Mercado de EDI en el sector sanitario: Análisis actual y pronóstico (2024-2032)

Tamaño y pronóstico del mercado de EDI para la atención médica

El mercado de EDI para la atención médica se valoró en aproximadamente USD 3610 millones en 2023 y se espera que crezca a una TCAC sustancial de alrededor del 9,46% durante el período de pronóstico (2024-2032) debido al creciente énfasis en lograr la interoperabilidad de los datos entre los proveedores de atención médica, los pagadores y otras partes interesadas para permitir un intercambio de datos fluido en diferentes plataformas.

Análisis del mercado de EDI para la atención médica

El Intercambio Electrónico de Datos (EDI) para la atención médica es un proceso estándar y sistematizado para compartir información de atención médica electrónicamente entre usuarios como proveedores, pagadores, pacientes, etc. Permite la interoperabilidad entre los sistemas de atención al ofrecer un diseño de información crucial que puede incluir reclamos, verificación de elegibilidad, detalles de pago y registros médicos utilizando formatos como ANSI X12 y HL7. El intercambio electrónico de datos se realiza moviendo el papeleo manual a transacciones electrónicas sin papel, lo que aumenta la eficiencia del flujo de trabajo y disminuye los costos y errores. Se emplea en el procesamiento de reclamos, la autorización previa, el asesoramiento sobre remesas y el intercambio de registros de pacientes, lo que lo convierte en el pulso del sistema de atención médica moderno. La mayoría de las soluciones EDI son compatibles con los Registros Electrónicos de Salud (EHR), los sistemas de gestión de la práctica e incluso las nubes. Los sistemas EDI también se están ampliando con nuevas tecnologías como la IA y la cadena de bloques para ofrecer mayor precisión y seguridad a los sistemas de datos, así como información de previsión mejor y perfeccionada. A medida que la atención médica continúa moviéndose en línea, el EDI es fundamental para hacer que los procesos sean más eficientes, para proporcionar una mejor conectividad y para el avance de la industria hacia una atención más basada en el valor y, por lo tanto, mejores resultados de salud generales para los pacientes y un mejor rendimiento para los proveedores.

Los factores clave que contribuyen al crecimiento y desarrollo del EDI para la atención médica son un mayor requisito de eficiencia operativa en la prestación de servicios de atención médica. Los mayores costos de atención médica, la gran cantidad de reclamos y las crecientes acumulaciones de datos de pacientes crean una demanda de automatización de ciertos flujos de trabajo para minimizar los costos y los errores. La transmisión hacia la atención basada en el valor también aumenta la necesidad de EDI, ya que es una forma óptima para la adjudicación de reclamos, así como para las verificaciones de elegibilidad y otras transacciones relacionadas con la conciliación de pagos. Además, el desarrollo de EDI está evolucionando y expandiéndose, debido a factores como la ventaja de la nube y la integración de API, lo que lo hace aún más amplio y ofrece información en tiempo real. El mayor uso de los servicios de telesalud, el envejecimiento de la población y la demanda de integración con otros sistemas de atención médica impulsan el mercado de EDI para la atención médica.

Tendencias del mercado de EDI para la atención médica

Esta sección analiza las principales tendencias del mercado que influyen en los diversos segmentos del mercado de EDI para la atención médica, según lo identificado por nuestros expertos en investigación.

Cambio al EDI basado en la nube

Una de las principales tendencias en el mercado de EDI para la atención médica es la migración a los servicios basados en la nube debido a las demandas de soluciones más eficaces, flexibles y asequibles. Tales ventajas de las soluciones basadas en la nube en EDI alientan a las organizaciones de atención médica a resolver los problemas relacionados con el intercambio de datos y mejorar la interoperabilidad entre los diferentes tipos de proveedores, aseguradores y otras contrapartes. Estas soluciones tienen componentes de seguridad avanzados y garantizan el cumplimiento de la industria con las regulaciones, incluida la ley HIPAA. El movimiento a la nube también elimina el requisito de mantener hardware en las instalaciones, reduce el costo de mantenimiento y proporciona acceso en tiempo real a información importante desde cualquier ubicación, lo que aumenta la eficacia operativa y el tiempo de respuesta. Además, el intercambio electrónico de datos en un entorno de nube permite el uso de análisis de big data y tecnologías de inteligencia artificial, lo que a su vez mejora algunos de los procesos, como el envío de reclamos, las verificaciones de elegibilidad de los pacientes y los pagos back-end. Con los centros de atención médica de todo el mundo moviéndose para adoptar soluciones digitales para sus sistemas de salud, la adopción de la tecnología EDI basada en la nube está permitiendo una mejor comunicación, una mejor atención al paciente, la reducción de costos y la innovación en el sector de la salud, lo que la convierte en una fuerza en el crecimiento del mercado de EDI para la atención médica.

Se espera que Asia-Pacífico sea la región de más rápido crecimiento

La región de Asia-Pacífico es el mercado más importante para el avance del EDI para la atención médica debido a los avances en la industria de la atención médica, el mayor uso de las tecnologías de salud digital y la modernización de la industria de la atención médica con el apoyo del gobierno. Se sabe que las conexiones digitales fijas diarias tienen una gran demanda en los países que tienen grandes poblaciones, aumentan los costos de atención médica y una creciente incidencia de enfermedades crónicas como se ve en las principales naciones de Asia, incluidas China, India y Japón. Tales factores causan una alta demanda de medios eficaces de transacciones como EDI para gestionar el creciente flujo de transacciones de atención médica en la región de Asia-Pacífico. Los gobiernos están ansiosos por implementar cambios hacia la atención médica digital. Por ejemplo, la Misión Digital Ayushman Bharat de la India y los sistemas de atención médica inteligente de China obligan a mejorar la accesibilidad a mejores soluciones de atención médica. Además, EDI implica el uso de programas estructurados que mejorarían la implementación de formatos de intercambio de datos reconocidos, lo que, a su vez, estimula el crecimiento del mercado EDI. Además, hay grandes inversiones tecnológicas en la región por parte de empresas de TI de atención médica internacionales y nacionales para satisfacer sus necesidades de construir y adoptar soluciones EDI asequibles que se adapten a las economías emergentes.

Descripción general de la industria de EDI para la atención médica

El mercado de EDI para la atención médica es competitivo, con varios actores globales e internacionales. Los actores clave están adoptando diferentes estrategias de crecimiento para mejorar su presencia en el mercado, como asociaciones, acuerdos, colaboraciones, lanzamientos de nuevos productos, expansiones geográficas y fusiones y adquisiciones. Algunos de los principales actores que operan en el mercado son OSP, Mckesson Corporation, NextGen Healthcare, Inc., Cognizant Technology Solutions Corporation, Cleo Communications, Epicor Software Corporation, Effective Data, DataTrans Solutions Inc., Greenway Health, United Health Group.

Noticias del mercado de EDI para la atención médica

• En noviembre de 2024: Ontada®, una empresa de McKesson y líder en datos del mundo real de oncología comunitaria, educación clínica y tecnologías de punto de atención, anunció una colaboración estratégica con Datavant, una plataforma de datos de salud, para incluir los datos de Ontada en su ecosistema de salud. Esta colaboración tiene como objetivo ayudar a las empresas de ciencias de la vida a acceder rápidamente a los datos del mundo real de Ontada, acelerando el descubrimiento de conocimientos críticos que impulsan la innovación en oncología y mejoran las vidas de los pacientes con cáncer.

• En septiembre de 2024: Edifecs® y HealthEdge® anunciaron una nueva asociación que integra de forma nativa las ofertas de puerta de enlace EDI de Edifecs y el sistema de adjudicación de reclamos HealthRules Payer de HealthEdge. La asociación facilitará a los pagadores el intercambio y la conexión de datos de atención médica, reduciendo la fricción, fortaleciendo la agilidad empresarial y mejorando la eficiencia operativa.

• En agosto de 2024: HealthEdge y Zelis anunciaron una asociación estratégica destinada a modernizar el panorama de los pagos de atención médica. La colaboración aprovechará el sistema de procesamiento administrativo central (CAPS) de próxima generación de HealthEdge y la plataforma de pagos avanzadosSM (ZAPP) de Zelis para mejorar la eficiencia, la precisión y la transparencia de los pagos de atención médica.

Cobertura del informe del mercado de EDI para la atención médica

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