سوق الكشف عن الاحتيال في الرعاية الصحية: التحليل الحالي والتوقعات (2021-2027)

بلغت قيمة سوق الكشف عن الاحتيال في مجال الرعاية الصحية 1.5 مليار دولار أمريكي في عام 2020 ومن المتوقع أن ينمو بمعدل نمو سنوي مركب قدره 25٪ خلال الفترة المتوقعة (2021-2027). أدى الاحتيال في مجال الرعاية الصحية إلى إضافة كبيرة في النفقات في نظام الرعاية الصحية. وفقًا لـ GAO (مكتب المحاسبة العامة) ، "من المتوقع أن ينمو الإنفاق الفيدرالي على برامج الرعاية الصحية الرئيسية من 5.9٪ من الناتج المحلي الإجمالي في السنة المالية 2020 إلى 8.0٪ من الناتج المحلي الإجمالي في السنة المالية 2050". إن الحجم الهائل من الأموال المتورطة في قطاع الرعاية الصحية وحجمه يجعله هدفًا جذابًا للاحتيال. يتزايد الطلب على الكشف عن الاحتيال في مجال الرعاية الصحية بسبب ارتفاع عدد شركات التأمين الصحي ، وزيادة عدد عمليات الاحتيال في فواتير الصيدليات ، والمبادرات الحكومية للحد من الاحتيال المتعلق ببيانات الرعاية الصحية. برامج مثل Medicare Fraud Strike Force (OIG 2017) ، التي تم اعتمادها للمساعدة في الحد من الاحتيال ، ولكن هناك حاجة إلى جهود مستمرة للتخفيف من آثار الاحتيال بشكل أفضل. وفقًا لتقارير NCBI ، في الفترة ما بين 2005-2019 ، بلغ إجمالي عدد الأفراد المتضررين من خروقات بيانات الرعاية الصحية 249.1 مليون. من بين هؤلاء ، تضرر 157.4 مليون فرد في السنوات الخمس الماضية وحدها على مستوى العالم. في عام 2018 ، تم الإبلاغ عن 2216 خرقًا للبيانات من 65 دولة. من بين هؤلاء ، واجهت صناعة الرعاية الصحية 536 خرقًا ، مما يعني أن الصناعة تواجه أكبر عدد من الانتهاكات ، مقارنة بالقطاعات الصناعية الأخرى. تم الإبلاغ عن 2013 خرقًا للبيانات من 86 دولة في عام 2019. في عام 2019 ، بلغ إجمالي عدد سجلات الرعاية الصحية التي تم الكشف عنها أو سرقتها أو الكشف عنها بشكل غير قانوني 41.2 مليون ، من 505 خرقًا لبيانات الرعاية الصحية. وفقًا لشركة IBM ، بلغ متوسط تكلفة اختراق البيانات في عام 2019 3.92 مليون دولار أمريكي ، في حين أن اختراق صناعة الرعاية الصحية يكلف عادةً 6.45 مليون دولار أمريكي. كانت التكلفة هي الأعلى في الولايات المتحدة ، مقارنة بالدول الأخرى.

طلب عينة مجانية PDF

سلسلة القيمة لسوق الكشف عن الاحتيال العالمي في مجال الرعاية الصحية

الرؤى المقدمة في التقرير

"من بين المكونات ، تهيمن شريحة البرامج على السوق في عام 2020."

استنادًا إلى المكونات ، يتم تقسيم السوق إلى الخدمات والبرامج. من المتوقع أن يسجل سوق الكشف عن الاحتيال في مجال الرعاية الصحية نموًا مرتفعًا بسبب التطورات في تكنولوجيا البرمجيات ، وارتفاع معدل اعتماد برامج الكشف عن الاحتيال من قبل شركات التأمين ، وارتفاع توافر البرامج في المناطق المتقدمة ، من بين أمور أخرى. على سبيل المثال ، أطلقت Healthcare Cloud برنامج تحليلات المرضى لتتبع نتائج المرضى وتستخدم قاعدة بيانات واسعة وتحليلات خاصة للتوصية بالإجراءات بناءً على الأمراض المصاحبة للمرضى. حققت شريحة البرامج إيرادات قدرها XX مليون دولار أمريكي في عام 2020 ومن المتوقع أن تنمو بمعدل نمو سنوي مركب قدره XX٪ خلال الفترة المتوقعة لتصل إلى تقييم سوقي قدره XX مليون دولار أمريكي بحلول عام 2027F.

"من بين نماذج التسليم ، تمتلك شريحة On-Premise الحصة الأكبر."

استنادًا إلى نماذج التسليم ، ينقسم السوق إلى نماذج التسليم المحلية وعند الطلب. من المتوقع أن يسجل نموذج التسليم المحلي أعلى نمو بسبب المرونة العالية ، والتسعير بنظام الدفع أولاً بأول ، وعدم وجود استثمارات رأسمالية أولية للأجهزة. حقق نموذج التسليم المحلي إيرادات قدرها XX مليون دولار أمريكي في عام 2020 ومن المتوقع أن ينمو بمعدل نمو سنوي مركب قدره XX٪ خلال الفترة المتوقعة لتصل إلى تقييم سوقي قدره XX مليون دولار أمريكي بحلول عام 2027F.

"من بين أنواع الحلول ، من المتوقع أن تنمو التحليلات الوصفية بأعلى معدل نمو سنوي مركب"

استنادًا إلى نوع الحلول ، ينقسم السوق إلى التحليلات الوصفية والتحليلات التنبؤية والتحليلات التوجيهية. تمتلك التحليلات الوصفية الحصة الأكبر نظرًا لمساعدتها الكبيرة في التحليلات التنبؤية والتوجيهية. على سبيل المثال ، أعلنت Vidence و NTT DATA عن شراكة لتقديم تحليلات تنبؤية في علم الأورام. سيستفيد هذا التعاون من مجموعة من عمليات فحص التصوير الطبي والبيانات السريرية والنتائج لبناء نموذج تنبؤي من شأنه تحسين أنظمة العلاج.

من بين التطبيقات ، مراجعة مطالبات التأمين هي الحصة الأكبر "

استنادًا إلى التطبيقات ، يتم تقسيم السوق إلى مطالبات التأمين وسلامة الدفع وفاتورة الصيدلة وغيرها. تمتلك مراجعة مطالبات التأمين الحصة الأكبر بسبب ارتفاع عدد الأشخاص الذين يسعون للحصول على تأمين صحي ، وزيادة الإقبال على نموذج مراجعة الدفع المسبق بين المرضى ، وزيادة الأنشطة الاحتيالية ، والحاجة المتزايدة للسيطرة على عمليات الاحتيال هذه. على سبيل المثال ، أعلنت Care Shield Insurance عن إطلاق Care Shield ، الذي سيغطي العديد من النفقات الطبية وحماية مكافأة عدم المطالبة (NCB) من الانقضاء.

"كانت الوكالات الحكومية هي أكبر المستخدمين النهائيين لنظام الكشف عن الاحتيال في مجال الرعاية الصحية."

استنادًا إلى المستخدم النهائي ، يتم تقسيم السوق إلى دافعي التأمين الخاص والوكالات الحكومية ومقدمي خدمات الطرف الثالث وغيرهم. تهيمن الوكالات الحكومية على السوق بسبب ارتفاع الأنشطة الاحتيالية إلى جانب الحاجة الناشئة لأمن البيانات. على سبيل المثال ، تتألف وحدة الاحتيال في الرعاية الصحية (HCF) التابعة للشعبة الجنائية لقسم الاحتيال من أكثر من 70 مدعياً مهمتهم الأساسية هي مقاضاة القضايا المتعلقة بالاحتيال في مجال الرعاية الصحية التي تنطوي على إيذاء المرضى وخسائر مالية فادحة.

"تمثل أمريكا الشمالية واحدة من أكبر أسواق سوق الكشف عن الاحتيال العالمي في مجال الرعاية الصحية."

من أجل فهم أفضل لاعتماد تحليلات الاحتيال في مجال الرعاية الصحية ، يتم تحليل السوق بناءً على المنطقة / البلدان بما في ذلك أمريكا الشمالية (الولايات المتحدة وكندا وبقية أمريكا الشمالية) وأوروبا (ألمانيا وفرنسا وإيطاليا وإسبانيا والمملكة المتحدة وبقية أوروبا) وآسيا والمحيط الهادئ (الصين واليابان والهند وأستراليا وبقية منطقة آسيا والمحيط الهادئ) وبقية العالم. تهيمن أمريكا الشمالية على سوق تحليلات الاحتيال في مجال الرعاية الصحية في عام 2020 ، بسبب ارتفاع عدد الأشخاص الذين يسعون للحصول على تأمين صحي ، وارتفاع الأنشطة الاحتيالية ، والزيادة في المبادرات الحكومية لمكافحة الاحتيال والتقدم في التكنولوجيا. وفقًا للجمعية الوطنية لمكافحة الاحتيال في مجال الرعاية الصحية (NHCAA) ، يكلف الاحتيال في مجال الرعاية الصحية الولايات المتحدة ما يقرب من 68 مليار دولار أمريكي كل عام.

أسباب شراء هذا التقرير:

• تتضمن الدراسة تحليل لحجم السوق والتنبؤ به تم التحقق منه من قبل خبراء الصناعة الرئيسيين المعتمدين


• يقدم التقرير مراجعة سريعة للأداء العام للصناعة في لمحة


• يغطي التقرير تحليلاً متعمقًا لأقران الصناعة البارزين مع التركيز الأساسي على البيانات المالية الرئيسية للأعمال ، ومجموعة المنتجات ، واستراتيجيات التوسع ، والتطورات الأخيرة


• فحص مفصل للدوافع والقيود والاتجاهات الرئيسية والفرص السائدة في الصناعة


• تغطي الدراسة السوق بشكل شامل عبر قطاعات مختلفة


• تحليل متعمق على المستوى الإقليمي / القطري للصناعة

خيارات التخصيص:

يمكن تخصيص سوق الكشف عن الاحتيال في مجال الرعاية الصحية بشكل أكبر وفقًا للمتطلبات أو أي شريحة سوقية أخرى. إلى جانب ذلك ، تتفهم UMI أن لديك احتياجات عمل خاصة بك ، لذا لا تتردد في التواصل معنا للحصول على تقرير يناسب متطلباتك تمامًا.