Markt für Betrugserkennung im Gesundheitswesen: Aktuelle Analyse und Prognose (2021-2027)

Der Markt für Betrugserkennung im Gesundheitswesen wurde im Jahr 2020 auf 1,5 Milliarden US-Dollar geschätzt und wird im Prognosezeitraum (2021-2027) voraussichtlich mit einer CAGR von 25 % wachsen.Betrug im Gesundheitswesen hat zu einem erheblichen Anstieg der Ausgaben im Gesundheitssystem geführt. Laut GAO (General Accounting Office) werden die "Bundsausgaben für wichtige Gesundheitsprogramme von 5,9 % des BIP im Finanzjahr 2020 auf 8,0 % des BIP im Finanzjahr 2050 steigen". Das enorme Geldvolumen im Gesundheitssektor und seine Größe machen ihn zu einem attraktiven Betrugsziel. Die Nachfrage nach Betrugserkennung im Gesundheitswesen steigt aufgrund der wachsenden Zahl von Krankenversicherern, der Zunahme von Betrug bei Apothekenrechnungen und der staatlichen Initiativen zur Reduzierung von Betrug im Zusammenhang mit Gesundheitsdaten. Programme wie die Medicare Fraud Strike Force (OIG 2017), die zur Reduzierung von Betrug beitragen sollen, aber weitere Anstrengungen sind erforderlich, um die Auswirkungen von Betrug besser zu mildern. Laut NCBI-Berichten belief sich die Gesamtzahl der Personen, die zwischen 2005 und 2019 von Datenschutzverletzungen im Gesundheitswesen betroffen waren, auf 249,1 Millionen. Davon waren allein in den letzten fünf Jahren weltweit 157,4 Millionen Menschen betroffen. Im Jahr 2018 wurden 2.216 Datenschutzverletzungen aus 65 Ländern gemeldet. Davon war die Gesundheitsbranche mit 536 Verstößen konfrontiert, was bedeutet, dass die Branche im Vergleich zu anderen Industriesektoren mit der höchsten Anzahl von Verstößen konfrontiert ist. Im Jahr 2019 wurden 2.013 Datenschutzverletzungen aus 86 Ländern gemeldet. Im Jahr 2019 belief sich die Gesamtzahl der Gesundheitsdaten, die offengelegt, gestohlen oder illegal weitergegeben wurden, auf 41,2 Millionen aus 505 Datenschutzverletzungen im Gesundheitswesen. Laut IBM beliefen sich die durchschnittlichen Kosten einer Datenschutzverletzung im Jahr 2019 auf 3,92 Millionen US-Dollar, während eine Verletzung in der Gesundheitsbranche in der Regel 6,45 Millionen US-Dollar kostet. Die Kosten waren in den USA im Vergleich zu anderen Ländern am höchsten.

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Wertschöpfungskette des globalen Marktes für Betrugserkennung im Gesundheitswesen

Im Bericht dargestellte Erkenntnisse

"Unter den Komponenten dominiert das Softwaresegment den Markt im Jahr 2020."

Basierend auf den Komponenten ist der Markt in Dienstleistungen und Software unterteilt. Es wird erwartet, dass der Markt für Betrugserkennung im Gesundheitswesen ein hohes Wachstum verzeichnen wird, das auf Fortschritte in der Softwaretechnologie, eine hohe Akzeptanzrate von Betrugserkennungssoftware durch Versicherungsunternehmen, den Anstieg der Softwareverfügbarkeit in den entwickelten Regionen und andere Faktoren zurückzuführen ist. So hat beispielsweise Healthcare Cloud eine Patientenanalysesoftware zur Verfolgung von Patientenergebnissen auf den Markt gebracht und nutzt eine umfangreiche Datenbank und proprietäre Analysen, um Verfahren auf der Grundlage von Patientenkomorbiditäten zu empfehlen. Das Softwaresegment erwirtschaftete im Jahr 2020 einen Umsatz von XX Millionen USD und wird im Prognosezeitraum voraussichtlich mit einer CAGR von XX % wachsen, um bis 2027F eine Marktbewertung von XX Millionen USD zu erreichen.

"Unter den Bereitstellungsmodellen hält das On-Premise-Segment den größten Anteil."

Basierend auf den Bereitstellungsmodellen ist der Markt in On-Premises- und On-Demand-Bereitstellungsmodelle unterteilt. Es wird erwartet, dass das On-Premises-Bereitstellungsmodell aufgrund der hohen Flexibilität, der Pay-as-you-go-Preise und des Mangels an Vorabinvestitionen in Hardware das höchste Wachstum verzeichnen wird. Das On-Premises-Bereitstellungsmodell erwirtschaftete im Jahr 2020 einen Umsatz von XX Millionen USD und wird im Prognosezeitraum voraussichtlich mit einer CAGR von XX % wachsen, um bis 2027F eine Marktbewertung von XX Millionen USD zu erreichen.

"Unter den Lösungsarten wird erwartet, dass Descriptive Analytics die höchste CAGR aufweist"

Basierend auf den Lösungsarten ist der Markt in deskriptive Analytik, prädiktive Analytik und präskriptive Analytik unterteilt. Die deskriptive Analytik hält den größten Anteil, da sie eine hohe Unterstützung bei der prädiktiven und präskriptiven Analytik bietet. So gaben beispielsweise Vidence und NTT DATA eine Partnerschaft zur Bereitstellung von Predictive Analytics in der Onkologie bekannt. Diese Zusammenarbeit wird eine Kombination aus medizinischen Bildscans, klinischen Daten und Ergebnisdaten nutzen, um ein Vorhersagemodell zu erstellen, das die Behandlungspläne verbessern wird.

"Unter den Anwendungen hält die Überprüfung von Versicherungsansprüchen den größten Anteil"

Basierend auf den Anwendungen ist der Markt in Versicherungsansprüche, Zahlungsrichtigkeit, Apothekenrechnungen und andere unterteilt. Die Überprüfung von Versicherungsansprüchen hält den größten Anteil aufgrund der hohen Anzahl von Personen, die eine Krankenversicherung suchen, der zunehmenden Akzeptanz des Vorauszahlungsmodells bei den Patienten, der Zunahme von betrügerischen Aktivitäten und des steigenden Bedarfs, diese Betrügereien zu kontrollieren. So kündigte beispielsweise Care Shield Insurance die Einführung von Care Shield an, das zahlreiche medizinische Kosten und den Schutz des No Claim Bonus (NCB) vor dem Verfall abdeckt.

"Regierungsbehörden waren die größten Endnutzer des Systems zur Betrugserkennung im Gesundheitswesen."

Basierend auf den Endnutzern ist der Markt in private Versicherer, Regierungsbehörden, Drittanbieter und andere unterteilt. Regierungsbehörden dominieren den Markt aufgrund der zunehmenden betrügerischen Aktivitäten in Verbindung mit dem aufkommenden Bedarf an Datensicherheit. So besteht beispielsweise die Health Care Fraud (HCF) Unit der Criminal Division, Fraud Section, aus mehr als 70 Staatsanwälten, deren Kernaufgabe es ist, Fälle von Gesundheitsbetrug zu verfolgen, die Patientenschäden und enorme finanzielle Verluste verursachen.

"Nordamerika stellt einen der größten Märkte für globale Betrugserkennung im Gesundheitswesen dar."

Für ein besseres Verständnis der Akzeptanz von Healthcare Fraud Analytics wird der Markt auf der Grundlage von Regionen/Ländern analysiert, darunter Nordamerika (USA, Kanada und das übrige Nordamerika), Europa (Deutschland, Frankreich, Italien, Spanien, Großbritannien und das übrige Europa), Asien-Pazifik (China, Japan, Indien, Australien und das übrige APAC) und der Rest der Welt. Nordamerika dominiert den Markt für Healthcare Fraud Analytics im Jahr 2020 aufgrund der steigenden Zahl von Menschen, die eine Krankenversicherung suchen, der zunehmenden betrügerischen Aktivitäten und des Anstiegs der staatlichen Initiativen zur Betrugsbekämpfung sowie der Fortschritte in der Technologie. Laut der National Healthcare Anti-Fraud Association (NHCAA) kostet der Betrug im Gesundheitswesen die USA fast 68 Milliarden US-Dollar pro Jahr.

Gründe für den Kauf dieses Berichts:

• Die Studie umfasst Marktgrößen- und Prognoseanalysen, die von authentifizierten wichtigen Branchenexperten validiert wurden


• Der Bericht bietet einen schnellen Überblick über die Gesamtleistung der Branche auf einen Blick


• Der Bericht enthält eine eingehende Analyse der wichtigsten Branchenteilnehmer mit einem primären Fokus auf wichtige Finanzdaten, das Produktportfolio, Expansionsstrategien und die jüngsten Entwicklungen


• Detaillierte Untersuchung der Treiber, Beschränkungen, wichtigsten Trends und Chancen, die in der Branche vorherrschen


• Die Studie deckt den Markt umfassend über verschiedene Segmente hinweg ab


• Tiefgehende regionale/länderspezifische Analyse der Branche

Anpassungsoptionen:

Der Markt für Betrugserkennung im Gesundheitswesen kann je nach Bedarf oder anderen Marktsegmenten weiter angepasst werden. Darüber hinaus versteht UMI, dass Sie möglicherweise Ihre eigenen geschäftlichen Anforderungen haben. Zögern Sie daher nicht, sich mit uns in Verbindung zu setzen, um einen Bericht zu erhalten, der Ihren Anforderungen vollständig entspricht.