- Strona główna
- O nas
- Branża
- Usługi
- Czytanie
- Kontakt
Nacisk na komponent (usługi, oprogramowanie); modele dostawy (lokalnie, na żądanie); rozwiązania (analityka opisowa, analityka predykcyjna, analityka preskryptywna); zastosowanie (roszczenia ubezpieczeniowe, integralność płatności, fakturowanie apteczne, inne); użytkownik końcowy (towarzystwo ubezpieczeniowe, agencje rządowe, zewnętrzni usługodawcy, inne) oraz region i kraj

Rynek wykrywania oszustw w opiece zdrowotnej został wyceniony na 1,5 miliarda USD w 2020 roku i oczekuje się, że będzie rósł w tempie 25% CAGR w prognozowanym okresie (2021-2027).Oszustwa w opiece zdrowotnej doprowadziły do znacznego zwiększenia wydatków w systemie opieki zdrowotnej. Zgodnie z GAO (General Accounting Office), „federalne wydatki na główne programy opieki zdrowotnej wzrosną z 5,9% PKB w roku fiskalnym 2020 do 8,0% PKB w roku fiskalnym 2050”. Ogromna ilość pieniędzy zaangażowana w sektor opieki zdrowotnej i jego wielkość czynią go atrakcyjnym celem oszustw. Popyt na wykrywanie oszustw w opiece zdrowotnej rośnie ze względu na rosnącą liczbę ubezpieczycieli zdrowotnych, wzrost liczby oszustw w rachunkach aptecznych oraz inicjatywy rządowe mające na celu ograniczenie oszustw związanych z danymi dotyczącymi opieki zdrowotnej. Programy takie jak Medicare Fraud Strike Force (OIG 2017), zatwierdzone w celu ograniczenia oszustw, ale konieczne są dalsze wysiłki, aby lepiej łagodzić skutki oszustw. Zgodnie z raportem NCBI, w latach 2005-2019 łączna liczba osób dotkniętych naruszeniami danych dotyczących opieki zdrowotnej wyniosła 249,1 miliona. Spośród nich 157,4 miliona osób zostało dotkniętych w ciągu ostatnich pięciu lat na całym świecie. W 2018 roku zgłoszono 2216 przypadków naruszenia danych z 65 krajów. Spośród nich sektor opieki zdrowotnej doświadczył 536 naruszeń, co oznacza, że sektor ten stoi w obliczu największej liczby naruszeń w porównaniu z innymi sektorami przemysłu. W 2019 roku zgłoszono 2013 przypadki naruszenia danych z 86 krajów. W 2019 roku łączna liczba danych dotyczących opieki zdrowotnej, które zostały ujawnione, skradzione lub nielegalnie ujawnione, wyniosła 41,2 miliona, z 505 naruszeń danych dotyczących opieki zdrowotnej. Według IBM, średni koszt naruszenia danych w 2019 roku wyniósł 3,92 miliona USD, podczas gdy naruszenie w sektorze opieki zdrowotnej kosztuje zwykle 6,45 miliona USD. Koszt był najwyższy w USA, w porównaniu z innymi krajami.
ZAMÓW BEZPŁATNY PRÓBNY PLIK PDF
Łańcuch wartości globalnego rynku wykrywania oszustw w opiece zdrowotnej

Informacje przedstawione w raporcie
„Wśród komponentów segment oprogramowania dominuje na rynku w 2020 roku”.
Na podstawie komponentów rynek jest podzielony na usługi i oprogramowanie. Oczekuje się, że rynek wykrywania oszustw w opiece zdrowotnej odnotuje wysoki wzrost ze względu na postęp w technologii oprogramowania, wysoki wskaźnik wdrożenia oprogramowania do wykrywania oszustw przez firmy ubezpieczeniowe, wzrost dostępności oprogramowania w rozwiniętych regionach, między innymi. Na przykład, healthcare cloud uruchomiło oprogramowanie do analizy danych pacjentów w celu śledzenia wyników leczenia pacjentów i wykorzystuje obszerną bazę danych i zastrzeżone analizy do rekomendowania procedur w oparciu o choroby współistniejące pacjenta. Segment oprogramowania wygenerował przychody w wysokości XX milionów USD w 2020 roku i oczekuje się, że będzie rósł w tempie XX% CAGR w okresie prognozy, osiągając wycenę rynkową w wysokości XX milionów USD do 2027 roku.
„Wśród modeli dostawy segment On-Premise posiada największy udział”.
Na podstawie modeli dostawy rynek jest podzielony na model on-premises i model na żądanie. Oczekuje się, że model dostawy on-premises odnotuje najwyższy wzrost ze względu na wysoką elastyczność, cenę pay-as-you-go i brak początkowych inwestycji kapitałowych w sprzęt. Model dostawy On-premises wygenerował przychody w wysokości XX milionów USD w 2020 roku i oczekuje się, że będzie rósł w tempie XX% CAGR w okresie prognozy, osiągając wycenę rynkową w wysokości XX milionów USD do 2027 roku.
„Wśród typów rozwiązań analityka opisowa ma rosnąć w najwyższym CAGR”
Na podstawie typów rozwiązań rynek jest podzielony na analitykę opisową, analitykę predykcyjną i analitykę preskryptywną. Analityka opisowa posiada największy udział ze względu na wysoką pomoc w analityce predykcyjnej i preskryptywnej. Na przykład Vidence i NTT DATA ogłosiły partnerstwo w celu dostarczania analityki predykcyjnej w onkologii. Ta współpraca wykorzysta kombinację skanów obrazowania medycznego, danych klinicznych i danych o wynikach, aby zbudować model predykcyjny, który poprawi schematy leczenia.
Wśród zastosowań przegląd roszczeń ubezpieczeniowych ma największy udział”
Na podstawie zastosowań rynek jest podzielony na roszczenia ubezpieczeniowe, integralność płatności, rachunki apteczne i inne. Przegląd roszczeń ubezpieczeniowych ma największy udział ze względu na dużą liczbę osób ubiegających się o ubezpieczenie zdrowotne, wzrost popularności modelu przeglądu przedpłat wśród pacjentów, wzrost liczby oszustw i rosnącą potrzebę kontrolowania tych oszustw. Na przykład Care Shield insurance ogłosiło wprowadzenie Care Shield, który obejmie liczne wydatki medyczne i ochronę bonusu braku roszczeń (NCB) przed wygaśnięciem.
„Agencje rządowe były największymi użytkownikami końcowymi systemu wykrywania oszustw w opiece zdrowotnej”.
Na podstawie użytkownika końcowego rynek jest podzielony na prywatnych płatników ubezpieczeniowych, agencje rządowe, zewnętrznych dostawców usług i innych. Agencje rządowe dominują na rynku ze względu na rosnącą liczbę oszukańczych działań w połączeniu z pojawiającą się potrzebą bezpieczeństwa danych. Na przykład Wydział Kryminalny, Jednostka ds. Oszustw w Opiece Zdrowotnej (HCF) składa się z ponad 70 prokuratorów, których główną misją jest ściganie spraw związanych z oszustwami w opiece zdrowotnej, które powodują szkody dla pacjentów i ogromne straty finansowe.
„Ameryka Północna stanowi jeden z największych rynków globalnego rynku wykrywania oszustw w opiece zdrowotnej”.
Dla lepszego zrozumienia adopcji analityki oszustw w opiece zdrowotnej, rynek jest analizowany na podstawie regionu/krajów, w tym Ameryki Północnej (USA, Kanada i reszta Ameryki Północnej), Europy (Niemcy, Francja, Włochy, Hiszpania, Wielka Brytania i reszta Europy), Azji i Pacyfiku (Chiny, Japonia, Indie, Australia i reszta APAC) oraz reszty świata. Ameryka Północna dominuje na rynku analityki oszustw w opiece zdrowotnej w 2020 roku ze względu na rosnącą liczbę osób ubiegających się o ubezpieczenie zdrowotne, rosnącą liczbę oszukańczych działań oraz wzrost inicjatyw rządowych w zakresie zwalczania oszustw i postępu technologicznego. Zgodnie z National Healthcare Anti-Fraud Association (NHCAA), oszustwa w opiece zdrowotnej kosztują USA prawie 68 miliardów USD rocznie.
Powody, dla których warto kupić ten raport:
Opcje dostosowywania:
Rynek wykrywania oszustw w opiece zdrowotnej można dalej dostosować zgodnie z wymaganiami lub dowolnym innym segmentem rynku. Oprócz tego UMI rozumie, że możesz mieć własne potrzeby biznesowe, dlatego skontaktuj się z nami, aby otrzymać raport, który w pełni odpowiada Twoim wymaganiom.
Analiza historycznego rynku, szacowanie obecnego rynku i prognozowanie przyszłego rynku globalnego wykrywania oszustw w opiece zdrowotnej były trzema głównymi krokami podjętymi w celu stworzenia i analizy wdrożenia technik wykrywania oszustw z licznymi zastosowaniami, w tym roszczeniami ubezpieczeniowymi, integralnością płatności, rachunkami aptecznymi i innymi. Przeprowadzono wyczerpujące badania wtórne w celu zebrania danych historycznych dotyczących rynku i oszacowania obecnej wielkości rynku. Po drugie, w celu walidacji tych spostrzeżeń wzięto pod uwagę liczne ustalenia i założenia. Ponadto przeprowadzono również wyczerpujące wywiady podstawowe z ekspertami branżowymi w całym łańcuchu wartości. Po założeniu i walidacji danych rynkowych poprzez wywiady podstawowe zastosowaliśmy podejście oddolne w celu prognozowania całkowitej wielkości rynku. Następnie zastosowano metody podziału rynku i triangulacji danych w celu oszacowania i analizy wielkości rynku segmentów i podsegmentów, których dotyczy branża. Szczegółowa metodologia została wyjaśniona poniżej:
Analiza historycznej wielkości rynku
Krok 1: Dogłębne badanie źródeł wtórnych:
Przeprowadzono szczegółowe badanie wtórne w celu uzyskania historycznej wielkości rynku wykrywania oszustw w opiece zdrowotnej za pośrednictwem wewnętrznych źródeł firmy, takich jak raport roczny i sprawozdania finansowe, prezentacje wyników, komunikaty prasowe itp., oraz źródeł zewnętrznych, w tym czasopism branżowych, wiadomości i artykułów, publikacji rządowych, publikacji konkurencji, raportów sektorowych, baz danych stron trzecich i innych wiarygodnych publikacji.
Krok 2: Segmentacja rynku:
Po uzyskaniu historycznej wielkości rynku przeprowadziliśmy szczegółową analizę wtórną w celu zebrania historycznych informacji o rynku i udziałów dla różnych segmentów i regionów. Główne segmenty uwzględnione w raporcie to komponent, modele dostarczania, typy rozwiązań, zastosowanie, użytkownik końcowy i region. Przeprowadzono dalsze analizy na poziomie krajowym w celu oceny ogólnego wdrożenia systemu wykrywania oszustw w opiece zdrowotnej w głównych regionach.
Krok 3: Analiza czynnikowa:
Po uzyskaniu historycznej wielkości rynku różnych segmentów i podsegmentów przeprowadziliśmy szczegółową analizę czynnikową w celu oszacowania obecnej wielkości rynku globalnego rynku wykrywania oszustw w opiece zdrowotnej. Ponadto przeprowadziliśmy analizę czynnikową przy użyciu zmiennych zależnych i niezależnych, takich jak rosnąca liczba oszustw w rachunkach aptecznych, rosnąca liczba ubezpieczycieli zdrowotnych i inicjatyw rządowych mających na celu zmniejszenie naruszeń danych dotyczących zdrowia. Przeprowadzono dokładną analizę scenariuszy popytu i podaży, biorąc pod uwagę najlepsze partnerstwa, fuzje i przejęcia, ekspansję biznesową i wprowadzenie produktów na rynek wykrywania oszustw w opiece zdrowotnej na całym świecie.
Szacunki obecnej wielkości rynku i prognoza
Określanie obecnej wielkości rynku: W oparciu o przydatne spostrzeżenia z powyższych 3 kroków doszliśmy do obecnej wielkości rynku, kluczowych graczy na globalnym rynku wykrywania oszustw w opiece zdrowotnej oraz udziałów w rynku różnych segmentów. Wszystkie wymagane podziały procentowe i podziały rynku zostały określone przy użyciu wspomnianego powyżej podejścia wtórnego i zweryfikowane poprzez wywiady podstawowe.
Szacowanie i prognozowanie: Do szacowania i prognozowania rynku przypisano wagi różnym czynnikom, w tym czynnikom napędzającym i trendom, ograniczeniom i możliwościom dostępnym dla interesariuszy branży. Po przeanalizowaniu tych czynników zastosowano odpowiednie techniki prognozowania, tj. podejście oddolne, aby dojść do prognozy rynkowej do 2027 r. Metodologia badawcza przyjęta do oszacowania wielkości rynku obejmuje:
Walidacja wielkości i udziału w rynku
Badania podstawowe: Przeprowadzono dogłębne wywiady z kluczowymi liderami opinii (KOL), w tym z kadrą kierowniczą najwyższego szczebla (CXO/wiceprezesi, szef sprzedaży, szef marketingu, szef operacyjny i szef regionalny, szef krajowy itp.) w głównych regionach. Następnie podsumowano wyniki badań podstawowych i przeprowadzono analizę statystyczną w celu udowodnienia postawionej hipotezy. Dane wejściowe z badań podstawowych zostały połączone z wynikami wtórnymi, przekształcając w ten sposób informacje w przydatne spostrzeżenia.
Podział uczestników badań podstawowych w różnych regionach
Inżynieria rynku
Zastosowano technikę triangulacji danych w celu ukończenia ogólnego szacowania rynku i uzyskania precyzyjnych danych statystycznych dla każdego segmentu i podsegmentu globalnego rynku wykrywania oszustw w opiece zdrowotnej. Dane zostały podzielone na kilka segmentów po przestudiowaniu różnych parametrów i trendów w obszarach komponentów, modeli dostarczania, typów rozwiązań, zastosowań i użytkowników końcowych.
Główny cel badania globalnego rynku wykrywania oszustw w opiece zdrowotnej
W badaniu wskazano obecne i przyszłe trendy rynkowe w zakresie wykrywania oszustw w opiece zdrowotnej. Inwestorzy mogą uzyskać strategiczne informacje, na których mogą oprzeć swoją decyzję o inwestycjach, na podstawie analizy jakościowej i ilościowej przeprowadzonej w badaniu. Obecne i przyszłe trendy rynkowe określiły ogólną atrakcyjność rynku na poziomie regionalnym, zapewniając uczestnikom przemysłowym platformę do wykorzystania niewykorzystanego rynku, aby skorzystać z przewagi pierwszego gracza. Inne ilościowe cele badań obejmują:
Klienci, którzy kupili ten przedmiot, kupili również