Markt für Gesundheitsbetrugserkennung: Aktuelle Analyse und Prognose (2021-2027)

Der Markt für Gesundheitsbetrugserkennung wurde im Jahr 2020 auf 1,5 Milliarden US-Dollar geschätzt und wird voraussichtlich mit einer CAGR von 25 % im Prognosezeitraum (2021-2027) wachsen.Gesundheitsbetrug hat zu einem erheblichen Anstieg der Ausgaben im Gesundheitswesen geführt. Laut GAO (General Accounting Office) wird ‘die staatlichen Ausgaben für wichtige Gesundheitsprogramme von 5,9 % des BIP im Geschäftsjahr 2020 auf 8,0 % des BIP im Geschäftsjahr 2050 ansteigen’. Das enorme Geldvolumen im Gesundheitssektor und seine Größe machen ihn zu einem attraktiven Betrugsziel. Die Nachfrage nach Gesundheitsbetrugserkennung steigt aufgrund der steigenden Anzahl von Krankenversicherern, der Zunahme von Betrugsfällen bei Apothekenrechnungen und staatlichen Initiativen zur Reduzierung von Betrug im Zusammenhang mit Gesundheitsdaten. Programme wie die Medicare Fraud Strike Force (OIG 2017) wurden unterstützt, um zur Reduzierung von Betrug beizutragen, aber es sind weitere Anstrengungen erforderlich, um die Auswirkungen von Betrug besser zu mindern. Laut NCBI-Berichten waren zwischen 2005 und 2019 insgesamt 249,1 Millionen Personen von Datenverstößen im Gesundheitswesen betroffen. Davon waren allein in den letzten fünf Jahren weltweit 157,4 Millionen Personen betroffen. Im Jahr 2018 wurden 2.216 Datenverstöße aus 65 Ländern gemeldet. Davon betrafen 536 Verstöße die Gesundheitsbranche, was bedeutet, dass die Branche im Vergleich zu anderen Industriesektoren die höchste Anzahl von Verstößen verzeichnet. Im Jahr 2019 wurden 2.013 Datenverstöße aus 86 Ländern gemeldet. Im Jahr 2019 belief sich die Gesamtzahl der Gesundheitsakten, die offengelegt, gestohlen oder illegal offengelegt wurden, auf 41,2 Millionen von 505 Datenverstößen im Gesundheitswesen. Laut IBM beliefen sich die durchschnittlichen Kosten eines Datenverstoßes im Jahr 2019 auf 3,92 Millionen US-Dollar, während ein Datenverstoß in der Gesundheitsbranche in der Regel 6,45 Millionen US-Dollar kostet. Die Kosten waren in den USA am höchsten, verglichen mit anderen Ländern.

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Wertschöpfungskette des globalen Marktes für Gesundheitsbetrugserkennung

In der Bericht enthaltene Erkenntnisse

„Unter den Komponenten dominiert das Softwaresegment den Markt im Jahr 2020.“

Basierend auf den Komponenten ist der Markt in Dienstleistungen und Software unterteilt. Es wird erwartet, dass der Markt für Gesundheitsbetrugserkennung aufgrund von Fortschritten in der Softwaretechnologie, einer hohen Akzeptanzrate von Betrugserkennungssoftware durch Versicherungsunternehmen, der steigenden Verfügbarkeit von Software in den entwickelten Regionen usw. ein hohes Wachstum verzeichnen wird. Beispielsweise hat Healthcare Cloud eine Patientenanalysesoftware zur Verfolgung von Patientenergebnissen eingeführt und verwendet eine umfangreiche Datenbank und proprietäre Analysen, um Verfahren basierend auf Patientenkomorbiditäten zu empfehlen. Das Softwaresegment erwirtschaftete im Jahr 2020 einen Umsatz von XX Millionen US-Dollar und wird voraussichtlich mit einer CAGR von XX % im Prognosezeitraum wachsen, um bis 2027F einen Marktwert von XX Millionen US-Dollar zu erreichen.

„Unter den Bereitstellungsmodellen hält das On-Premise-Segment den größten Anteil.“

Basierend auf den Bereitstellungsmodellen ist der Markt in das On-Premises- und das On-Demand-Bereitstellungsmodell unterteilt. Es wird erwartet, dass das On-Premises-Bereitstellungsmodell aufgrund hoher Flexibilität, Pay-as-you-go-Preisen und dem Fehlen von Vorabinvestitionen in Hardware das höchste Wachstum verzeichnen wird. Das On-Premises-Bereitstellungsmodell erwirtschaftete im Jahr 2020 einen Umsatz von XX Millionen US-Dollar und wird voraussichtlich mit einer CAGR von XX % im Prognosezeitraum wachsen, um bis 2027F einen Marktwert von XX Millionen US-Dollar zu erreichen.

„Unter den Lösungsarten wird erwartet, dass die deskriptive Analytik mit der höchsten CAGR wächst“

Basierend auf den Lösungsarten ist der Markt in deskriptive Analytik, prädiktive Analytik und präskriptive Analytik unterteilt. Die deskriptive Analytik hält den größten Anteil, da sie in der prädiktiven und präskriptiven Analytik stark unterstützt. Zum Beispiel kündigten Vidence und NTT DATA eine Partnerschaft zur Bereitstellung von prädiktiver Analytik in der Onkologie an. Diese Zusammenarbeit wird eine Kombination aus medizinischen Bildgebungsscans, klinischen Daten und Ergebnisdaten nutzen, um ein prädiktives Modell zu erstellen, das die Behandlungsschemata verbessert.

„Unter den Anwendungen hält die Überprüfung von Versicherungsansprüchen den größten Anteil“

Basierend auf den Anwendungen ist der Markt in Versicherungsansprüche, Zahlungsintegrität, Apothekenrechnungen und andere unterteilt. Die Überprüfung von Versicherungsansprüchen hält den größten Anteil, da eine hohe Anzahl von Menschen eine Krankenversicherung beantragt, die Inanspruchnahme des Vorauszahlungsüberprüfungsmodells bei den Patienten zunimmt, die Betrugsaktivitäten zunehmen und die Notwendigkeit, diese Betrügereien zu kontrollieren, steigt. Zum Beispiel kündigte die Care Shield-Versicherung die Einführung von Care Shield an, das zahlreiche medizinische Ausgaben und den Schutz des Bonus ohne Schadensfall (NCB) vor dem Erlöschen abdecken wird.

„Regierungsbehörden waren die größten Endverbraucher des Gesundheitsbetrugserkennungssystems.“

Basierend auf den Endbenutzern ist der Markt in private Versicherer, Regierungsbehörden, Drittanbieter und andere unterteilt. Regierungsbehörden dominieren den Markt aufgrund zunehmender betrügerischer Aktivitäten in Verbindung mit dem wachsenden Bedarf an Datensicherheit. Zum Beispiel besteht die Health Care Fraud (HCF) Unit der Criminal Division, Fraud Section, aus mehr als 70 Staatsanwälten, deren Kernaufgabe es ist, Fälle im Zusammenhang mit Gesundheitsbetrug zu verfolgen, die zu Patientenschäden und enormen finanziellen Verlusten führen.

„Nordamerika stellt einen der größten Märkte des globalen Marktes für Gesundheitsbetrugserkennung dar.“

Für ein besseres Verständnis der Akzeptanz von Healthcare Fraud Analytics wird der Markt auf der Grundlage von Regionen/Ländern analysiert, darunter Nordamerika (USA, Kanada und der Rest von Nordamerika), Europa (Deutschland, Frankreich, Italien, Spanien, Großbritannien und der Rest von Europa), Asien-Pazifik (China, Japan, Indien, Australien und der Rest von APAC) und der Rest der Welt. Nordamerika dominiert im Jahr 2020 den Markt für Gesundheitsbetrugsanalysen aufgrund der steigenden Anzahl von Menschen, die eine Krankenversicherung beantragen, der zunehmenden betrügerischen Aktivitäten und der Zunahme staatlicher Anti-Betrugs-Initiativen und technologischer Fortschritte. Laut der National Healthcare Anti-Fraud Association (NHCAA) kostet Gesundheitsbetrug die USA jährlich fast 68 Milliarden US-Dollar.

Gründe für den Kauf dieses Berichts:

• Die Studie umfasst eine Marktgrößen- und Prognoseanalyse, die von authentifizierten wichtigen Branchenexperten validiert wurde


• Der Bericht bietet einen schnellen Überblick über die Gesamtleistung der Branche auf einen Blick


• Der Bericht enthält eine eingehende Analyse prominenter Branchenteilnehmer mit einem primären Fokus auf wichtige Geschäftsfinanzen, Produktportfolio, Expansionsstrategien und aktuelle Entwicklungen


• Detaillierte Untersuchung der in der Branche vorherrschenden Treiber, Einschränkungen, wichtigsten Trends und Chancen


• Die Studie deckt den Markt umfassend über verschiedene Segmente ab


• Detaillierte Analyse der Branche auf regionaler/länderspezifischer Ebene

Anpassungsoptionen:

Markt für Gesundheitsbetrugserkennungkann weiter an die Anforderungen oder jedes andere Marktsegment angepasst werden. Darüber hinaus versteht UMI, dass Sie möglicherweise Ihre eigenen Geschäftsanforderungen haben, daher können Sie sich gerne mit uns in Verbindung setzen, um einen Bericht zu erhalten, der Ihren Anforderungen vollständig entspricht.