطبيقات ، تحتفظ مراجعة مطالبات التأمين بالحصة الأكبر "

استنادًا إلى التطبيقات ، يتم تقسيم السوق إلى مطالبات التأمين وسلامة الدفع وفاتورة الصيدلية وغيرها. تحتفظ مراجعة مطالبات التأمين بأكبر حصة نظرًا لارتفاع عدد الأشخاص الذين يسعون للحصول على تأمين صحي ، وزيادة الإقبال على نموذج المراجعة المسبقة للدفع بين المرضى ، وزيادة الأنشطة الاحتيالية ، والحاجة المتزايدة للسيطرة على عمليات الاحتيال هذه. على سبيل المثال ، أعلنت شركة Care Shield للتأمين عن إطلاق Care Shield ، التي ستغطي العديد من النفقات الطبية وحماية مكافأة عدم المطالبة (NCB) من الانقضاء.

"كانت الوكالات الحكومية هي أكبر المستخدمين النهائيين لنظام الكشف عن الاحتيال في الرعاية الصحية."

استنادًا إلى المستخدم النهائي ، يتم تقسيم السوق إلى دافعي التأمين الخاص والوكالات الحكومية ومقدمي خدمات الطرف الثالث وغيرهم. تهيمن الوكالات الحكومية على السوق بسبب ارتفاع الأنشطة الاحتيالية إلى جانب الحاجة الناشئة إلى أمن البيانات. على سبيل المثال ، يتكون قسم الرعاية الصحية للاحتيال (HCF) التابع للقسم الجنائي من أكثر من 70 مدعيًا عامًا مهمتهم الأساسية هي مقاضاة القضايا المتعلقة بالاحتيال في الرعاية الصحية والتي تنطوي على إيذاء المرضى وخسائر مالية فادحة.

"تمثل أمريكا الشمالية أحد أكبر أسواق سوق الكشف عن الاحتيال في الرعاية الصحية العالمي."

لفهم أفضل لاعتماد تحليلات الاحتيال في الرعاية الصحية ، يتم تحليل السوق بناءً على المنطقة / البلدان بما في ذلك أمريكا الشمالية (الولايات المتحدة وكندا وبقية أمريكا الشمالية) وأوروبا (ألمانيا وفرنسا وإيطاليا وإسبانيا والمملكة المتحدة وبقية أوروبا) وآسيا والمحيط الهادئ (الصين واليابان والهند وأستراليا وبقية منطقة آسيا والمحيط الهادئ) وبقية العالم. تهيمن أمريكا الشمالية على سوق تحليلات الاحتيال في الرعاية الصحية في عام 2020 ، بسبب ارتفاع عدد الأشخاص الذين يسعون للحصول على تأمين صحي ، وارتفاع الأنشطة الاحتيالية ، والزيادة في المبادرات الحكومية لمكافحة الاحتيال والتقدم في التكنولوجيا. وفقًا للجمعية الوطنية لمكافحة الاحتيال في الرعاية الصحية (NHCAA) ، يكلف الاحتيال في الرعاية الصحية الولايات المتحدة ما يقرب من 68 مليار دولار أمريكي كل عام.

أسباب شراء هذا التقرير:

• تتضمن الدراسة تحليل حجم السوق والتنبؤ به تم التحقق منه من قبل خبراء الصناعة الرئيسيين الموثوق بهم


• يقدم التقرير مراجعة سريعة لأداء الصناعة بشكل عام في لمحة


• يغطي التقرير تحليلًا متعمقًا لأقران الصناعة البارزين مع التركيز الأساسي على البيانات المالية الرئيسية للأعمال ومجموعة المنتجات واستراتيجيات التوسع والتطورات الأخيرة


• فحص تفصيلي للدوافع والقيود والاتجاهات الرئيسية والفرص السائدة في الصناعة


• تغطي الدراسة بشكل شامل السوق عبر قطاعات مختلفة


• تحليل متعمق على المستوى الإقليمي / القطري للصناعة

خيارات التخصيص:

يمكن تخصيص سوق الكشف عن الاحتيال في الرعاية الصحية بشكل أكبر وفقًا للمتطلبات أو أي قطاع سوق آخر. إلى جانب ذلك ، تتفهم UMI أن لديك احتياجات عمل خاصة بك ، لذا لا تتردد في التواصل معنا للحصول على تقرير يناسب متطلباتك تمامًا.